導(dǎo)語：滲出性多形性紅斑護(hù)理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的以整體化護(hù)理工作模式，對病人實施從單純的生活和疾病的護(hù)理、擴展為全面照顧和滿足病人的生理、心理、社會方面的需要，幫助病人恢復(fù)健康和預(yù)防、保健服務(wù)從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。方法收集和整理信息資料，是解決問題的關(guān)鍵，估計護(hù)理對象的健康狀況（發(fā)現(xiàn)問題），確定護(hù)理診斷（明確問題）制定護(hù)理計劃，包括確定預(yù)期結(jié)果（確定目標(biāo)），制定護(hù)理措施（制訂方案），實施措施（實施）評價護(hù)理結(jié)果（信息反饋）。及時書寫護(hù)理記錄，按PIO記錄形式，包括病人的健康問題、護(hù)理措施、護(hù)理結(jié)果及時間等。結(jié)果及時評估病人健康狀況和實施反應(yīng)。提高了護(hù)士業(yè)務(wù)知識及自身專業(yè)形象。增加了醫(yī)患之間的感情交流。解除了患兒及家長的疾病知識缺乏及焦慮。結(jié)論明確護(hù)理工作方向和目標(biāo)，發(fā)揮了護(hù)士最大潛能和創(chuàng)造性。贏得了患兒家長的信任與尊重，縮短了住院時間，自我護(hù)理自我保健能力得到提高，掌握了疾病的健康教育和保健知識。

【關(guān)鍵詞】兒童；滲出性多形性紅斑；護(hù)理

整體化護(hù)理是目前國際普遍開展，我國正在推行的先進(jìn)護(hù)理模式，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為核心，將護(hù)理臨床業(yè)務(wù)和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式，以護(hù)理程序全面收集的生理、心理、社會等方面的資料，制訂相應(yīng)的護(hù)理計劃，并對病人實施身心整體護(hù)理。我們病房于2002年3月收治1例滲出性多形性紅斑患兒，此病在臨床不常見，現(xiàn)以整體護(hù)理的形勢報告如下。

1臨床資料

患兒，男，9歲，因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱2天，于2002年3月29日收入院，平素身體健康，無住院、過敏及其他遺傳及傳染病史。追問病史：曾于10天前患上呼吸道感染，服過消炎藥，入院后查體：T39.4℃、P92次/min、P26次/min、BP12/8kPa（1kPa=7.5mmHg）、體重26kg。發(fā)育正常、營養(yǎng)中等、神志清、急性病容、呼吸略促、查體合作;全身皮膚散在大小不等、形態(tài)不一、融合成片紅斑，不高起皮面，壓之退色，以雙耳、背部、雙下肢伸側(cè)面為著，足雙踝背面略呈淡紫色，壓之部分退色，疹間皮膚顏色正常，不干燥。入院后給予抗生素及脫敏藥物治療，住院16天，康復(fù)出院。

2實施方法

2.1收集資料，詳細(xì)了解患兒病情，進(jìn)行評估向患兒及其家長介紹他們的專業(yè)護(hù)士，主管醫(yī)生，介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院及科室規(guī)章制度，檢查個人衛(wèi)生狀況，使患兒感受到護(hù)理人員在尊重關(guān)心他，并取得積極配合。

2.2明確問題，確定護(hù)理診斷（1）體溫的改變：體溫過高與皮疹有關(guān)。（2）皮膚完整性受損：皮疹與過敏、免疫有關(guān)。

2.3護(hù)理計劃、措施、預(yù)期結(jié)果

2.3.1及時監(jiān)測體溫，并進(jìn)行相應(yīng)處理體溫下降，并維持在正常范圍（36℃～37℃）。及時觀察體溫的熱型，每4h測體溫一次，并記錄。T38℃時，多飲水，頭部放置濕毛巾（溫或涼）或冰袋可降低體溫。超過38.5℃時，給予藥物降溫，如口服復(fù)方阿司匹林（APC）。酒精擦浴，多飲水，溫鹽水灌腸，有利于毒素排泄。遵醫(yī)囑及時補充生理需要量，保證熱量供給，提供富有營養(yǎng)，多種維生素易消化的飲食，及時更換潮濕的衣服、床單，保持患兒舒適，防止受涼。保持口腔衛(wèi)生，防止口腔感染，增加患兒食欲，保持環(huán)境安靜，有足夠的休息。通過實施，體溫穩(wěn)定，保持在36℃～37℃之間

2.3.2皮膚完整性受損得到恢復(fù)及時觀察全身紅斑的情況，詳細(xì)記錄皮膚受損程度。如范圍大小，進(jìn)行各種操作時，動作輕柔，幫助患兒剪短指甲，防止抓傷皮膚。每日擦身2次，每周洗澡1次，保持皮膚清潔干爽。每日涂擦外用皮膚藥，衣服、床單清潔、柔軟無刺激。避免吃易過敏的食物，如魚蝦等。嚴(yán)密執(zhí)行隔離制度，預(yù)防交叉感染。皮膚無破損、完整恢復(fù)。

2.3.3心理護(hù)理，對疾病的心理反應(yīng)患兒及其家長對此疾病知識缺乏，家長對患兒得病非常著急，希望準(zhǔn)確了解疾病發(fā)生過程及其預(yù)后等情況。患兒，9歲，已上小學(xué)三年級，表現(xiàn)為害怕住院，怕陌生人和醫(yī)生護(hù)士，害怕疼痛、打針、耽誤功課。通過專業(yè)護(hù)士的正確指導(dǎo)及詳細(xì)介紹此病是一種與免疫有關(guān)的急性非化膿性炎癥。給予解釋和安慰，并補習(xí)功課。解除了家長及患兒的焦慮感、恐懼心理，增加了護(hù)患交流。

2.4及時解決出現(xiàn)的問題每24h得到繼續(xù)評估，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

2.5觀察病情變化每日做護(hù)理記錄，詳細(xì)觀察病情變化。

2.6給予健康教育和出院指導(dǎo)患兒住院16天，通過整體化護(hù)理，體溫恢復(fù)正常，全身皮膚散在紅斑完全消失。此病是一種與免疫有關(guān)的急性非化膿性炎癥，表現(xiàn)為皮膚黏膜多樣化，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)生于有過敏體質(zhì)的患兒。反應(yīng)原為支原體、病毒、細(xì)菌、真菌感染、藥物（磺胺類、抗生素、抗驚厥、鎮(zhèn)靜劑）及食物等。約半數(shù)病人在發(fā)病前1～3周有原發(fā)病史和服藥史。感染引起發(fā)病的潛伏期較藥物引起的潛伏期長。學(xué)齡前兒童發(fā)病者多。指導(dǎo)家長，避免感染、避免到人群密集處去。減少過敏食物攝入，慎用過敏藥物，加強鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防疾病。

3總結(jié)

通過實施系統(tǒng)化整體護(hù)理，明確了護(hù)理工作的方向和目標(biāo)。專業(yè)護(hù)士每天都在為病人解決問題，每一項護(hù)理工作都在依據(jù)護(hù)理程序的科學(xué)方法，改變護(hù)士的被動工作局面，最大限度發(fā)揮護(hù)士的潛能和創(chuàng)造性。以科學(xué)的態(tài)度將護(hù)理工作重點引向研究、改進(jìn)、實施、發(fā)展護(hù)理專業(yè)上來。突出了護(hù)理科學(xué)性，獨立性，進(jìn)入科學(xué)發(fā)展軌道。