超聲霧化吸入醫治兒童肺炎護理
時間:2022-05-03 09:25:00
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近年來,/DJL肺炎發病率有逐年上升趨勢,已經成為目前導致4,JL死亡的最主要原因之一,因此如何對該病更好地防治有著重大的意義¨J。為了進一步探究超聲霧化吸入治療/I,JL肺炎的臨床效果及護理方法,本研究通過對4,JL肺炎患兒進行超聲霧化吸入及個性化護理,獲得滿意效果,現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2009年6月至2010年6月期間在我科診療的120例肺炎患兒資料,患者均符合小兒肺炎的診斷標準,按隨機數字方法分成觀察組和對照組,每組60例。對照組中男31例,女29例,年齡2~61個月,平均(7.23±0.75)個月,發病時間(2.23±0.35)d,農村患兒21例,城市患兒39例。觀察組中男31例,女29例,年齡2~61個月,平均(7.23±0.75)個月,發病時間(2.23±0.35)d,農村患兒18例,城市患兒42例。兩組患兒在性別、年齡、發病時間、家庭經濟條件等方面均沒有統計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2治療與護理方法
兩組患兒治療期間均給予嚴密觀察,對照組給予常規抗感染、對癥治療及常規護理方法。觀察組在上述基礎上,通過詢問患兒本人或父母,根據觀察患兒臨床癥狀及查閱患兒病史等情況,制定個性化護理方案,其具體護理干預措施為:向患兒家長耐心宣傳小兒肺炎的病情觀察、病因、預防、治療及康復等相關知識;介紹用藥種類、用藥時間、作用、藥物反應及用藥治療的重要性及注意事項;護士與家屬共同配合完成小兒肺炎的護理,向家長示教翻身、拍背、d,JL發熱的護理、喂藥方法并進行飲食指導。觀察組還配合霧化吸入,霧化溶液配方為:病毒唑0.1g,oI一糜蛋白酶5mg,慶大霉素4萬U,上述藥劑混于0.9%生理鹽水20~30mL中,每天霧化2次,每次至少持續15rain。
1.3觀察指標
觀察兩組患兒主要癥狀及體征恢復時間、住院天數、療效及副反應情況。其療效評價方法為:經過上述治療1周內患兒體溫下降至正常,肺部哮喘音和咳嗽消失者為顯效;1周內患兒體溫下降至正常,肺部哮喘音和咳嗽減輕為有效;2周內患兒癥狀及體征無明顯好轉或反而加重者為無效。總有效率通過顯效與有效病例數之和占總病例數的百分比來計算。
1.4統計分析方法
計量資料以均數-i-標準差(-i-s)表示,計量資料兩組間比較采用t檢驗,組問率的比較采用檢驗,P<0.05差異具有統計學意義。
2結果
2.1主要癥狀及體征恢復時間和住院時間分析
觀察組患兒的喘憋、發熱、咳嗽、肺部噦音等臨床表現恢復時間及住院時間明顯縮短,與對照組比較具有統計學差異(P<0.05),見表1。
2.2療效情況分析
對照組患兒的總有效率為68.33%,觀察組患兒的總有效率為93.33%,觀察組明顯高于對照組(P<0.05),見表2。
2.3副反應情況分析
兩組患兒均出現了不同程度的靜脈刺激反應、胃腸道反應及皮疹等副反應,其中對照組副反應發生率較觀察組高(P<0.05),見表3。
3討論
小兒肺炎病原體主要為呼吸道合胞病毒,其次為腺病毒及副流感病毒。這些病原入侵sJ~JLnlz吸系統,導致一系列的病理改變,主要損害肺泡壁、細支氣管、毛細支氣管和支氣管,導致其粘膜充血水腫,受刺激后極易引起細支氣管、毛細支氣管及支氣管的痙攣,從而使得肺換氣和通氣功能障礙,最終導致缺氧和co潴留,出現咽紅、口干、喉部不適、干燥、咳嗽、痰液黏稠、支氣管痙攣、呼吸障礙等一系列臨床表現4。超聲霧化吸人法是在超聲物理作用下將藥物或水分分散為霧狀或微粒,然后通過鼻腔吸人的方式進入呼吸道,該種方法具有作用直接、全身副反應小、對消化道的刺激作用減少、濕化氣道、稀釋痰液、促進痰液排出、保護粘膜等功效_5]。由于小兒呼吸儲備能力較差,傳統的霧化吸入方法不能更好地緩解sl,JL肺部癥狀,反而在短時間內使肺泡內水分壓進一步增加,而氧分壓卻急劇下降,最終導致血氧飽和度降低,呼吸頻率和心率代償性增加,嚴重者甚至出現一過性肺水腫或呼吸困難,使得病情更加嚴重。
本組患兒通過超聲霧化吸入配合個性化護理措施干預小兒肺炎,起到了良好的治療效果。本研究結果顯示,觀察組患兒的喘憋、發熱、咳嗽、肺部噦音等臨床表現恢復時間及住院時間較對照相明顯縮短,而且兩組患兒均出現了不同程度的靜脈刺激反應、胃腸道反應及皮疹等副反應,只是觀察組副反應發生率明顯低于對照組。超聲霧化吸入配合個性化護理措施干預小兒肺炎可以較快地改善癥狀和體征,不僅療效顯著,而且不良反應發生率也較低,是防治小兒肺炎最為科學合理的干預措施之一。
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