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【摘要】目的探討分析舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法220例手術(shù)室患者,隨機(jī)分為對照組和研究組,各110例。對照組患者采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理模式,研究組患者采用舒適護(hù)理模式。對兩組患者在手術(shù)室期間的心理狀況、舒適度及滿意度等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果研究組患者焦慮自評量表(SAS)術(shù)后平均評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理模式,可以有效的緩解手術(shù)室患者的焦慮緊張情緒,增加患者安全舒適感,提高護(hù)理滿意度,促進(jìn)患者更好的進(jìn)行手術(shù)配合,確保手術(shù)的安全順利。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理模式；手術(shù)室；護(hù)理

手術(shù)是當(dāng)前社會對很多重大疾病治療的有效手段之一,患者在生理心理上的壓力很大,消極抵觸的狀態(tài)很不利于疾病的恢復(fù)與后期的治療。舒適護(hù)理是現(xiàn)階段護(hù)理界廣泛實(shí)施和研究的護(hù)理模式,是為了幫助患者減少或縮短不愉快的程度,使患者能夠全方位的保持優(yōu)良的狀態(tài)而發(fā)展起來的一種護(hù)理方法［1］。本院手術(shù)室近年來采取舒適護(hù)理模式,有效提高了患者的滿意度,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院手術(shù)室2014年7月~2015年7月進(jìn)行手術(shù)的220例患者,對其臨床資料進(jìn)行收集分析,其中男132例,女88例,年齡20~76歲,平均年齡(45.8±10.1)歲。隨機(jī)分為對照組和研究組,各110例。手術(shù)類型：54例骨科手術(shù),36例腦外科手術(shù),32例胸外科手術(shù),40例婦產(chǎn)科手術(shù),58例普外科手術(shù)。麻醉方法：全身麻醉82例,硬膜外麻醉102例,局部麻醉36例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理模式,遵醫(yī)囑進(jìn)行生命體征監(jiān)測及藥物使用等,完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作,進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理治療措施。

1.2.2研究組采取手術(shù)室舒適護(hù)理模式,具體包括：①術(shù)前訪視。多數(shù)患者為第一次接受手術(shù)治療,對手術(shù)過程及所處環(huán)境產(chǎn)生恐懼心理,對疾病的預(yù)后緊張焦慮,常規(guī)的護(hù)理模式忽視了患者的術(shù)前信息,容易使患者感覺冷漠,缺少人文關(guān)懷。術(shù)前的訪視工作是護(hù)理人員了解患者病情、家庭情況、個人對手術(shù)要求等方面的重要時期,巡回護(hù)士通過與患者進(jìn)行術(shù)前訪視,根據(jù)患者的年齡及文化程度采用合適易于理解的方式向患者介紹手術(shù)的基本內(nèi)容等情況,減輕患者的顧慮,做好心理護(hù)理工作,使患者對手術(shù)的意義、目的、手術(shù)的過程、麻醉方式及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有簡單的了解,使患者能夠更加理解與配合護(hù)理人員的治療需求,幫助患者減輕思想負(fù)擔(dān),建立治療信心。對于患者提出的問題與要求,耐心解答,促進(jìn)患者的心理舒適感,建立護(hù)患間的信任。②術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中要注意患者的需求,保持患者心理及生理上的舒適感。護(hù)理人員要熱情對待每例進(jìn)入手術(shù)室的患者,及時對患者的恐懼、孤獨(dú)、焦慮等情緒進(jìn)行疏導(dǎo),給予關(guān)心和人性關(guān)懷,注意保護(hù)患者的隱私,不要過度暴露患者的身體,讓患者感受到尊重和安全,保持心情的平靜,在手術(shù)過程中對于清醒患者要保持溝通,幫助其轉(zhuǎn)移注意力,滿足患者的需求,調(diào)整環(huán)境溫度及濕度,溫度保持在22~25℃,濕度在50%~60%,盡量避免不必要的聲光刺激。指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)需要及時變換體位,配合手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理。由于手術(shù)室溫度一般較低,手術(shù)結(jié)束后用溫水幫助患者清潔污染部位,蓋好被子,做好保暖,并根據(jù)麻醉方式,指導(dǎo)患者正確臥位,注意觀察患者的病情,對于疼痛明顯的患者給予合適的止疼措施。用真誠親切的話語與患者交談,讓患者了解手術(shù)已順利結(jié)束,并對患者講解相關(guān)飲食指導(dǎo)和術(shù)后注意事項(xiàng)。同麻醉師一起將患者送回病房,在搬動時注意切口和各種管道,防止?fàn)坷蛎摮觥Ｊ中g(shù)結(jié)束后第2天要進(jìn)行術(shù)后訪視,對患者術(shù)后的基本情況進(jìn)行大致了解,了解患者飲食及活動鍛煉。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)查患者的心理狀況,采用SAS進(jìn)行評判,分值越高,焦慮程度越高。通過手術(shù)室自制滿意度問卷,調(diào)查患者對手術(shù)室工作的相關(guān)情況的滿意度。對術(shù)中滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì),按患者對圍手術(shù)期的護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者在心理狀況SAS術(shù)前平均評分為(55.2±6.8)分,術(shù)后(34.3±6.1)分；對照組患者SAS術(shù)前平均評分為(56.1±6.3)分,術(shù)后(48.5±7.6)分,研究組患者術(shù)后心理狀況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；研究組患者非常滿意42例,滿意63例,不滿意5例,滿意度為95.5%,對照組患者非常滿意33例,滿意51例,不滿意26例,滿意度為76.4%,兩組對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

