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〔摘要〕目的探討手術室護理在腹腔鏡子宮全切術中的應用效果。方法選取2015年2月至2018年2月50例行腹腔鏡子宮全切術的患者，按照就診先后分為觀察組與對照組，每組25例。對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上實施手術室護理，對比兩組術后并發癥情況及護理滿意度。結果觀察組并發癥發生率(4.00%)低于對照組(24.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組護理滿意度(96.00%)高于對照組(76.00%)，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論手術室護理在腹腔鏡子宮全切術中的應用效果顯著，可預防并發癥，提高患者滿意度。

〔關鍵詞〕手術室護理;腹腔鏡;子宮全切術

子宮疾病往往導致女性患者生命質量受到嚴重影響，近些年來，子宮疾病發病率越來越高，使得子宮切除術概率明顯提高［1］。因為子宮在女性生理中發揮了重要作用，單純手術治療往往導致患者出現抵觸行為，使得手術無法順利進行，而且對其預后產生不良影響，因此，在對患者實施子宮切除術治療中實施合理護理干預具有重要意義［2］。本研究探討手術室護理在腹腔鏡子宮全切術中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年2月至2018年2月50例行腹腔鏡子宮全切術的患者，按照就診先后分為觀察組與對照組，每組25例。對照組年齡31～49歲，平均(37.51±1.39)歲;子宮腺肌瘤11例，宮頸原位癌14例;病程2個月至3年，平均(1.49±0.16)年。觀察組年齡31～49歲，平均(37.48±1.26)歲;子宮腺肌瘤10例，宮頸原位癌15例;病程2個月至3年，平均(1.51±0.17)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者均知情同意。1.2方法。對照組實施常規護理:加強患者病情檢查，指導患者合理用藥，做好術前準備工作，監測患者生命體征變化，做好術中配合工作。觀察組在對照組基礎上實施手術室護理。(1)術前護理:術前1d，手術室護士開展訪視工作，確認患者信息及病情，及時與患者交流溝通，診斷患者情況并予以合理健康教育及心理護理，做好術前腸道準備工作;此外，加強手術室器械檢查，采取日本奧林巴斯腹腔鏡協助完成手術，檢查攝像系統、冷光源、氣腹機、超聲刀等，而且術前需加強測試，確保手術相關設備能夠正常運行，并按照手術要求與操作醫師需要合理調整設備參數，使得整個手術保持較高穩定性;手術開始前應將腹腔鏡系統、雙極電凝放于主刀醫師對側，副機、超聲刀、婦科工作站放于主刀醫師同側，而主機、副機放于手術床尾，將儀器操作腳控板放于主刀醫師腳旁，在與儀器相連后，將儀器調至工作模式，且設定合理參數。(2)術中護理:手術室護士與病房護士完成交接后，需要手術室護士再次核對確認患者基本信息，信息準確無誤后協助患者開始手術準備，并協助其保持膀胱截石位，將海綿套墊于其雙腳下，并合理固定其肩部;嚴密監測患者生命體征，如有異常及時告知醫師。(3)術后護理:術后，及時清點手術器械，確認是否出現損壞、遺失，且對器械予以清洗、消毒、滅菌，對腹腔鏡進行浸泡、沖洗，如有必要需通過軟毛刷對其刷洗;可予以患者低流量氧吸入，使其保持呼吸通暢;注意觀察患者生命體征，檢測其尿量，預防術后并發癥發生。1.3臨床評價。觀察兩組術后并發癥發生率，對比兩組護理滿意度。護理滿意度通過自擬患者護理滿意度調查表進行評估，總分100分，非常滿意＞85分，基本滿意60～85分，不滿意＜60分，滿意度=(非常滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%［3］。1.4統計學處理采用SPSS20.0軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥比較。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。2.2兩組護理滿意度比較。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

3討論

腹腔鏡在手術中發揮了重要作用，在實施子宮全切術治療過程中，腹腔鏡攝像頭能夠有效放大盆腔解剖結構，使得操作更為順利，且具有較高的安全性［4］。子宮對于女性生殖系統具有重要作用，若將其切除，往往使得患者生理、心理受到嚴重影響，進而影響手術進程;且子宮解剖位置較特殊，在進行子宮切除操作時有可能導致其他臟器，如盆腔、膀胱、輸尿管等受到損傷，且容易導致盆腔側窩中副交感神經受到損傷，導致尿潴留等并發癥的發生［5］。對患者實施合理手術室護理，做好術前準備工作，加強對手術所需設備的檢查工作，并且嚴密監測患者生命體征變化，加強手術配合，消除不良因素，提高手術質量，可有效預防并發癥的發生［6］。王萍等［7］研究中，干預組采取手術室護理配合干預，術后并發癥發生率為6.51%，常規組采取常規護理，術后并發癥發生率為23.26%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，本研究結果與其研究結果相似。

本研究中，觀察組在手術室護理中加強了術前準備工作，對患者實施合理的心理護理、健康教育，并且加強對手術器械的檢查工作，術后加強對患者的監測，可有效預防并發癥，使得患者在保持生理舒適性的同時，保持更為良好的心理狀態，預防過度應激反應，提高護理滿意度。王瑞賢［8］研究中，觀察組實施手術室護理，患者護理滿意度為93.3%，對照組實施常規護理，患者護理滿意度為82.2%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，本研究結果與其研究結果相似。

總之，手術室護理在腹腔鏡子宮全切術中的應用效果顯著，可預防并發癥，提高患者滿意度。

［參考文獻］

［1］倪娜.腹腔鏡下廣泛子宮切除加盆腔淋巴結清掃術護理風險分析與對策［J］.基層醫學論壇，2016，20(26):3715－3717.

［2］楊美英.臨床護理路徑在腹腔鏡子宮肌瘤剜除術患者中的應用效果評價［J］.當代護士(下旬刊)，2016(7):74－76.

［3］孫敏華.腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術期針對性護理干預的臨床效果分析［J］.白求恩醫學雜志，2016，14(2):261－262.

［4］史小娟，趙巧麗，董蕊蕊，等.舒適護理在經腹腔鏡子宮切除術中的應用［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2016，3(3):144－145.

［5］張文英，彭順平，王霞，等.手術室護理工作程序表在腹腔鏡子宮全切術中的應用［J］.國際護理學雜志，2016，35(18):2553－2555.

［6］龍福真．肥胖患者腹腔鏡下子宮次全切除術138例手術護理配合體會［J］.中醫臨床研究，2017，9(10):125－127.

［7］王萍，魏晨，趙詠虹.腹腔鏡下全子宮切除術的手術護理配合效果分析［J］.當代護士(中旬刊)，2019，26(11):73－75.

［8］王瑞賢.手術室護理在腹腔鏡子宮全切術中的應用研究［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4(25):4859－4860.

作者:陳惠娟 袁財蓮 單位:江西省分宜縣人民醫院