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1資料與方法

1.1一般資料：

選擇2012年1月～2013年8月我院進行手術治療的431例患者，以此作為試驗組，結合手術室中的護理風險，并且將同期未接受安全管理的309例患者作為對照組。兩組患者性別、年齡、病種等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

給予對照組患者常規性的管理措施，而針對手術室所存在的諸多護理風險因素，給予試驗組患者有效的安全管理措施，對兩組患者的護理糾紛發生率、護理差錯發生率、護理質控評分以及患者對護理工作的滿意度進行比較分析。

1.3統計學處理：

使用SPSS16.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

在對照組的309例患者中，護理差錯發生率為0.96%，護理糾紛發生率為1.14%，護理滿意率為96.76%，護理質控評分（95.3±2.0）分；在試驗組的431例患者中，護理差錯發生率為0.12%，護理糾紛發生率為0.23%，護理質控評分（98.7±1.6）分，患者滿意度高達99.42%。試驗組患者在護理差錯及糾紛發生率上均明顯低于對照組，在護理質控評分和護理滿意度上均明顯高度對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。3討論3.1手術室的護理風險因素：

①人為因素。

由于護理人員工作責任意識淡薄，而經常性的出現接錯患者、輸錯液體、給錯藥等問題，甚至將手術部位弄錯；在手術中，由于體位不當而導致神經損傷；丟失或者弄錯手術標本；將紗布遺留或者都是物品于患者體內；手術設備、器械準確有待充分，造成手術延誤等。

②環境因素。

由于手術時間及外科手術復雜性、難度的增加，使得護理人員長時間處于神經緊張狀態，極易罹患身心疾病；在手術中，護理人員有時會在手術銳器的傳遞中刺傷自己，容易感染血源性傳染病；手術中所使用的設備、器械等產生煙霧、輻射以及消毒劑、麻醉藥等均會在不同程度上損害護理人員的身體健康。

③疏忽管理帶來的風險。

隨著手術及患者的增多，手術室中的護理人員也隨之增加，但是基本上均是新畢業護理人員，缺乏護理經驗，不熟悉某些醫療設備，記憶出現操作失誤，引發護理糾紛[2]。3.2安全管理措施：一方面，要避免意外傷害，改善工作環境。要對手術室護理人員實施人性化管理，科學合理的排班，相關負責人要關心護理人員的身心健康，積極的幫助護理人員將實際困難解決，盡可能減輕生活及工作壓力，緩解緊張情緒；使用醫療器械時，要減少X線輻射所帶來的傷害；要及時的處理被手術器械所傷及的手，并且注射乙肝疫苗及高價球蛋白，避免感染血源性疾病；另一方面，要強化護理人員的崗位責任意識，減少發生護理差錯的概率。在接待患者時，要嚴格的核對患者的性別、年齡、床號、術前用藥、手術部位等，如果需要術中給藥，則應當詳細的核對藥敏試驗結果；病理結果會關系到術后治療，因而必須要保管好手術標本。另外，還應當制定及落實安全管理制度，重視風險管理[3-4]。

綜上所述，護理人員人為因素、管理因素以及手術室環境因素是常見的手術室護理風險因素，有針對性的實行安全管理措施，有助于降低護理差錯率及護理糾紛發生率，有助于提高患者的滿意度及護理質量，醫務人員應當予以重視。

作者：江希可杜靜環董玲杰單位：廣東省汕頭市澄海區人民醫院