導(dǎo)語：翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)在精神科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法利用Ocam錄屏軟件錄制教學(xué)課件，通過微信群課前給39名護(hù)理大專二年級學(xué)生預(yù)習(xí)，課中利用智慧教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺雨課堂對課程重點難點進(jìn)行在線視頻直播授課加彈幕及微信群進(jìn)行溝通，課后利用微信群進(jìn)行知識鞏固及答疑。結(jié)果學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)課程期末理論考核平均成績（68．69±8．76）分，及格率84．6％。每個微課視頻平均觀看時長1～20（16．97±1．71）min；每個微視頻平均點擊量42～218（123．87±30．93）次，每節(jié)課平均彈幕參與75～260（153．67±45．30）條；學(xué)生對教學(xué)效果、知識掌握及學(xué)習(xí)形式的滿意率為82．0％～97．4％。結(jié)論基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)有利于提高精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果及學(xué)生線上教學(xué)參與度，從而提高學(xué)生對教學(xué)的滿意度。

關(guān)鍵詞：精神科護(hù)理；雨課堂；翻轉(zhuǎn)課堂；線上教學(xué)；教學(xué)模式

精神科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心課程之一，旨在使學(xué)生從生理－心理－社會三方面幫助精神病患者恢復(fù)健康，以及保持健康人群的心理健康［1］。互聯(lián)網(wǎng)信息化的發(fā)展為教育現(xiàn)代化帶來了改革的驅(qū)動力，授課形式從既往的課堂面授發(fā)展到網(wǎng)絡(luò)直播授課或錄課教學(xué)，各種現(xiàn)代化線上教學(xué)平臺也應(yīng)運而生，如微課［2］、慕課［3］、小規(guī)模在線課程等［4］，為學(xué)生提供多種課堂學(xué)習(xí)途徑。雨課堂作為智慧網(wǎng)絡(luò)教學(xué)終端，已成為較為成熟的在線教學(xué)平臺工具［5］。翻轉(zhuǎn)課堂利用信息技術(shù)，重新規(guī)劃課前、課中、課后的教學(xué)安排，顛倒傳統(tǒng)的師生角色［6］，教師不僅是傳授者，更是學(xué)生學(xué)習(xí)過程的引導(dǎo)者。疫情期間學(xué)生居家隔離線上教學(xué)，采用雨課堂直播可以最大限度還原線下課堂教學(xué)效果，但學(xué)生的學(xué)習(xí)專注性不夠。因此，筆者在精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂的主導(dǎo)者，成為“老師”，從而激發(fā)學(xué)生上課的積極性及提高專注度，取得了較滿意的效果，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料2020年2～6月，以我校2018級護(hù)理專業(yè)三年制大專二年級39名學(xué)生為研究對象，男6人，女33人；年齡20～23（20．67±1．08）歲。精神科護(hù)理學(xué)為我校護(hù)理大專學(xué)生的專業(yè)必修課，共28學(xué)時，其中理論課24學(xué)時，實踐課4學(xué)時，1．5學(xué)分。該課程主要介紹精神疾病的病因、癥狀、治療、護(hù)理以及不同類型精神疾病、兒童少年期精神障礙等9種類型精神障礙的護(hù)理。原來由課堂面授加實踐見習(xí)組成，2020年因為病毒肺炎疫情采用基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動線上教學(xué)，實踐課則根據(jù)國家政策復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)后另行安排時間進(jìn)行。1．2方法1．2．1組建教學(xué)團(tuán)隊本次教學(xué)團(tuán)隊由5名教師（副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師3人）及1名信息化專業(yè)人員組成。5名教師均具有5年以上精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗。課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組建課程教學(xué)團(tuán)隊及教學(xué)設(shè)計，對課程實施的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)其余4名教師專業(yè)方向分配課程，4名教師制作PPT初稿，經(jīng)教學(xué)團(tuán)隊集體校正及信息化專業(yè)人員美化后錄制課程授課視頻。1名主管護(hù)師負(fù)責(zé)雨課堂上課平臺的管理及微信群運行管理。信息化專業(yè)人員負(fù)責(zé)PPT定稿美化、課程視頻錄制與剪輯，以及雨課堂運營。1．2．2課程設(shè)計與錄制視頻課程視頻于2019年12月底開始采用Ocam錄屏軟件錄制，后期由廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院信息專業(yè)組人員于2021年1月底加工而成。PPT制作、知識點講解均由教學(xué)團(tuán)隊負(fù)責(zé)，通過初稿制作、錄屏、審核、修改，于2020年2月在雨課堂正式上線。根據(jù)精神科護(hù)理學(xué)章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行拆分，每節(jié)內(nèi)容1～3個視頻，每個微課視頻約20min，該課程共20個視頻。