導語：整體護理教學在婦產科護理學中運用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)學模式從“生物醫(yī)學模式”向“生物—心理—社會醫(yī)學模式”的轉變,整體護理觀已形成,《婦產科護理學》教材中的護理內容也從過去的護理要點向目前的護理計劃轉化。整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，是根據(jù)人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。我院根據(jù)高職護理院校的特點，嘗試將整體護理的觀念具體應用于婦產科護理學的實踐教學，以發(fā)揚高職護生的優(yōu)點，消除其存在的缺點。

1資料

選擇06級護生440人為對照組，07級護生443人為試驗組，兩組人數(shù)、性別比例均無明顯差異。06級護生采用傳統(tǒng)的技能教學方法，07級護生采用整體護理觀念的技能教學方法。教學內容均為婦產科的操作即會陰擦洗、陰道沖洗、新生兒沐浴，練習時間、教學老師、考核內容比較均無差異。

2應用整體護理觀念進行技能教學

2.1先入為主，強化整體護理觀念

我院在06級護生中進行調查，有85%的護生在剛進入大二時不知道護理專業(yè)課包括哪些科目，也不知道臨床護理科目的涵義。故在07級剛進入大學二年級初，我院首先介紹護理專業(yè)課的內容、特點及與大一時學習的基礎課的區(qū)別等，消除護生對專業(yè)課的迷茫狀態(tài)，其次對他們灌輸整體護理觀念，課堂教學中也針對教材上的護理程序進行教學。

2.2護理程序的應用

護理程序是整體護理的核心部分，是系統(tǒng)解決問題的科學方法，并且是綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程[1]。護理程序的步驟包括:(1)評估；(2)護理診斷；(3)護理計劃；(4)實施；(5)評價等。怎樣將護理程序應用于技能教學中也是我們教學的重點。

2.2.1評估

評估是護理程序的第一步，由于內容比較散，故往往被護生及部分教師所忽略。但是我院認為評估是對患者進行護理的開始，也是導入整體護理的關鍵。在對07級護生進行技能教學時，首先對他們提出操作的項目，比如新生兒沐浴；其次讓護生分小組討論，此項操作要評估哪些內容。例如：

(1)自身評估服裝整潔、儀表端莊、態(tài)度和藹；已修剪指甲；手上已脫去手表、手鏈等可能對新生兒造成損傷的物品。

(2)對象評估與母親核對并解釋此項操作所需的時間，給母親準備的時間(因病房中很多情況下都是在哺乳，不應立即沐浴，故需要30分鐘左右的準備時間)。利用母親準備的時間進行環(huán)境評估和物品評估。

(3)環(huán)境評估關閉門窗、調節(jié)室溫26℃～28℃，所需沐浴水流暢通。

(4)物品評估所需物品已備齊，均在有效期范圍內，可以使用。隨著醫(yī)療護理模式的轉變，以病人的健康為中心的觀念尤為突出，故做好評估措施，注重病人的人文關懷是現(xiàn)代護理不可或缺的一步。

2.2.2診斷、計劃、實施

護理診斷具有獨立的操作模式，護士通過護理診斷全面了解病人的身體、心理、社會、文化、經(jīng)濟等情況(包括護理體檢)，分析整體得到有關健康的一些問題，這些問題能夠通過護理行為得以解決[2]。在具體的操作中，護生可以分小組對患者進行有目標的護理，如會陰擦洗的病人，可能存在哪些護理問題，怎樣制定護理計劃，最后怎樣進行護理。小組可以結合課堂的理論教學，共同擬定一份護理計劃單，見表1。

2.2.3護理評價

護理評價是護理程序的最后一步，是有計劃地、系統(tǒng)地將病人的健康現(xiàn)狀與預期護理目標進行比較的活動。在操作的最后，護生要敘述護理對象在人文關懷、癥狀體征、知識獲得等各方面的改進情況，與原定目標是否一致。

3結果

3.1在學期末的考核后，對07級試驗組護生進行調查問卷，發(fā)放443份，回收443份，有效率100%，見表2。

3.2在學期末分別對護生進行考核，考核形式與考核教師相同，見表3。

4結論

4.1整體護理系統(tǒng)性強，聯(lián)系并鞏固了課堂教學

由表2中可以看出，有91%的護生反映，整體護理觀念在婦產科護理學技能中的應用，較好地鞏固了課堂教學，護生也較好地形成了整體護理的觀念，同時也促進了課堂教學。因此，整體護理在技能教學中的應用與專業(yè)課的課堂理論教學相互促進，相輔相成，較好地帶動了高職護生學習理論知識的積極性。

4.2整體護理鍛煉實踐能力，提高綜合素質

通過系統(tǒng)化整體護理在實踐中的應用，培養(yǎng)了護生臨床系統(tǒng)化整體護理的實際操作能力。通過對具體操作的護理實踐，培養(yǎng)學生解決實際問題的能力，并增強其責任感和事業(yè)心。表2中顯示，有94%的護生反映自己查閱資料的主動性有所增強，高職院校的護生起點低，學習的主動性比較低，通過整體護理的實踐教學，不僅調動了高職護生學習的積極性與主動性，還激發(fā)了學習實踐課的興趣，增強了團隊合作精神。

4.3整體護理實用性強，提高了實踐成績

高職護生的特點是職業(yè)教育，故教師教學的重點應在實用性上多下功夫。整體護理在技能教學中的應用，模仿了臨床的病房教學，結合小組討論的形式，培養(yǎng)其責任制護理的觀念，實用性強，為以后的臨床實習做好了鋪墊。護生的實踐能力有所提高，實踐成績也相對提高，增強了高職護生的自信心。

5展望

5.1整體護理觀念在技能中的應用取得了較好的效果，我院下一步的重點是培養(yǎng)高職護生的自我管理能力及心理素質。如選拔操作能力較好，有一定組織能力的護生作為操作“小老師”，輔助教師的實踐指導，利用課外操練時間指導同年級的同學，也可以指導大一年級的同學。

5.2嘗試將整體護理觀念應用于其他臨床專業(yè)課程，如內科、外科、兒科護理學等，形成一整套專業(yè)課的系統(tǒng)化整體護理模式，對護士素質、護理技術、護理管理等都提出更高的要求。實現(xiàn)護理專業(yè)教學方法上將單純的“灌輸知識型”變?yōu)椤皢l(fā)研究型”，將課堂教學和臨床教學相結合。因此，認真搞好系統(tǒng)化整體護理教學是臨床培養(yǎng)實用型護理人才的需要[3]。