導語：手術(shù)室護理安全隱患與措施一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)治療、搶救的重要場所[1]，其護理工作技術(shù)性強、風險高、工作量大，護理質(zhì)量與安全直接決定了手術(shù)能否順利進行以及手術(shù)治療效果和預(yù)后[2]，因而手術(shù)室的護理安全問題愈發(fā)受到醫(yī)護人員及患者的重視。本研究結(jié)合我院手術(shù)室的實際情況，深入分析了手術(shù)室護理的安全隱患以及預(yù)防措施，總結(jié)如下。

1手術(shù)室護理存在的安全隱患

1.1管理制度不完善。合理的規(guī)章制度是手術(shù)室護理工作得以順利進行的先決條件，在手術(shù)室制度管理上，比如工作分配上，表述不精確、模棱兩可者，護理人員容易摳字眼、鉆牛角尖，在實際實施過程中出現(xiàn)互相推諉的情況，最終給患者帶來不利。再如獎懲制度的不完善或過于苛刻，導致護理人員的工作積極性不高，從而影響工作效率及護理質(zhì)量。1.2護理人員業(yè)務(wù)水平參差不齊。手術(shù)室護理人員的業(yè)務(wù)水平與手術(shù)的開展、患者術(shù)后的康復密切相關(guān)，在實際工作中，護理人員的業(yè)務(wù)水平往往是參差不齊的。年輕護理人員因工作年限不長，往往缺乏臨床經(jīng)驗，在與醫(yī)生的配合中速度慢、操作不規(guī)范，容易出現(xiàn)錯誤；護理人員學歷參差不齊，由于其所接受的教育存在差異，對工作中遇到的問題就有不同的理解和應(yīng)對方式。所以，在護理工作中，存在因知識欠缺而護理不力，將患者置于不安全環(huán)境的情況。有的護理人員則缺乏上進心和責任感，在操作中只求“會”，而不求“精”，淺嘗輒止，不愿精益求精，知其然而不知其所以然，以致于在復雜的手術(shù)操作及遇到醫(yī)療器械更新時，常因不能快速、熟練掌握其要領(lǐng)而在手術(shù)中出現(xiàn)差錯。1.3護理工作中的隱患。手術(shù)室護理工作中常見的安全隱患有：因查對錯誤導致接錯患者、送錯手術(shù)間；術(shù)前未做手術(shù)部位標識或未認真核對病歷導致手術(shù)部位安置錯誤；接送患者時出現(xiàn)摔傷、碰傷；用藥、輸血時因未認真核對或口頭醫(yī)囑執(zhí)行錯誤而誤用、誤輸；術(shù)前準備不充分，手術(shù)使用的儀器拿錯，或手術(shù)時儀器不工作而沒有事先準備應(yīng)對方案，導致手忙腳亂，延長患者的手術(shù)時間；手術(shù)前或關(guān)閉體腔前沒有對用到的醫(yī)療器械、紗布、敷料等進行認真清點而出錯；術(shù)后手術(shù)標本遺落而影響患者術(shù)后病理診斷等。1.4人員配置不合理。手術(shù)室護理工作技術(shù)要求高，工作量大，持續(xù)時間長，對護理人員的要求較普通科室更高。但我國目前的醫(yī)療資源不足，很多醫(yī)院在進行手術(shù)室護理人員配置時，難以達到1∶3的比例。一方面，護理人員常因工作任務(wù)重而得不到充足的休息，在護理工作中可能會因疲憊而出錯；另一方面，人員有限，但手術(shù)的數(shù)量并不恒定，手術(shù)臺數(shù)多的時候會因人員限制而拖延了手術(shù)時間，甚至影響手術(shù)質(zhì)量。