手術(shù)室護(hù)理路徑是臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),完備的設(shè)施,良好的護(hù)理服務(wù),積極有效的護(hù)理措施,能夠有效的緩解患者術(shù)前的緊張情緒,促使患者積極配合手術(shù)治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)理工作更加注重人性化護(hù)理體驗(yàn),“以人為本”,開展整體化、規(guī)范化的護(hù)理流程［2］。在20世紀(jì)90年代,“舒適護(hù)理理論”出現(xiàn),通過大量的數(shù)據(jù)表明,舒適護(hù)理所采用的細(xì)致整體的護(hù)理,可以改變患者的心理狀況,舒緩患者的身心,降低患者的不愉快程度,改善了傳統(tǒng)護(hù)理模式中程序化的冷漠機(jī)械的護(hù)理方法,要求護(hù)理人員在精神上能夠與患者保持溝通,使患者能夠更加主動地配合治療,改變精神狀態(tài),增加治療信心,減少住院時間,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。為減輕患者在麻醉及手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng),手術(shù)室護(hù)理是非常重要的一個環(huán)節(jié)［3］。本次通過對本院手術(shù)室2014年7月~2015年7月進(jìn)行手術(shù)的220例患者的臨床資料進(jìn)行分析,實(shí)施圍手術(shù)期舒適護(hù)理的患者,通過術(shù)前訪視,術(shù)中護(hù)理及術(shù)后回訪,使患者從心理層面認(rèn)同各項(xiàng)護(hù)理治療措施,降低患者的不適感；在心理狀況、手術(shù)的配合程度、術(shù)后滿意度等方面均明顯優(yōu)于只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,舒適護(hù)理模式可以有效的緩解手術(shù)室患者不良的心理狀況,緩解焦慮緊張感,增加安全舒適感,提高患者的舒適度和滿意度,促進(jìn)患者更好的進(jìn)行手術(shù)配合,確保手術(shù)的安全順利。

作者:楊淑革 單位:河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

［1］黃玉珊.手術(shù)室實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察.黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2013,36(3):71-72.

［2］劉銳,石秀杰,宋艷,等.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(21):2000-2001.

［3］齊彥慧,周甜.舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中應(yīng)用的效果觀察.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(35):7997.