導(dǎo)語：整體護(hù)理觀念指導(dǎo)監(jiān)護(hù)思索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或稱護(hù)理觀念，是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神的多方面的需要，提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理。現(xiàn)就如何在基層醫(yī)院搞好整體護(hù)理的實(shí)施與應(yīng)用工作探討如下。

1.資料與方法

1996年在內(nèi)三科、外一科正式開展整體護(hù)理模式病房的試點(diǎn)工作，至2000年各科室全部開展了整體護(hù)理工作。方法:

⑴轉(zhuǎn)變觀念，樹立以患者為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀:整體護(hù)理是護(hù)理模式一次質(zhì)的飛躍。長期以來護(hù)理工作是以疾病為中心展開的，只重視嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑及對疾病本身的觀察，忽略了患者的要求。現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，提出了“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理觀，護(hù)理工作既要完成多種操作技術(shù)，同時(shí)也應(yīng)注意對患者心理、社會(huì)、精神等各方面的影響。如果思想觀念得不到根本轉(zhuǎn)變，整個(gè)護(hù)理工作就無法展開下去。通過外出參觀學(xué)習(xí)、舉辦培訓(xùn)班全員培訓(xùn)(培訓(xùn)率100%)、組織整體護(hù)理相關(guān)知識(shí)理論考試等措施，加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育工作，提高護(hù)理隊(duì)伍的自身素質(zhì)，不斷地進(jìn)行宣傳教育，充分反映整體護(hù)理的科學(xué)性、合理性、優(yōu)越性和發(fā)展的必然性，并在實(shí)踐中不斷推廣、總結(jié)、完善，進(jìn)一步提高和促進(jìn)思想觀念的根本轉(zhuǎn)變，使整個(gè)護(hù)理得以順利開展。

⑵領(lǐng)導(dǎo)重視是整體護(hù)理工作實(shí)踐的關(guān)鍵:醫(yī)院成立了整體護(hù)理實(shí)施與應(yīng)用領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，對整體護(hù)理工作的實(shí)施給予全力支持。2004年2月26日，開始實(shí)施“二項(xiàng)社會(huì)承諾”服務(wù):

①開設(shè)方便門診，免費(fèi)進(jìn)行健康咨詢和就醫(yī)指導(dǎo)，為患者辦理復(fù)查性的各種檢查，檢驗(yàn)申請單免收掛號(hào)費(fèi)。

②建立綠色通道，開展導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，對老、弱、病、殘、急重進(jìn)行全程陪同就醫(yī)，實(shí)行優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先看病、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥。

③為就診患者免費(fèi)供應(yīng)純凈水，在所有候診、候檢、交費(fèi)、取藥大廳設(shè)置純凈水飲用點(diǎn)。

⑶將健康教育行為貫穿于護(hù)理程序?qū)嵤┑娜^程:護(hù)士對患者的健康教育行為往往易停留在衛(wèi)生宣教水平，簡單地對患者宣讀一下入院須知、術(shù)前宣教和出院宣教內(nèi)容。鼓勵(lì)護(hù)士每次與患者接觸中都要為患者的身心健康著想，幫助患者培養(yǎng)健康行為和生活方式，將健康教育的目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來。同時(shí)在醫(yī)院門診及住院區(qū)設(shè)有健康教育專欄，并按季度更換內(nèi)容;對所有患者進(jìn)行健康咨詢、健康處方、發(fā)放健康教育宣傳材料、義診咨詢活動(dòng)等多種形式的健康教育，包括相關(guān)疾病知識(shí)、相關(guān)藥物知識(shí)、入院須知、術(shù)前宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容，使患者相關(guān)健康知識(shí)的知曉率80%以上;護(hù)士長在查房時(shí)及時(shí)了解患者對自身保健與疾病康復(fù)知識(shí)的了解情況、功能鍛煉的效果，以保證健康教育的質(zhì)量。

⑷不斷完善和改進(jìn)支持系統(tǒng)，保證整體護(hù)理落實(shí):創(chuàng)造一切條件，切實(shí)發(fā)揮后勤支持系統(tǒng)完善，解除臨床的后顧之憂，讓護(hù)理人員從非專業(yè)工作中解脫出來，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，為整個(gè)護(hù)理的落實(shí)創(chuàng)造良好的環(huán)境。如藥劑科將藥液送到病區(qū);供應(yīng)室、被服室實(shí)行下收下送;陪護(hù)人員送患者標(biāo)本及檢測報(bào)告單;擔(dān)架隊(duì)護(hù)送患者進(jìn)行各種檢查;為患者增加熱水供應(yīng)等，這些支持系統(tǒng)的不斷完善保證了專業(yè)性護(hù)理工作的進(jìn)行。

2.結(jié)果

通過實(shí)施整體護(hù)理，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平得到了明顯提高，服務(wù)態(tài)度明顯改善，對護(hù)士工作滿意度從開展整體護(hù)理前的77.5%上升到開展整體護(hù)理工作后的97.9%，提高了20個(gè)百分點(diǎn)。經(jīng)問卷調(diào)查，7項(xiàng)綜合滿意度平均97.75%，其中，門診患者問卷調(diào)查，滿意度96.71%;住院患者問卷調(diào)差發(fā)出100張，收回100張，滿意度98.8%;患者征詢意見卡，滿意度97.9%;同時(shí)，患者在住院期間獲得了相關(guān)疾病及健康知識(shí)，達(dá)到了健康教育的目的。與去年同期相比，住院患者增加9.9%，門診患者增加10.2%，在取得良好社會(huì)效益的同時(shí)，也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。

3.討論

通過本組實(shí)踐認(rèn)為，整體護(hù)理實(shí)施與應(yīng)用工作的開展具有以下優(yōu)點(diǎn):①提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理水平。②轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，以患者為中心，最大限度地滿足患者對護(hù)理服務(wù)的需求。③促進(jìn)醫(yī)院輔助支持系統(tǒng)工作進(jìn)一步完善。④提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。⑤護(hù)士的勞動(dòng)得到患者和社會(huì)的認(rèn)可，可體現(xiàn)價(jià)值觀，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心。⑥推動(dòng)了醫(yī)院的整體發(fā)展，提升了醫(yī)院的信譽(yù)度和知名度。整體護(hù)理是當(dāng)前護(hù)理學(xué)科改革發(fā)展的必然趨勢，該項(xiàng)目已在國內(nèi)廣泛開展應(yīng)用，在我縣率先開展，通過幾年來的應(yīng)用，取得了較好的效果。

整體護(hù)理工作的實(shí)施與應(yīng)用是一個(gè)持續(xù)把護(hù)理專業(yè)的理念與行為升華的過程，也是一個(gè)追求高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)的過程，這種變革過程不可能一步到位，要通過研究與臨床實(shí)踐的結(jié)合來逐步實(shí)現(xiàn)。整體護(hù)理是一種具有發(fā)展趨勢的新模式，具有較多優(yōu)越性，但也要視具體情況具體分析，以避免走彎路或進(jìn)入誤區(qū)，并在實(shí)踐中不斷落實(shí)完善，使之更好地為患者服務(wù)，達(dá)到提高護(hù)理工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，提高護(hù)理及護(hù)理水平，為患者提供適合個(gè)人的最佳護(hù)理，讓患者受益，使患者滿意的目標(biāo)。通過護(hù)理實(shí)踐，認(rèn)為整體護(hù)理是一種觀念，一種工作模式，護(hù)理程序是具體的工作方法，運(yùn)用護(hù)理程序指導(dǎo)臨床護(hù)理，堅(jiān)持“以患者為中心”是護(hù)理工作的宗旨。