2預(yù)防措施

2.1建立健全管理制度。建立健全管理規(guī)章制度是確保手術(shù)室護理安全的重要前提。手術(shù)室的工作環(huán)境和性質(zhì)具有特殊性，因而手術(shù)室的管理模式也不同于其他科室，管理人員需不斷從臨床實踐中吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，及時修改和更新規(guī)章制度，以減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。并將管理制度如交接班制度、獎懲制度、物品清點制度、消毒隔離制度、手術(shù)患者身份識別制度、手術(shù)部位識別標示制度、安全核查制度等整理成冊，使護理人員在日常護理工作中有章可循。且管理人員應(yīng)做好表率，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，上行下效，從制度上杜絕手術(shù)室護理事故的發(fā)生。近年來，在手術(shù)室護理管理中，“以患者為中心”的安全管理理念備受關(guān)注。所謂安全管理，即對風險事件和相關(guān)因素進行系統(tǒng)分析，最終從環(huán)境、規(guī)章制度、護理人員責任感入手，全面提升手術(shù)室護理安全性的一種管理模式[3]。比如嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒制度和規(guī)范，嚴格要求無菌操作，定期檢查、消毒醫(yī)療器械等；護理人員嚴格執(zhí)行手術(shù)室查對制度；適時對手術(shù)室出現(xiàn)的和潛在的風險事件進行剖析，并總結(jié)經(jīng)驗教訓等。安全管理有效規(guī)避了諸多手術(shù)室護理安全事故的發(fā)生，應(yīng)將其廣泛運用在臨床護理的管理中，以患者為中心，全面落實護理責任制，強化護理安全管理，并建立有效的激勵機制，調(diào)動護理人員工作積極性，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。2.2提升護理人員綜合素質(zhì)。針對手術(shù)室護理人員業(yè)務(wù)水平參差不齊的現(xiàn)象，要通過各種途徑來予以加強。首先，所有進入手術(shù)室工作的人員，均通過崗前培訓來奠定和鞏固其在手術(shù)室護理中所需具備的理論知識和操作技能；其次，對因技術(shù)尚不成熟、工作復雜或工作量大而容易出現(xiàn)差錯的手術(shù)，則根據(jù)護理人員的工作年限、學歷等分層次進行技能培訓，強化職業(yè)道德教育，增強護理人員的責任意識和法律意識[4]；最后，新老護理人員的搭配要合理，對護理人員的帶教應(yīng)嚴格要求，將帶教質(zhì)量納入個人考核，促使新進人員快速成長，師生共贏。同時，加強護理人員與患者溝通能力的培訓，通過有效溝通減輕患者對手術(shù)室的陌生、恐懼感，使患者積極配合醫(yī)護人員，最大限度地減少醫(yī)療安全事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。另外，通過講座、觀看紀錄片及法制宣傳片等方式加強護理人員法律法規(guī)的學習，使其知法、懂法，增強法律意識，在日常護理工作中更加嚴格地要求自己，從而有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。適時轉(zhuǎn)變護理模式，強調(diào)“細節(jié)護理”的運用。細節(jié)護理是一種新型的護理模式，以做好護理工作中的細節(jié)為核心[5]，比如手術(shù)前為患者詳細介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)流程等，緩解患者心理壓力及緊張情緒；術(shù)中輸液、體腔沖洗液加熱后使用，術(shù)后蓋被保暖，與患者對話促使其盡早蘇醒，以及術(shù)后隨訪等。有研究表明，細節(jié)護理可有效提高護理質(zhì)量，規(guī)避護理風險，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高患者滿意度[6]。護理人員應(yīng)不斷學習、熟練掌握細節(jié)護理，最大限度地規(guī)避醫(yī)療安全事故的發(fā)生。護理安全是手術(shù)室護理的重中之重，手術(shù)室屬于危險系數(shù)很高的醫(yī)療場所，安全隱患眾多，護理工作中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都將給患者帶來危害，輕者延遲手術(shù)時間，影響手術(shù)效果或術(shù)后康復，重者則會致傷、致殘，甚至危及患者生命。因此，為切實保障患者的安全，手術(shù)室應(yīng)建立健全行之有效的管理制度，并將安全管理作為建設(shè)重點；通過各種途徑全面提升護理人員的業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德素質(zhì)及法律法規(guī)意識，強調(diào)細節(jié)護理的學習與掌握。以完善的規(guī)章制度、

綜合素質(zhì)過硬的護理工作人員、合理的人員配置為利器，力求最大限度地降低護理安全事故發(fā)生率，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。

參考文獻

[1]姚金梅.手術(shù)室護理風險分析與防范措施[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2009，1（8）：171.

[2]覃紅梅.手術(shù)室安全護理研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（3）：180-181.

[3]張瑞麗.安全管理在手術(shù)室護理中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（29）：396.

[4]楊茹劍，祝費隱.護理安全管理對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（36）：5187-5188.

[5]陳雪.細節(jié)護理在手術(shù)室護理安全中的作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，18（4）：124.

[6]劉晶，羅英.手術(shù)室細節(jié)護理對手術(shù)室護理安全的影響[J].中外女性健康研究，2018，26（24）：126-127.

作者:蘇曉瓊 舒 秘 單位:重慶市黔江中心醫(yī)院