導語：內科重癥監護室感染控制探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

重癥監護室主要收治危重癥疾病患者，此類患者普遍具有病情危急兇險、免疫力低下等特點，因此其發生感染的風險相比其他科室患者更高，不僅會影響治療效果和生活質量，嚴重時甚至會造成患者死亡，因此開展有效的預防性護理干預降低感染風險意義重大[1，2]。本次研究擇取2018年1月—12月期間我院內科重癥監護室收治的92例患者，分組對比常規護理和預見性護理的應用效果，現匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。擇取我院重癥監護室一病區在2018年1月—12月期間收治的92例患者為研究對象，以患者入院時間先后順序為分為對照組46例和觀察組46例。對照組中男25例，女21例，年齡20歲~71歲，平均年齡（44.2±2.3）歲，包括癲癇患者20例，急性腦梗死患者26例；觀察組中男27例，女19例，年齡21歲~73歲，平均年齡（44.3±2.4）歲，包括癲癇患者23例，急性腦梗死患者23例。2組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經過我院醫學倫理委員會批準。納入標準：患者意識清醒，無精神障礙，可配合護理研究；對研究知情并自愿參與。排除標準：合并昏迷狀態；無法正常語言溝通；合并肝腎功能障礙；中途退出。1.2方法。對照組患者實施常規護理，主要包括健康宣教、病情觀察、生命體征監測、藥物指導等。觀察組患者實施預見性護理干預：①基本護理，定時幫助患者翻身并進行叩背以避免肺部有堆積物造成肺阻塞，保證患者呼吸正常。開展階段性健康教育，根據患者的病情和住院不同階段實施對應的健康教育，強化患者對疾病、重癥監護室等相關知識的了解，告知患者配合治療和護理的重要性，提升其治療依從性。②環境護理，護理人員或家屬探視進出重癥監護室時可能因消毒滅菌處理不到位而帶入細菌，護理人員要強化責任意識，同時定期清潔和按規定消毒以及更換患者使用過的霧化器等設備，針對導管等與細菌接觸頻繁的設備最好一次性使用。家屬探視按照規定進行消毒滅菌，探視后清理病房，同時定期更換患者的床品及病號服等物品。③口腔護理，針對使用呼吸機的患者需要定時使用生理鹽水進行口腔清潔，在清潔過程中發現口腔潰瘍情況應及時采取處理措施避免惡化。針對無法自行咳痰患者應使用設備進行吸痰處理，避免痰液過多造成肺部感染。④誤吸預防護理，重癥監護室患者免疫力差，大部分無法自主進食需要通過鼻飼補充營養，需要護理人員嚴格控制鼻飼量和速度，同時鼻飼時適量抬高床頭避免誤吸和發生胃潴留。1.3觀察指標。比較2組患者重癥監護室感染發生率以及SF-36生活質量量表評分。SF-36生活質量量表[3]主要對患者認知功能、軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能、精神健康、一般健康狀況、生理機能等進行評分，每項均采取百分制，分值與患者生活能力呈正相關。1.4統計學方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組重癥監護室感染情況比較。觀察組患者感染發生率2.17%，低于對照組的17.39%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。2.22組生活質量評分比較。觀察組患者生活質量各項評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們生活方式和飲食結構的巨大改變，住院患者數量越來越多，同時醫院環境也變得越來越復雜。患者住院期間會接觸到更多的病菌，加之患者住院時免疫力較差，因此醫院感染風險較高[4，5]。特別是內科重癥監護室患者，其病情嚴重，免疫力和抵抗力更差，極易被細菌病毒所侵蝕和感染，會加重病情，延長住院時間，甚至威脅生命安全，因此為患者開展預見性護理干預極為重要。常規護理對預防和控制醫院感染效果并不理想，為提升護理質量，以患者護理需求為依據提出全面整體的護理策略[6]。針對內科重癥監護室患者實施主動性護理措施，根據以往的護理經驗為患者開展預見性護理，以降低感染發生率。預見性護理的原則為先預防后治療，相比傳統護理其主動性更強，患者住院期間對其感染風險進行評估和預判，積極開展護理措施進行有效規避。本次研究中，與對照組相比，觀察組感染率更低，生活質量更高，提示預見性護理干預對重癥監護室患者具有積極影響。

綜上所述，為內科重癥監護室患者開展預見性護理，可有效規避各種感染風險，提升生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]范賢俐，張榮榮.預見性護理在內科重癥監護室感染控制中的應用價值[J/CD].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（27）：23、26.

[2]吳燕芬.預見性護理對內科重癥監護室感染發生率的影響分析[J].基層醫學論壇，2018，22（12）：1620-1621.

[3]張靜，朱鳳祥，姚海靜，等.預見性護理在ICU重癥患者感染控制中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2017，9（26）：152-154.

[4]羅玉蘭.預見性護理應用在ICU重癥患者感染控制中的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（17）：184-185.

[5]梁艷.預見性護理與常規護理在重癥監護病房重癥患者中的應用價值比較[J].中國藥物經濟學，2017，12（5）：144-146.

[6]李家華，楊華莎，王建磊.預見性護理在ICU重癥患者感染控制中的應用研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（10）：240.

作者:胥圓圓 單位:山東大學齊魯醫院