肺心病治療監(jiān)護(hù)思考
時(shí)間:2022-05-28 10:21:00
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肺心病是老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,病程長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,難以根治,易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、預(yù)后不良情況,給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不少患者喪失治療信心,情緒低落,嚴(yán)重影響著患者的身心健康[1]。因此,加強(qiáng)肺心病的防治與護(hù)理具有重要的作用與意義。筆者根據(jù)多年工作體會(huì),2011年2月~2012年2月收治肺心病患者66例,護(hù)理情況報(bào)告如下。
1.資料與方法
2011年2月~2012年2月收治肺心病患者66例,男41例(62.12%),女25例(37.88%);年齡56~81歲,平均63.4歲;心肺功能:心功能代償12例(18.18%),心功能不全Ⅰ級(jí)24例(36.5%),Ⅱ級(jí)27例(41.0%),Ⅲ級(jí)15例(22.72%);呼吸功能不全Ⅰ級(jí)2例(3.03%),Ⅱ級(jí)30例(45.45%),Ⅲ級(jí)34例(51.52%);其中農(nóng)村患者34例,城市患者32例;高中以下文化35例,高中以上文化31例。
2.護(hù)理方法
①心理護(hù)理:首先,患者入院后對(duì)醫(yī)院環(huán)境、住院規(guī)則、作息時(shí)間、陪護(hù)制度、探視制度、主管醫(yī)生和護(hù)士都比較陌生,他們難免會(huì)產(chǎn)生壓抑的情緒;其次,肺心病是老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,病程長(zhǎng),需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療,且反復(fù)發(fā)作,難以根治,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大,特別是危重患者,往往悲觀(guān)失望,喪失治療信心,情緒低落,甚至拒絕治療。面對(duì)這些情況,護(hù)理工作者首先要主動(dòng)熱情地接待并介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則、作息時(shí)間、陪護(hù)制度、探視制度、主管醫(yī)生和護(hù)士,增加其安全感、親切感,消除因環(huán)境陌生而帶來(lái)的緊張情緒;其次,做好患者的心理疏導(dǎo),采用多種形式多種渠道開(kāi)展健康教育,讓患者了解自己的病情,消除恐懼情緒,安慰、鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療[2]。
②一般護(hù)理:首先,做好病情觀(guān)察及護(hù)理。密切觀(guān)察生命體征的變化并做好記錄,注意皮膚的溫濕度、心律、心率的變化,呼吸深淺度、頻率、節(jié)律、口唇及四肢末梢紫紺情況,觀(guān)察咳嗽、咳痰,注意痰的顏色、性質(zhì)和量;嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入液量;觀(guān)察靜脈輸液,注意配伍禁忌和輸液滴速;其次,做好氧療護(hù)理。缺氧為肺心病患者常見(jiàn)癥狀,如何做好氧療護(hù)理直接關(guān)系到病情的轉(zhuǎn)歸。在使用氧氣濕化瓶及吸氧管時(shí)均需要消毒,濕化瓶用滅菌蒸餾水每天換1次,氧氣連接管每周更換2次,鼻塞每天更換1次。做好濕化呼吸道護(hù)理,采用霧化吸入,濕化痰液等方法以促進(jìn)痰液排出,避免口咽、呼吸道分泌物積聚導(dǎo)致的不良影響。在病情許可時(shí)鼓勵(lì)患者飲水,每30分鐘1次,30~50ml/次;再次,做好飲食指導(dǎo)。肺心病是慢性疾病,應(yīng)限制鈉鹽攝入,同時(shí)忌辛辣刺激性食物,戒煙、酒,鼓勵(lì)患者多食蔬菜,水果等,保持大便通暢。改變不良的飲食習(xí)慣,做到合理營(yíng)養(yǎng),均衡膳食。
3.結(jié)果
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)工作者的精心治療與護(hù)理,治療效果良好。治療顯效26例,有效38例,無(wú)效2例,總有效率96.9%。
4.討論
肺心病是老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病,病程長(zhǎng),且反復(fù)發(fā)作,難以根治,易并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭,不僅嚴(yán)重影響著患者的身心健康,而且也給患者帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,一方面要加強(qiáng)肺心病的預(yù)防工作,減少疾病的發(fā)生;另一方面,要加強(qiáng)對(duì)肺心病患者的治療與護(hù)理,提高治療效果[3]。