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【摘要】目的探究分析個性化護理對膽結石手術患者的臨床價值。方法隨機選取2017年7月～2018年7月至我院接受手術治療的膽結石患者150例，按隨機數字表法將其分為研究組（n=75）與對比組（n=75），分別在其住院期間實施個性化護理與常規護理。比較分析兩組焦慮、抑郁改善情況。結果進行組間數據對比，在SAS與SDS評分心理測驗方面，顯示對比組數據分值高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論個性化護理對膽結石手術患者中實施個性化護理干預措施效果顯著，護理工作的開展對患者不良情緒疏導方面具有重要的意義，值得臨床應用廣泛推廣。

【關鍵詞】個性化護理；膽結石；SAS；SDS；應用體會

膽結石致病因素較多，如肥胖、高脂血癥、高脂肪飲食和糖尿病等，臨床表現主要包括：腹痛、發熱等臨床癥狀。膽結石作為常見臨床疾病治療手段頗多，近幾年隨著腹腔鏡手術技術也日益成熟，微創技術得到廣泛深入的應用，對膽結石的治療逐漸向微創甚至無創的方向發展，微創治療的優勢在于創口小，清石率高，對患者損傷小等特點，但是護理工作也仍需高度重視。本文主要研究分析個性化護理在膽結石手術患者的應用效果，探討分析個性化護理對膽結石手術患者手術期間的臨床價值，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2017年7月～2018年7月我院接受手術治療的膽結石患者150例，按隨機數字表法將其分為研究組（n=75）與對比組（n=75），分別在其住院期間實施個性化護理與常規護理。在研究組患者中，男32例，女43例，年齡31～76歲，平均（56.11±15.77）歲；在對比組患者中，男29例，女46例，年齡32～73歲，平均（57.46±18.17）歲；對比分析兩組的基本資料，差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法納入研究的患者實施不同的護理模式，對比組實施常規治療護理，研究組實施個性化的治療護理，具體實施內容如下：1.2.1術前干預臨床護理人員需要熟悉肝膽患者腹腔鏡手術的禁忌癥，區分哪些患者不能夠進行此類手術，根據患者機體情況選擇手術時間，手術前將患者病歷資料準備好與手術室完成交接。此外，護理人員應積極準備術前各項工作，如尿管、胃管留置器材、過敏試驗藥物等。同時充分了解患者心理狀態，對于不配合治療且情緒不穩定的患者應及時與其溝通，并以溫和、懇切的態度予以安撫與鼓勵。1.2.2術后干預全麻患者在麻醉蘇醒前，護理人員幫助患者頭部側偏，避免誤吸口腔嘔吐分泌物。且術后24h內疼痛癥狀最為顯著，護理人員可根據患者手術創口恢復情況給予止痛藥物，或去半臥位，雙腿在最大程度上彎曲，以放松腹部肌肉緊張狀態，換直接疼痛。且患者術后均還會出現一定程度發熱癥狀，變化幅度較小，一般不會超過38℃，無需處理。當然，應增加巡房次數，密切關注患者機體變化情況，予以全面檢查，明確患者是否出現感染癥狀。1.2.3日常干預患者術后應以清淡易消化流質食物為主，注意維生素的補充。并再此期間糾正患者不良生活喜歡，以保障后續生活質量。對患者加床檔，地面保持干燥，走廊及床邊安置扶手，避免跌倒。高值患者家屬術后注意事項進行告知，包括飲食、睡眠等。

1.3觀察指標納入研究的兩組患者實施不同護理模式后，將焦慮和抑郁情緒情況進行對比。通過焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分量表評估不同護理手段對患者的影響，患者情緒狀態改善越好分值越低。1.4統計學方法應用SPSS21.0統計軟件將兩組患者的評分數據進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2結果

兩組患者通過組間比較，顯示焦慮與抑郁評分方面，護理前無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后明顯研究組優于對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者焦慮、抑郁情緒改善情況具體分值如下。研究組（n=75），護理前：SAS（46.34±5.61）、SDS（49.46±6.50），護理后SAS（38.97±5.01）、SDS（40.48±4.73）；對比組（n=75），護理前：SAS（46.67±5.54）、SDS（49.87±6.77），護理后SAS（44.98±5.03）、SDS（46.74±5.83）；（護理前：t=0.336，P=0.737；t=0.352，P=0.726，護理后：t=6.806，P=0.000；t=6.757，P=0.000）。

3討論

膽結石作為臨床發病率較高的膽道疾病，臨床中常用手術方式進行治療，其效果顯著。大多數患者因術前缺乏相關專業知識而產生不良情緒，再加之對手術最終效果的懷疑與擔憂，各更易引發負性情緒，影響治療及時性與手術進程。個性化護理時基于常規護理的護理干預模式，其護理原則為以患者為本，積極關注患者術前及術后心理狀態等，并依據患者個體特征實施規范化、人性化的護理干預措施并保障最終治療效果。本研究中研究組患者實施個性化護理干預措施相較于對比組哈斯是常規護理而言優勢明顯，且在最終焦慮、抑郁評分改善數據對比方面具有統計學意義。

綜上所述，將個性化護理干預措施應用于行膽結石手術患者臨床護理中效果顯著，可對其術前、術后焦慮抑郁狀態進行有效改善，因而可在臨床中廣泛應用。

參考文獻

[1]李月英.綜合護理干預在高齡膽結石患者圍手術期的應用價值分析[J].河南醫學研究,2017,26(15):2859-2860.

作者:史芳芳 單位:鄭州人民醫院