視頻中穿插“課中測試”，每個視頻結(jié)束后還有討論區(qū)互動、布置測驗題和作業(yè)題等環(huán)節(jié)，同時建立該課程的微信群討論，以充分調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。整個課程學(xué)生主導(dǎo)課堂50％的時間，教師講解答疑50％時間。1．2．3教學(xué)方法采用基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)和微信群討論、答疑相結(jié)合的形式，以學(xué)生為中心，圍繞教學(xué)大綱實施多種形式教學(xué)，采用多種教學(xué)工具。1．2．3．1課前提前1周通過微信群發(fā)送微課小視頻、PPT等資料，提醒學(xué)生預(yù)習(xí)即將要學(xué)習(xí)的章節(jié)內(nèi)容及學(xué)習(xí)重難點，要求學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并布置每組學(xué)生的課堂任務(wù)。學(xué)生自學(xué)過程中遇到疑難點可通過微信群在線提問，教師在微信班群中引導(dǎo)思考。引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生提問，自己查找資料解決問題，跳出學(xué)生問老師答的舊模式，提高學(xué)生的自學(xué)能力。1．2．3．2課中包括5個模塊：①開放“雨課堂”，利用“雨課堂”直播幫助學(xué)生建立知識框架，針對學(xué)生課前預(yù)習(xí)時遇到的重難點問題，進(jìn)行針對性講解，幫助學(xué)生把握全局，重點突出，難點講清講透。②開啟彈幕及穿插隨堂小測驗，通過彈幕方式供學(xué)生們在答疑中暢所欲言，調(diào)動課堂氣氛，促進(jìn)學(xué)生與老師深入探討；同時穿插隨堂小測驗了解學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果。③實施翻轉(zhuǎn)課堂，把課堂交還給學(xué)生，由學(xué)生充當(dāng)課堂的“教師”，供學(xué)生自由討論并對課前所布置的任務(wù)講解匯報，在講解過程中，教師可適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生自主糾錯，學(xué)生亦可向老師提出問題。④引入臨床案例，教師通過循序漸進(jìn)的臨床精神病案例情境引導(dǎo)，必要時引入電視劇或電影中的場景，如《機(jī)械師》電影角色的精神分裂相關(guān)行為片段等，引導(dǎo)學(xué)生思考，教師可在課中設(shè)置試題線上推送至學(xué)生手機(jī)端，以檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。⑤聯(lián)合輔助教學(xué)，通過視頻介紹精神科病房環(huán)境，還原精神科病房的住院環(huán)境真實場景，講解精神科患者護(hù)理的特殊性，如隔離病房的特殊性、患者日常用品使用的安全性，避免患者產(chǎn)生自殘或傷他行為的安全設(shè)置等。課中該階段是通過“展示－質(zhì)疑－闡釋一體化”的模式進(jìn)行師生討論，增進(jìn)課堂效果。此外，為了最大限度降低因時空及相關(guān)設(shè)備的限制對課堂質(zhì)量的影響，如因信號中斷導(dǎo)致信息傳達(dá)或接收不完整，師生可通過微信群實時互動、及時反饋并補(bǔ)充，以保證教學(xué)有序進(jìn)行。1．2．3．3課后課后學(xué)生可在雨課堂回放微視頻鞏固所學(xué)的內(nèi)容，同時可收集自己的錯題集及未掌握的重點難點，及時反饋錯的原因及未掌握的原因，和同學(xué)在微信群討論，也可邀請老師答疑，不斷鞏固課堂知識；教師通過微信群答疑及引導(dǎo)討論情況及時跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，動態(tài)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，以及時調(diào)整上課進(jìn)度。最后，教師可通過微信群本節(jié)課的課后作業(yè)及下節(jié)課微視頻以及重點難點等內(nèi)容，并督促學(xué)生獨立完成及自主學(xué)習(xí)，并統(tǒng)計每個微視頻觀看時長、點擊量及彈幕參與時長。1．3評價方法①課程綜合成績。課程綜合成績＝課中測驗（10％）＋課后作業(yè)（10％）＋課堂翻轉(zhuǎn)匯報（20％）＋期末理論考核（60％），綜合成績及各項滿分均為100分。②學(xué)生參與教學(xué)情況。包括學(xué)生觀看直播微課時長（min）、每個微視頻平均點擊量（次）、平均彈幕參與條數(shù)。③教學(xué)滿意度。課程結(jié)束后采用自行設(shè)計的問卷評價學(xué)生對基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)的滿意度，包括學(xué)習(xí)效果、知識掌握、學(xué)習(xí)形式3個方面。1．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS25．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述、χ2檢驗及t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1課程綜合成績2018級39名學(xué)生精神科護(hù)理學(xué)綜合成績平均分（76．02±6．08），其中課中測驗平均分（91．15±9．02），課后作業(yè)平均分（81．56±11．17），課堂翻轉(zhuǎn)匯報平均分（74．82±10．22），期末理論考核成績（68．69±8．76），33名（84．6％）學(xué)生及格。2017級130名學(xué)生期末理論考核成績（64．12±7．83），90（69．2％）名學(xué)生及格，2018級與2017級學(xué)生期末理論考核成績比較，t＝－3．108，P＝0．002；及格率比較，χ2＝3．584，P＝0．058。2．2學(xué)生參與教學(xué)情況39名學(xué)生觀看每個微課視頻時長1～20（16．97±1．71）min；每個微視頻平均點擊量42～218（123．87±30．93）次，每節(jié)課平均彈幕參與75～260（153．67±45．30）條。

