導(dǎo)語：直腸癌根治術(shù)手術(shù)室護(hù)理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

作為消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一的結(jié)直腸癌,在其發(fā)病的早期階段,患者并無典型的臨床表現(xiàn)及特征,因此,難以早期診斷［1］。目前,臨床上主要采用新興的腹腔鏡手術(shù)(LCS)進(jìn)行治療,其憑借自身的諸多優(yōu)勢(shì)而受到廣大醫(yī)者的喜愛,如小創(chuàng)傷、低痛苦、生活質(zhì)量高等［2］。但是其術(shù)后也極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,因此,一定要配合相應(yīng)的護(hù)理措施,以提升治療效果。為此,本研究旨在在臨床應(yīng)用腹腔鏡治療結(jié)直腸癌患者的過程中,應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合措施的護(hù)理效果,為臨床腫瘤手術(shù)治療奠定基礎(chǔ),具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年2月~2017年2月本院收治的76例結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)過臨床確診,且相關(guān)輔助檢查都支持結(jié)直腸癌的診斷,患者接受手術(shù)治療。其中男40例,女36例；年齡45~78歲,平均年齡(57.82±6.72)歲；腫瘤大小(4.11±0.95)cm；TNM分期：Ⅰ期25例,Ⅱ期31例,Ⅲ期20例；分化程度：高分化28例,中低分化48例。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為對(duì)照組及試驗(yàn)組,各38例。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室及術(shù)后護(hù)理措施。試驗(yàn)組采用手術(shù)室護(hù)理配合措施,具體內(nèi)容如下。①術(shù)前心理疏導(dǎo)：患者患有惡性腫瘤,疾病對(duì)患者的折磨導(dǎo)致患者負(fù)面情緒積累。因此,要采取積極向上的方式和患者進(jìn)行交流,鼓勵(lì)患者積極接受治療,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心講解腹腔鏡手術(shù)治療的科學(xué)性與對(duì)治療的有效性,同時(shí)使患者了解術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥,正確的理解并發(fā)癥的防治措施,緩解患者不良情緒,爭取最大限度配合治療,增強(qiáng)自信心。②監(jiān)測(cè)生命體征：通過監(jiān)護(hù)儀時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等相關(guān)生命體征,建立靜脈通道,觀察患者的面色,適時(shí)詢問有無身體不適,并予以及時(shí)的處理。③術(shù)中配合：消毒鋪巾,隨時(shí)觀察手術(shù)的進(jìn)程,適時(shí)傳遞相關(guān)器械。透視過程中,用無菌巾保證手術(shù)視野及器械臺(tái)不受污染。及時(shí)提供手術(shù)所需的穿刺針等物品,并檢查其有無缺損、有效期等。密切觀察鏡頭,有無霧氣模糊現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)擦拭,以保證手術(shù)視野的清晰性［3］。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后協(xié)助患者翻身移動(dòng),在翻身的過程中,保證患者的身體處于同一軸線,并檢查患者的眼角及膝蓋等部位,有無受壓現(xiàn)象,同麻醉師一起將患者護(hù)送病房,將患者的術(shù)中及術(shù)后情況詳細(xì)告知病房護(hù)士,做好交接工作。1.3觀察指標(biāo)。觀察比較兩組患者術(shù)中(出血情況、手術(shù)時(shí)間)、術(shù)后(排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及院內(nèi)治療時(shí)間)相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥(吻合口瘺、切口感染、肺部感染、尿路感染)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)中及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)比較。試驗(yàn)組患者的術(shù)中(出血情況、手術(shù)時(shí)間)及術(shù)后(排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及院內(nèi)治療時(shí)間)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較。試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%(2/38),顯著低于對(duì)照組的21.1%(8/38),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

在結(jié)直腸癌的臨床治療中,與開腹根治術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)雖可將病變組織完全去除,改善臨床癥狀,但是其會(huì)產(chǎn)生一定的并發(fā)癥,妨礙直腸功能的正常恢復(fù)［4-7］。在本研究中,予以不同護(hù)理措施后,試驗(yàn)組患者的術(shù)中(出血情況、手術(shù)時(shí)間)及術(shù)后(排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及院內(nèi)治療時(shí)間)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.3%(2/38),顯著低于對(duì)照組的21.1%(8/38),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。上述結(jié)果驗(yàn)證了手術(shù)室護(hù)理配合措施的安全性與成功性,這與曾洋帆［8］的研究結(jié)果相符合。出現(xiàn)上述結(jié)果的原因與下列因素有關(guān)：①術(shù)前心理疏導(dǎo)消除了患者的負(fù)性情緒,建立了配合手術(shù)的依從性；②術(shù)中生命體征的監(jiān)測(cè),避免了意外的發(fā)生,保證了手術(shù)的順利完成；③手術(shù)器械的配合、清點(diǎn)、監(jiān)督有利于保證手術(shù)的安全性［9,10］。

綜上所述,臨床應(yīng)用腹腔鏡治療結(jié)直腸癌患者的過程中,應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合措施可顯著改善術(shù)中、術(shù)后指標(biāo),并顯著降低了并發(fā)癥的發(fā)生幾率,應(yīng)廣泛推廣。

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作者:鄭國新 單位:沈陽市第五人民醫(yī)院