導(dǎo)語：腹腔鏡手術(shù)中高頻電刀使用探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，新的醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備不斷進(jìn)入并應(yīng)用于臨床。在許多手術(shù)中，高頻電刀的普及，以其創(chuàng)傷小、止血徹底等優(yōu)點(diǎn)已被眾多的外科醫(yī)生所接受。在微創(chuàng)外科中，高頻電刀的使用更是不可替代的，它具有電凝止血、電刀分離、不用縫線結(jié)扎、無異物反應(yīng)的優(yōu)勢?？伤陌踩詤s是一個重要課題，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，掌握正確的使用方法及注意事項，才能保證手術(shù)的順利完成，保證患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】高頻電刀；安全使用

隨著腹腔鏡技術(shù)的日趨成熟，以腹腔鏡手術(shù)為核心的微創(chuàng)外科正越來越被廣大患者所接受。腹腔鏡手術(shù)是集光學(xué)內(nèi)鏡與電子影像為一體的現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)，它的動力系統(tǒng)中使用最多的是高頻電刀。電刀的使用貫穿于整個手術(shù)過程（如分離膽囊周圍組織、剝離膽囊、止血）而它的使用對人體造成不安全的隱患，如使用不當(dāng)可造成患者的皮膚灼傷，甚至肢體壞死、危及患者的生命。因此，正確而安全地使用電刀是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1一般資料我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)2067例，在手術(shù)過程中正確執(zhí)行操作規(guī)程，安全使用電刀，無一例發(fā)生燒傷、灼傷現(xiàn)象。

1.2安全使用方法患者身體上所攜帶的金屬飾物（如金戒指、項鏈、耳環(huán)）都應(yīng)在術(shù)前取下，患者的體表部位應(yīng)與金屬完全隔開，輸液的手與金屬輸液架分開，放置床邊的手須用兩層中單包裹好，患者需戴上帽子，防頭發(fā)脫落接觸金屬頭托。巡回護(hù)士在手術(shù)前要認(rèn)真檢查高頻電刀的各個插頭是否插好，將負(fù)極板緊貼在患者的肌肉豐富的部位（如大腿外側(cè)、臀部），接觸面積不得少于70%。檢查作用電極有無絕緣不良，并在術(shù)前調(diào)好電切、電凝的功率，原則上能使用小功率就不用大功率，更不要隨意在術(shù)中加大功率。在手術(shù)過程中，術(shù)者應(yīng)牢記電凝損傷可波及5cm的范圍，故在使用電刀時，應(yīng)注意保持與空腔臟器的距離＞5cm，附近的空腔臟器如小腸、膀胱等要盡量先推開，電切時盡量靠近實(shí)質(zhì)器官側(cè)；電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管；分離膽囊粘連時要防止損傷腸管；由于在手術(shù)中使用鈦夾鉗閉膽囊動脈、膽囊管，因此在使用電刀時遠(yuǎn)離鈦夾＞5cm，防止熱傳導(dǎo)波及腸管造成損傷。

2注意事項

使用電刀時，有節(jié)奏鼓點(diǎn)式的腳踏開關(guān)只在作用時打開，要在保證有效的情況下應(yīng)盡量縮短使用時間；在停止使用時，要習(xí)慣于將器械取出體外，避免因誤踩開關(guān)而造成意外損傷。安裝心臟起搏器者禁用電刀，以防止心室纖維顫動，避免在帶電解質(zhì)的液體中如血液或生理鹽水中使用電刀，因為密集的電子束可因傳導(dǎo)至遠(yuǎn)處造成燒傷。

3小結(jié)

正確而安全地使用高頻電刀，對于提高手術(shù)的成功率，提高患者的生存質(zhì)量，減少安全隱患，減少醫(yī)療糾紛是非常必要的。