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【關鍵詞】手術

手術室是外科及其相關科室患者進行手術的場所?；颊咴诮尤?、轉運及手術過程中病情隨時可能出現變化，甚至危及生命。因此，我們必須認真負責地對待每一個護理環節，保證患者的安全和手術的順利進行?，F將我院手術室針對手術患者所采取的安全防護措施介紹如下。

1手術患者在手術中安全管理的目的

（1）在手術與麻醉過程中，患者病情隨時有可能出現變化，甚至危及生命。因此，要術前了解、評估病情并采取有效的預防機械性傷害的措施。（2）使手術順利進行保證其功能完善。（3）確保術中患者的安全。

2安全措施

安全措施（1）各種接送患者的平車、床都應配備安全帶和防護欄，防止患者摔傷，同時，在車上要有保暖被，以免患者受涼。（2）危重患者及特殊治療的患者應由護士和醫生一同接入手術室，途中要注意監測患者的生命體征。（3）手術結束后，要由術者、麻醉醫師及手術室護士一同將患者護送回病房或ICU、CCU，并做好交接班。

2.2保證患者術中的安全措施

2.2.1患者入室后，認真核對仔細認真核對患者的姓名、病室、床號、手術名稱、手術部位、術前用藥、禁飲禁食等情況。要檢查各種同意書的簽字情況、血型及化驗單，并要與麻醉師再次核對。

2.2.2檢查器械術中所需的器械及一次性用品、藥物、儀器設備都應準備完善，要有足夠的氧氣，有效的吸引器。手術間的電路設備絕對安全，術中所需的特殊儀器要提前檢查其性能是否完好。

2.2.3嚴格執行“三查八對”制度在配合麻醉醫師給藥前，需與麻醉師核對藥名、劑量、濃度、方法，確認無誤后方可執行。在搶救患者時，執行口頭醫囑必須口頭復述一遍，經麻醉醫師核對無誤后再執行醫囑，并將藥瓶保留備用檢查。巡回護士與器械護士認真做好臺上物品清點工作，使用的紗布、紗墊、縫針等做好點數記錄。洗手護士應全力管理好手術臺上的一切手術物品。

2.2.4患者體位手術室護士在協助手術醫生擺放手術體位時，要正確使用體位墊［1］。要注意避免大的血管、神經受壓。注意各肢體處于功能位，避免因體位不當而致并發癥。

2.2.5巡回護士的職責巡回護士在手術中要堅守崗位，不能擅自離開，要配合麻醉醫師密切觀察患者的生命體征，了解手術過程，及時發現問題，防止術中意外情況的發生。

2.2.6保護患者術中對有特殊治療的患者如需體表降溫，使用冰袋冷敷時，應注意保護神經末梢部位，如耳垂、肢端等，避免凍傷。在使用高頻電刀時，應用專用的電插座，負極板放置要準確，避免皮膚接觸床周圍的鐵制物，以免灼傷。

2.2.7術中患者如需輸血，要嚴格執行查對制度由巡回護士負責取血。輸血前要與麻醉醫師共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血量，檢查血袋的完整性、血中凝塊、溶血及污染等現象，無誤后方可輸入［2］。輸血時要注意觀察患者有無輸血反應，血袋保留24h，術后送回血庫。

2.2.8預防切口感染保證無菌物品的滅菌質量，選擇合適的切口部位給予有效的消毒劑，嚴格執行無菌技術操作，及時執行醫囑，給予手術期的抗生素。

2.2.9防止弄錯或丟失標本手術臺上切下的標本應妥善保存，并做好各項記錄，與病理檢查申請單一同送入指定的標本存放處。

3小結

通過以上的護理措施，我院在近10年的手術室工作中，沒有發生差錯事故。安全是護理質量的直接反映，安全影響質量，質量反映水平。實施安全、可靠的護理工作不僅有利于醫療工作的開展，而且可促進患者身心健康的恢復。

【參考文獻】

1柳驊，姚梅芳.體位護理.國外醫學・護理學分冊，2000，19（6）：253.

2姚尚龍，王明玲.預防誤吸與麻醉前禁食新概念.中華麻醉學雜志，2000，20（4）：255.