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摘要：目的探討手術室細節護理在保證手術室護理安全中的作用。方法選擇2015年2月到2016年2月在我院接受手術治療的患者76例，76例患者隨機分為對照組和觀察組，對照組38例給予手術室常規護理，觀察組38例給予手術室細節護理。對兩組護理質量及手術室不良事件發生情況進行比較。結果觀察組儀器設備管理、器械準備、護士配合技能、消毒隔離評分均顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。對照組有6起手術室不良事件發生，觀察組無不良事件發生。結論手術室中實施手術室細節護理可有效提高手術室護理工作質量，手術室不良事件發生較少，值得在手術室護理中推廣應用。

關鍵詞：手術室；細節護理；護理安全；護理質量

手術室是醫院中重要的醫療場所，手術室的護理工作對整個手術開展效果具有重要影響。手術室護理與病房護理等有一定差別，手術室護理技術性較強，工作時間長、工作量大，同時具有高風險，護理工作中較小的失誤均可能導致嚴重的后果[1]。因此，手術室的護理工作與其他護理相比有著更為嚴格的要求。細節護理是一種較為新穎的護理模式，其從患者的核心利益出發，力求實現護理工作的精細化、科學化，確保手術的順利進行。本次研究旨在探討手術室細節護理在手術室護理中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2015年2月到2016年2月在我院接受手術治療的患者76例，所選患者均同意參與本次研究，患者中無合并嚴重心、腦、腎等嚴重疾病者，所有患者意識均清醒。對于不能配合此次研究患者已排除。將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組38例，男22例，女16例，年齡31~72歲，平均年齡（62.3±3.4）歲，接受神經外科手術11例，普外科手術12例，肝膽外科手術6例，婦科手術4例，其他5例。觀察組38例，男21例，女17例，年齡30~73歲，平均年齡（63.3±3.6）歲，接受神經外科手術12例，普外科手術11例，肝膽外科手術6例，婦科手術5例，其他6例。兩組一般資料比較具有均衡性（P>0.05），組間可對比。1.2方法。兩組患者均有同一組醫醫師進行手術，患者所接受手術方式、麻醉方式等均相同。護理方面，對照組給予常規護理，做好術前手術室清潔、準備手術器械、配合醫生手術，術中嚴密觀察患者的各項生命體征，術后將患者送入病房。觀察組實：施手術室細節護理。①制定手術時護理流程。患者實施手術之前，手術室護理人員需制定好手術室護理流程，將各級人員的職責以及工作標準明細化，做到責任到人。術前對術中所用手術器械和設備進行全面檢查[2]。術前1d手術室護理人員需對患者進行術前訪視，告知患者術中應注意事項。術中護理人員配合醫生開展手術，術后將患者送至病房。護理過程中護理質量監控小組對護理工作的開展情況進行監控。②患者進入手術室后保溫護理。患者體溫的變化對手術有重要影響。將患者送至手術室的過程中避免患者在寒冷的過道中停留過長時間。手術中需注意患者外露部位的保暖，可采用保暖手術巾包裹患者局部裸露皮膚。術中為患者輸液時液體的溫度應達到35~37°，液體溫度過低時可采用液體加溫器進行加溫。術中可間隙性使用37°經溫鹽水浸泡的敷紗進行擦拭，保護手術部位的臨近組織[3]。③手術室相關操作細節護理。術中給予患者的護理操作應輕柔，避免操作不當對患者造成再次傷害。手術過程中嚴密監測患者的各項生命體征。手術中嚴格實施六查十二對四到位的制度，嚴格執行清點制度，確保手術順利開展。1.3觀察指標。對手術室護理質量進行評估，評估內容包括儀器設備管理、器械準備、護士配合技能、消毒隔離，比較兩組各項評估內容的評分。比較兩組手術室不良事件發生情況。1.4統計學方法。采用SPSS軟件做統計學分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（—χ—±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量比較。觀察組儀器設備管理、器械準備、護士配合技能、消毒隔離評分均顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。2.2兩組手術室不良事件發生情況比較。兩組手術開展期間，對照組有6起手術室不良事件發生，觀察組無不良事件發生。

3討論

手術室的護理工作具有繁瑣性和高風險性，護理人員工作量較大。因此，手術室護理中更容易出現護理安全事故，給患者帶來傷害的同時也給醫院和科室帶來一定損失。因此，手術室的護理質量需得到嚴格保障，努力提高手術室護理的質量和護理管理水平。細節護理是一種較為新穎護理模式，其與其他護理模式比更能體現出護理的精細化，手術室的相關危險因素可有效減少和降低。細節護理同時也符合以患者需求為導向的宗旨[4]。手術室中給予患者精細化護理可有效減少術中患者的損傷，避免醫患矛盾和醫療事故的發生。本次研究中觀察組給予手術室細節護理，術前制定細節化護理流程，為患者做好保溫護理，手術中護理操作努力做到輕柔準確，避免對患者造成再次傷害。護理結果顯示，觀察組整體護理質量顯著優于對照組，手術室不良事件發生數也低于對照組。因此，細節護理在手術室護理管理中的應用效果顯著，值得推廣應用。

作者:唐艷 單位:重慶市璧山區大路街道中心衛生院

參考文獻

[1]朱衛華.細節護理在手術室護理管理中的作用探討[J].醫學信息，2012，25（3）：349-350.

[2]關柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18（12）：57-60.

[3]孟慶禮.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（12）：243-244.

[4]王華，江敏瓊.細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果分析[J].白求恩醫學雜志，2014，12（6）：554-555.