3討論

3．1基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)有利于提高教學(xué)效果精神科護(hù)理學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容較抽象，涉及知識廣泛，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大［7］，傳統(tǒng)教學(xué)以教師講授為主，學(xué)生理論知識與實踐脫節(jié)［8］。2020年暴發(fā)病毒肺炎，學(xué)生線上上課專注度受到影響。翻轉(zhuǎn)課堂注重師生互動，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，對提升學(xué)生課堂專注度起著不可或缺的作用，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中。但線上翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行討論和答疑解惑欠方便，且無法有效統(tǒng)計教學(xué)數(shù)據(jù)，教師難于關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和訴求。雨課堂能提升師生課堂教學(xué)體驗，增加師生互動，使教學(xué)更為便捷［9］，如方便推送教學(xué)資料，實時追蹤、量化、評價學(xué)生課堂內(nèi)外的每個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)等。可見，對于線上教學(xué)形式，雨課堂直播教學(xué)與翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)有利于實現(xiàn)教學(xué)互補(bǔ)。李靜平等［10］采用基于雨課堂智慧教學(xué)工具的中藥學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)新模式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)能提高課程教學(xué)質(zhì)量。本研究也發(fā)現(xiàn)2018級護(hù)理大專學(xué)生的精神科護(hù)理學(xué)期末理論考核成績顯著高于2017級學(xué)生（P＜0．01），表明基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)有利于學(xué)生理解和掌握理論知識，從而提高理論知識教學(xué)效果；但兩級學(xué)生該門課程理論考試及格率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可能與2018級學(xué)生人數(shù)較少有關(guān)。3．2基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)有助于提高線上教學(xué)參與度及滿意度表1結(jié)果顯示，2018級學(xué)生對基于雨課堂直播的翻轉(zhuǎn)互動教學(xué)的教學(xué)效果、知識掌握、學(xué)習(xí)形式的滿意率達(dá)82．0％～97．4％，表明學(xué)生對這種線上教學(xué)模式滿意。可能因為課前利用雨課堂教學(xué)平臺便捷將各類資料推送給學(xué)生提前預(yù)習(xí)，課上實現(xiàn)實時答題、學(xué)生匿名彈幕互動，而翻轉(zhuǎn)課堂這種以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)更是充分燃起了學(xué)生與學(xué)生及學(xué)生與老師的交流討論積極性。此外，課堂中結(jié)合案例或電影情境分析，突出精神科護(hù)理學(xué)的特色，通過理論與實踐聯(lián)系，學(xué)生體驗到精神科患者家屬的痛苦、困惑和處境，而不只是面對枯燥、難懂的精神病癥狀和護(hù)理策略的描述文字［11］，促進(jìn)了學(xué)生的參與度，提高其教學(xué)滿意度。本研究發(fā)現(xiàn)，本門課程學(xué)生每節(jié)課參與彈幕（153．67±45．30）條，其中最高達(dá)260條，每個微視頻平均點擊量（123．87±30．93）次，可見學(xué)生的參與度較高，也說明學(xué)生喜歡這種線上教學(xué)模式。

