導(dǎo)語：幼兒合胞病毒肺炎的臨床護理措施分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】清肺口服液；小兒呼吸道合胞病毒；痰熱閉肺證

【摘要】呼吸道合胞病毒(RSV)是小兒下呼吸道感染的重要病原體，合胞病毒肺炎主要以陣發(fā)性喘憋和伴有兩肺廣泛的喘鳴音為臨床特點，嚴重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭。2006年10月～2007年11月我院采用清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺證，配以積極有效的健康教育與護理，取得較好的療效，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

1.1一般資料66例均為我院住院患兒，年齡3月～6歲，隨機分為兩組。治療組34例，男19例，女15例；對照組32例，男22例，女10例。將66例患兒實施單盲臨床研究。

1.2治療方法治療組均口服清肺口服液。清肺口服液配方由炙麻黃、杏仁、生石膏、葶藶子、桑白皮、紫花前胡、制僵蠶、丹參、虎仗、拳參組成，上方按《中華人民共和國藥典》(一部)中口服液制劑要求，經(jīng)蒸餾收取、煎煮濃縮、乙醇浸泡回收等工藝，每劑制成100mL，3月～1歲每次10mL，1～3歲每次15mL，3～6歲每次20mL，每日3次；加用不含抗病毒抗菌藥物的澄清靜脈滴液，每日1次。對照組均采用三氮唑核苷注射液(華北制藥集團制劑有限公司生產(chǎn)，批號051202)，按每日10mg/kg靜脈滴注，每日1次；加用不含藥物成分的口服液安慰劑，用量服法同清肺口服液。兩組在治療期間不使用其他抗菌、抗病毒藥物，必要時進行對癥處理。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SAS9.13進行統(tǒng)計學(xué)處理。P＜0.05為有顯著差異，P＜0.01為有極顯著差異。

二、結(jié)果

2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局1994年的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中小兒肺炎喘嗽的療效評定標(biāo)準(zhǔn)和中華人民共和國衛(wèi)生部《中醫(yī)新藥臨床研究的指導(dǎo)原則》評價。治愈：癥狀體征基本消失，主癥積分為0；顯效：癥狀體征大多消失，主癥積分減少≥2/3；進步：癥狀體征減輕，主癥積分減少≥1/3，但<2/3；無效：癥狀體征無明顯變化或加重，主癥積分減少。

2.2治療結(jié)果兩組患兒都經(jīng)過10d的治療，取得了不同的治療效果。治療組治愈24例，顯效9例，進步1例，無效0例，治愈率70.59%，總有效率100%；對照組治愈9例，顯效12例，進步9例，無效2例，治愈率28.13%，總有效率93.75%。兩組治愈率比較有極顯著差異（P＜0.01）。

三、護理

3.1建立良好的護患關(guān)系熱情、親切地與患兒交流，耐心、細致地關(guān)心他們，使他們對護理人員產(chǎn)生親近感，使患兒保持良好的心情，主動、安心地接受治療與護理。

3.2保持室內(nèi)空氣新鮮屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，溫濕度適宜，保證患兒充分休息與睡眠，各項檢查處置應(yīng)集中進行，避免過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負擔(dān)。

3.3保持呼吸道通暢及時清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常協(xié)助患兒改變體位，并輕拍背部，邊拍邊鼓勵其咳嗽，以利痰液的咯出。也可霧化吸入，以稀釋痰液，利于咯出。有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺等情況立即給氧。

3.4飲食護理給予富有營養(yǎng)及維生素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁。患兒因高熱呼吸增快，丟失水份較多，故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣之品，以免助熱生痰。重癥肺炎患兒喂食、喂水、喂藥時，應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息。

3.5降低體溫監(jiān)測體溫變化，高熱者給予口服退熱藥，必要時實行物理降溫，并保持口腔和皮膚的清潔。

3.6密切觀察病情觀察兩組患兒的治療效果，按時給患兒服藥，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現(xiàn)，必須及早搶救。公務(wù)員之家

3.7健康教育向患兒家長講解該病的有關(guān)知識，指導(dǎo)其合理喂養(yǎng)，加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，開展戶外活動，進行體育鍛煉，尤其加強呼吸運動鍛煉，以改善呼吸功能。易患呼吸道感染的患兒，在寒冷的季節(jié)或氣溫驟降時，應(yīng)注意保暖，避免著涼，并定期健康檢查。

四、討論

RSV是小兒下呼吸道感染的重要病原體，其發(fā)病率高，RSV感染除了病情較重以外，還能發(fā)生持久的免疫功能紊亂，影響兒童的生活質(zhì)量。針對RSV的抗病毒化學(xué)藥物單一，并且作用有限。中醫(yī)藥在治療小兒合胞病毒肺炎方面有一定的優(yōu)勢，我院應(yīng)用清肺口服液治療小兒合胞病毒肺炎取得了較好的療效，說明清肺口服液是治療小兒合胞病毒肺炎的有效藥物。小兒患RSV肺炎，癥狀重，病情變化快，需護理人員正確的評估，積極地采取護理措施，主要是改善患兒的呼吸功能，保持呼吸道通暢，按時給患兒服藥，密切觀察藥物療效病情變化，才能配合醫(yī)生為患兒提供有效的治療護理，幫助患兒早日康復(fù)，因此細致的護理在小兒RSV肺炎的治療過程中起著重要的作用。

【參考文獻】

［1］徐玲，李志山，桂玉平，等.肺清口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺癥臨床研究［J］.山東中醫(yī)藥雜志，2008，27（10）:660-662.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:781

［3］鄭筱萸.中藥新藥臨床指導(dǎo)原則和評價(試行)［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:191.

［4］李華麗，李江金.呼吸道合胞病毒肺炎治療進展［J］.江西中醫(yī)藥，2007，38(10):15.

［5］王莉，郁曉維，袁斌.小兒病毒性肺炎的中醫(yī)治療進展［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2007，28(12):20.