導(dǎo)語：手術(shù)室護(hù)理安全隱患及應(yīng)對策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略。方法全面分析手術(shù)是護(hù)理中的安全隱患，并針對各項隱患采取應(yīng)對方法。結(jié)果通過規(guī)范手術(shù)室護(hù)理的操作規(guī)范、提高護(hù)理人員的理論知識及實踐水平等措施，顯著降低了手術(shù)室護(hù)理中各項隱患的發(fā)生率。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理對臨床治療效果及護(hù)理質(zhì)量有深遠(yuǎn)的影響，必須仔細(xì)分析手術(shù)室護(hù)理中存在的安全隱患并采取有效措施予以解決，保障患者的生命健康安全。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；安全隱患；對策

手術(shù)室是極為重要的科室，它是醫(yī)院實施檢查、治療、搶救等最主要場所。手術(shù)室護(hù)理尤其重要，一旦護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)差錯，不僅會對病人造成額外的傷害，還有可能造成嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾[1]。針對手術(shù)室護(hù)理中存在的各項安全隱患，我院采取了一系列措施予以應(yīng)對，有效地保證了手術(shù)的順利開展與患者的生命安全。

1手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患

1.1手術(shù)前存在的安全隱患。

1.1.1醫(yī)護(hù)人員對精神處于高度緊張的患者會給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑治療：因此部分患者在接受手術(shù)前會處于神志不清的狀態(tài)，造成患者被接錯或被送錯手術(shù)室。

1.1.2由于接送患者量較大：部分醫(yī)護(hù)人員未對患者病床進(jìn)行仔細(xì)檢查，造成接送途中發(fā)生引流管脫落、患者從病床摔落等事故或CT等診斷資料、衣褲等物品遺落。

1.1.3手術(shù)器材準(zhǔn)備出現(xiàn)失誤：手術(shù)器材與需要不匹配，相關(guān)器材的性能差，如手術(shù)刀、手術(shù)剪等鋒利度不足或引流管道不通暢，延緩手術(shù)進(jìn)程。

1.2手術(shù)過程中存在的安全隱患。

1.2.1體位放置不合理：部分患者的手術(shù)時間相對較長，術(shù)中患者體位放置不合理，容易因局部受壓、肢體外展過度等原因發(fā)生壓瘡，對患者的神經(jīng)、肌肉等造成不必要的損傷[2]。

1.2.2語言使用不合理：部分患者的意識在手術(shù)過程中處于相對清醒的狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中討論與病情相關(guān)的話題，患者會對自己的病情發(fā)生誤解從而產(chǎn)生不必要的情緒波動。

1.2.3無菌操作規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)格：醫(yī)護(hù)人員未在手術(shù)開始前仔細(xì)洗手，對出現(xiàn)刺破的手套未能及時進(jìn)行更換，遭污染的手術(shù)器材未進(jìn)行必要的清潔，未對手術(shù)室進(jìn)行消毒處理。

1.2.4用藥不當(dāng)：部分藥品由于長期未使用，其藥物標(biāo)識模糊不清，難以辨認(rèn)[3]。部分醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時出現(xiàn)失誤，給予患者錯誤的藥品或藥品劑量不準(zhǔn)確。

1.3手術(shù)結(jié)束后存在的安全隱患。

1.3.1病理標(biāo)本保存不當(dāng)：手術(shù)標(biāo)本未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定予以分類、保存，造成在登記不清。部分標(biāo)本未放在固定地點，造成標(biāo)本遺失。

1.3.2手術(shù)護(hù)理記錄單填寫不規(guī)范：手術(shù)護(hù)理記錄填寫不及時，在填寫過程中出現(xiàn)大量修改，造成記錄單不清晰或與醫(yī)療記錄出現(xiàn)偏差。

2應(yīng)對策略

2.1對手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理安全教育。確保各項規(guī)范能夠有效落實。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員是手術(shù)的直接參與者，其操作水平和職業(yè)素養(yǎng)對手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全有密不可分的關(guān)系[4]。手術(shù)室中絕大多數(shù)的護(hù)理工作是由醫(yī)護(hù)人員單獨完成，因此杜絕手術(shù)中的各項安全隱患，需要每一位護(hù)理人員保持高度的自律性。我院對手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員開展護(hù)理安全教育，將手術(shù)室的規(guī)章制度、操作規(guī)范等裝訂成冊并發(fā)放，要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，并定期開展相關(guān)考核以檢測掌握情況，力求在手術(shù)室護(hù)理中的任何一個環(huán)節(jié)都做到一絲不茍。

