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隨著近年來我國的醫療改革不斷深入發展，鄉鎮衛生院護理管理服務的需求也逐漸上升。再加上人們對于法律意識的強化和維權意識的提升，使得鄉鎮醫院在開展護理工作的過程中需要進一步的提升規范性，從全面的角度來減少護理糾紛問題發生。本文主要通過對2015年至2016年期間鄉鎮衛生院護理報告的臨床護理缺陷100例具體情況進行總結和分析。對現代新形勢下鄉鎮衛生院護理管理的缺陷和改進的措施進行了研究，希望為我國的鄉鎮醫院工作開展提供有益的幫助。詳細報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。對2015年至2016年期間鄉鎮衛生院護理報告的臨床護理缺陷100例具體情況進行總結和分析。護理缺陷對患者造成的影響程度按照等級標準進行劃分。一級為未對患者造成其他的問題和影響。二級為可能給患者造成了一定的身體影響。三級為雖需要進行進一步的觀察，但并未造成嚴重的后果。四級為給患者造成了不必要的治療和處置。五級為造成患者身體嚴重傷害甚至殘疾。六級為死亡。1.2方法。對臨床護理缺陷100例具體情況進行總結和分析，找到具體的發生原因并進行深入討論，最終進行總結和歸納。

2結果

通過調查分析發現當中存在著藥品查對缺陷、護理操作缺陷、服務缺陷等問題。詳細見表1。

3討論

3.1護理管理缺陷。首先，鄉鎮衛生院的護理工作經歷了一個較為漫長的發展歷史，一些衛生院根本不分治療和護理，所有工作都直接由醫生來直接完成。隨著近年來我國在相關的醫療體系上的改革和發展，護理工作的重要性也有所突出，但在向著衛生院當中仍然缺少護理管理人員[1]。一些基礎的護理工作難以完成，更加談不上規范性和科學性。同時護理人員嚴重的缺少危機意識，在護理工作上無法將權責進行劃分。再加上在各項管理規章制度上的不健全，導致鄉鎮衛生院的護理管理質量難以提升。其次，護士素質有待提高鄉鎮衛生院的護士人員能力有限，因此在管理工作的開展上也存在著一定的難度。很多的護士人員都是中專院校畢業的學生，這部分學生在入學的時候基本上都沒有良好的教育基礎，將護理學當成了作為不學習文化課的一種擋箭牌，在進入學校以后也不能更好的投入到學習當中去。這部分學生由于在實踐能力和操作能力上比較差，對于一些基礎性的護理工作難以勝任，甚至在護理過程中不知道從何做起，從而導致在護理過程中經常發生糾紛問題。此外，由于鄉鎮衛生院地理位置不佳，因此護士很難接觸到外部的先進技術和理念，無法接受再教育，因此導致護理人員的整體素質偏低[2]。鄉鎮衛生院的護士人員待遇水平普遍比較低，工作環境差，因此在職業的吸引能力上并不強，導致經常會出現人員的流動問題。同時一些新來的護士人員在工作能力上也不夠強，缺少實踐經驗，在工作中甚至無法獨立完成護理，對于患者的病情不能正確的進行報告。其次，鄉鎮衛生院當中人數較少，護理勞動強度卻比較大，一個護士照顧多個患者的情況十分常見，很容易造成在護理過程中的漏洞和缺陷，從而導致在護理管理工作中難度上升。3.2護理管理改進措施。首先，針對當前醫院方面所存在的護理管理問題，應當積極的完善個性護理規章制度。院領導應當轉變重醫輕護的理念，加強護理質量管理工作。同時，應當積極的更新護理理念，細化崗位管理當時，明確職責從而推動精細化管理。此外，在日常的護理管理中應當嚴格的遵守各項操作規范，堅持制度的落實。此外，要在日常工作中重視培養護士骨干，進行相應的目標制定，并結合獎懲方法來對護士工作進行指導，促使護理質量規范能得到真正的落實[3]。其次，應當不斷的強化鄉鎮衛生院護士個人素質。鄉鎮衛生院的護士人員素質普遍不高，很多時候無法適應新的護理模式。對此，應當積極的鼓勵護士人員進行在職學習，拓展護士的知識領域，將再教育引入到醫院的日常管理當中去，從而提升護士人員的專業能力和水平。同時要不斷的將一些新的護理理念和護理知識傳輸給護士，要求他們掌握各種先進的操作方式，改變護理理念，培養護士良好的心理素質，從而幫助患者享受更好的服務。再次，需要更加科學化的配置人力人員。面對鄉鎮衛生院護理人員缺失，管理人員少的問題，增加護理人員外出學習機會也是提升整個衛生院護理質量的關鍵措施，能保證鄉鎮衛生院擁有一批素質較高的專業護理人員[4]。同時，要適當的提升護士人員的薪資待遇，作為管理者要積極的鼓勵護士在工作崗位上認真工作，為他們創造良好的環境，從而促使護士人員能更加專心的投入到工作當中去。此外，鄉鎮衛生院需要對護士人員進行自我保護意識教育，強化他們的自我防范能力和意識。對此應當組織護士人員學習相關的法律法規，要求在工作中嚴格的按照制度行事，不能超越護理常規范疇。強化風險防范意識，從而減少護理中的糾紛問題發生。與此同時還應當強化護士與患者之間的溝通能力，只有護士與患者之間溝通順利才能更好的促使護理工作開展，提升整體的護理水平。綜上所述，在現代社會背景新形勢下鄉鎮衛生院護理管理當中造成護理缺陷的因素有很多，對此還需要加以重視，從全面的角度制度措施來減少這種缺陷問題的發生。

作者:孫貴英 單位:四川省甘孜州九龍縣呷爾鎮衛生院

參考文獻

[1]支醫護理人員在鄉鎮衛生院護理中的作用[J].鄔仁會，周會珍.海南醫學，2010，（04）：44—45.

[2]對鄉鎮衛生院進行院感護理指導的體會[J].賴衛兵，何紅.當代醫學，2012，（01）：56—59.

[3]試論鄉鎮衛生院護理工作現狀及對策[J].宋慧霞，楊清云，李文娟.中國農村衛生，2015，（12）：45—56.

[4]探析鄉鎮衛生院護理精細化管理新模式[J].宋慧霞，劉汝華，姜昊君.中國農村衛生，2015，（14）：2—8.