導(dǎo)語：循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年9月~2017年9月接收的140例手術(shù)室患者資料,隨機(jī)分為研究組和對照組,各70例。對照組男40例,女30例；年齡28~77歲,平均年齡(49.10±9.30)歲；科室：胸科14例；泌尿科23例；骨科33例。研究組男39例,女31例；年齡31~78歲,平均年齡(49.78±9.41)歲；科室：胸科11例；泌尿科24例；骨科35例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次進(jìn)行手術(shù)患者；符合手術(shù)指征；知情同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者；溝通存在障礙問題者；合并腎、心等嚴(yán)重臟器類疾病患者。本研究經(jīng)倫理會批準(zhǔn)認(rèn)同。1.2方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理,實施術(shù)前訪視,對患者實施基礎(chǔ)性飲食、用藥指導(dǎo)。研究組給予循證護(hù)理,首先建立循證資料的支持性系統(tǒng),選舉組長、副組長,挑選小組成員,由經(jīng)驗豐富、資歷深的護(hù)士長任組長,所有成員學(xué)歷皆在大專以上,從事專科工作>5年。對所有小組成員實施循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn),教會其循證護(hù)理要點,按照患者病情,掌握循證問題的情況下,利用教科書或是網(wǎng)絡(luò)實施循證依據(jù)查詢,例如在中國知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)站搜索患者病情相關(guān)關(guān)鍵詞,在充分搜集文獻(xiàn)資料的情況下,對資料實施批判性的閱讀、總結(jié),主要循證圍繞問題有術(shù)前的準(zhǔn)備護(hù)理,術(shù)中的配合干預(yù)及術(shù)后隨訪等。1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。［5］記錄兩組出現(xiàn)切口裂開、潰瘍、出血及感染等并發(fā)癥。以癥狀自評量表SCL90對患者心理狀態(tài)進(jìn)行測評,主要有偏執(zhí)、人際關(guān)系、敵對、恐懼、焦慮、抑郁等方面,各項內(nèi)容實施單獨測評,<2分為不存在此負(fù)性情緒,≥2分且分值越高則負(fù)性情緒越嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組負(fù)性心理情況比較。研究組患者的敵對、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、恐懼及人際關(guān)系評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2兩組并發(fā)癥情況比較。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,高于對照組的4.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3討論

循證護(hù)理屬于循證醫(yī)學(xué)中的分支,同時在臨床被稱作實證護(hù)理,為近年護(hù)理領(lǐng)域中新興理念［6］。循證護(hù)理的核心思想為搜集大量有利資料及文獻(xiàn),指導(dǎo)護(hù)理成員以批判性、準(zhǔn)確性、謹(jǐn)慎性的態(tài)度結(jié)合專業(yè)知識基礎(chǔ)應(yīng)用于臨床實踐中,同時尊重患者自身價值觀及意愿,最終全面應(yīng)用于具體的患者護(hù)理中［7］。本研究中,研究組敵對、焦慮、偏執(zhí)、抑郁、恐懼及人際關(guān)系評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.86%,高于對照組的4.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明手術(shù)室護(hù)理中運用循證護(hù)理可改善患者的負(fù)性情緒、心態(tài),能夠提升護(hù)理效果,且并發(fā)癥少,安全性高,與黃群英［8］研究類似。考慮為：本院成立循證護(hù)理小組后,以《醫(yī)療事故的處理條例》為基準(zhǔn),對護(hù)理中潛在風(fēng)險實施全面分析,對應(yīng)急預(yù)案、工作流程、獎罰制度及規(guī)章制定進(jìn)行修訂及完善,同時護(hù)理小組進(jìn)行定期培訓(xùn)考核。護(hù)理小組在對患者實施訪視之前,對其病歷進(jìn)行查看、分析,了解其檢驗結(jié)果、需實施手術(shù)的部位、主治醫(yī)師、術(shù)中體位的要求；同時對其住院階段的基本情況進(jìn)行及時記錄,主要登記內(nèi)容為用藥過敏史、家族病史、生活態(tài)度、飲酒吸煙史、文化程度、病情發(fā)展情況、致病危險性因素等。將手術(shù)室的內(nèi)部情景以幻燈片的形式進(jìn)行記錄播放,同時加入舒緩音樂,使患者充分全面地了解手術(shù)室環(huán)境,緩解其陌生感及焦慮感。

手術(shù)當(dāng)日,小組成員親自護(hù)送患者至手術(shù)室中,全程陪伴在患者身邊,舒緩患者的不良情緒。術(shù)后積極為患者進(jìn)行切口護(hù)理,檢查患者切口的顏色、愈合情況,記錄引流管的順暢度,以防其出現(xiàn)曲折、堵塞狀況對患者造成的不良影響。待患者病情逐漸恢復(fù)穩(wěn)定,則安排其進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)其盡早恢復(fù)。本研究對兩組護(hù)理滿意度未實施詳細(xì)說明,待臨床分析補(bǔ)充。

綜上所述,循證護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中,可使患者負(fù)性情緒逐漸得以改善,并發(fā)癥少,效果佳,安全性高。

參考文獻(xiàn)

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［3］馬玉紅.循證護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(12):97-98.

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［5］常琦,董芳,薛花,等.預(yù)見性護(hù)理與循證護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中的應(yīng)用效果.國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(14):1939-1942.

［6］王娟.循證護(hù)理對手術(shù)室患者手術(shù)認(rèn)知及術(shù)中不良反應(yīng)的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):89-91,95.

［7］陳美玉.循證護(hù)理帶教模式對手術(shù)室護(hù)生實習(xí)初期焦慮恐懼情緒的影響.齊魯護(hù)理雜志,2014,20(11):116-117.

［8］黃群英.循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對手術(shù)室患者術(shù)后感染的影響效果對比研究.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(4):527-528.

作者:巫秀群 單位:佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室