2.2杜絕手術(shù)準(zhǔn)備工作中的失誤。

2.2.1在接診病人時:仔細(xì)核對病人的姓名、性別、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等相關(guān)信息。將病人的相關(guān)診斷資料收集完畢并確認(rèn)無誤后，送入指定手術(shù)室。在操作開始前由手術(shù)室的分管護(hù)士、麻醉師、主刀醫(yī)生再次確認(rèn)。在接送病人時仔細(xì)檢查推車護(hù)欄是否豎起，避免患者肢體放在推車邊緣。

2.2.2在手術(shù)開始前：醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)檢查手術(shù)所需的各項器材是否完備。對性能不佳的手術(shù)器械，在進(jìn)行必要的標(biāo)記后，通知護(hù)士長進(jìn)行更換。

2.3杜絕手術(shù)過程中的失誤。

2.3.1合理放置患者體位：在放置體位前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者的生理條件、呼吸循環(huán)功能、舒適度等進(jìn)行全面考慮，防止患者因長時間手術(shù)出現(xiàn)血管、神經(jīng)等部位的損傷[4]。在操作過程中，保持動作輕柔緩慢，固定松緊合適，使患者保持舒適安全的手術(shù)狀態(tài)。

2.3.2規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的語言：在手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者安慰性的語言，使患者保持相對穩(wěn)定的精神狀態(tài)。在匯報病情時應(yīng)當(dāng)盡量回避患者，避免對患者造成刺激。

2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前用高效消毒劑洗手。護(hù)士在手術(shù)過程中對手術(shù)人員的無菌操作進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，一旦出現(xiàn)違規(guī)操作，第一時間指出并糾正。手套在刺破必須及時更換，防止發(fā)生感染。

2.2.4防止用藥不當(dāng)：在使用藥物前對藥名、劑量、使用方法等信息進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后再使用。對術(shù)中的口頭醫(yī)囑，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍進(jìn)行確認(rèn)[5]。對藥品放置進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，對靜脈藥物與外用藥物進(jìn)行分開放置，防止規(guī)格、標(biāo)簽相似的靜脈用藥與外用藥拿錯的問題出現(xiàn)。

2.4杜絕手術(shù)結(jié)束后的失誤。

2.4.1防止手術(shù)標(biāo)本保管不當(dāng)：對手術(shù)中取出的活體組織，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)詢問主刀醫(yī)生是否送檢，嚴(yán)禁自行處理。對患者的活體標(biāo)本在用甲醇進(jìn)行固定后，放入標(biāo)本袋后連同病理單送至病理科，并與醫(yī)師在標(biāo)本交接表上簽字確認(rèn)。

2.4.2及時填術(shù)護(hù)理記錄：醫(yī)護(hù)人員對患者的詳細(xì)信息、手術(shù)情況、手術(shù)器材使用及清點核對情況進(jìn)行確認(rèn)并填寫。在填寫過程中應(yīng)當(dāng)確保手術(shù)護(hù)理記錄的真實、準(zhǔn)確、合理、完整，不得擅自涂改。

3討論

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與手術(shù)治療效果有著密不可分的聯(lián)系。手術(shù)室護(hù)理中的任何一個失誤都會造成嚴(yán)重的安全隱患，對患者的健康及生命安全造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)努力學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技能水平與職業(yè)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守手術(shù)室護(hù)理的各項操作規(guī)范，避免出現(xiàn)安全隱患，確保手術(shù)能夠有效開展。

作者:張亞蘭 單位:河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]牛曉燕.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,03:95-96.

[2]郭偉.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對策略[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,27:3715-3716.

[3]李艷.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患及應(yīng)對措施[J].臨床合理用藥雜志,2015,05:151-152.

[4]李英蓮.手術(shù)室護(hù)理中的安全隱患分析及措施研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,05:205-206.