4小結(jié)

本研究基于雨課堂平臺構(gòu)建精神科護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，應(yīng)用該教學(xué)模式結(jié)果顯示取得了較好的課程教學(xué)效果，學(xué)生對該教學(xué)模式滿意，且能夠積極參與教學(xué)。但該模式教學(xué)工作量計算困難，在線開放課程及微信群管理耗費教師大量的時間和精力。因此，如何提高該教學(xué)模式下教師的工作效率，更有效地統(tǒng)計教師工作量，提高教師的積極性有待進(jìn)一步探索。

參考文獻(xiàn)：

［1］唐泓源，左月燃，于楠．《精神科護(hù)理學(xué)》納入護(hù)理課程體系的必要性［J］．南方護(hù)理學(xué)報，2003，10（3）：67－69．

［2］莊淑梅．微課在護(hù)理本科實驗教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中華護(hù)理教育，2016，13（1）：30－33．

［3］周紅蔚，馮靜，龔文靜，等．慕課教學(xué)模式在提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量中的作用［J］．解放軍護(hù)理雜志，2015（11）：67－71．

［4］郝茜，周蕓，劉燕，等．小規(guī)模限制性在線課程在臨床技能整合教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2021，41（1）：36－39．

［5］鄭君芳，賀俊崎．“微課”與“翻轉(zhuǎn)課堂”應(yīng)用于生物化學(xué)教學(xué)的初步探析［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014（11）：71－73．

［6］李鵬，易淑明，鄭曉妮，等．“雨課堂”在課前、課中、課后“三段式導(dǎo)學(xué)”中的應(yīng)用效果評價［J］．護(hù)理研究，2018，32（4）：560－563．

［7］覃濤，呂云火，夏雪彬．情景模擬教學(xué)法在精神科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（33）：136－138．

［8］李小會，劉玉娟．精神科實習(xí)護(hù)士心理健康狀況分析及干預(yù)［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（8）：112－113．

［9］曾衛(wèi)娟，陳曉敏，柯敏．“雨課堂”混合式教學(xué)在眼科臨床實習(xí)醫(yī)師培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（12）：7－8．

［10］李靜平，毛曉健，俞捷．基于“雨課堂”智慧教學(xué)工具的《中藥學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)新模式實踐［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（24）：119－122．

［11］黃皓蓮，錢瑞蓮，張燕紅，等．?dāng)⑹陆虒W(xué)在本科精神科護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2020，35（8）：74－76．

作者：邱定榮 陳燕華 楊雯荔 鄒濤 林美珍 文希 張碧霞