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【摘要】目的研究剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中舒適護(hù)理的使用價(jià)值。方法選取2019年1月—2020年1月在本院剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦40例為觀察對(duì)象，用隨機(jī)單盲法將產(chǎn)婦進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組各20例，對(duì)照組產(chǎn)婦采用的是常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組內(nèi)產(chǎn)婦則在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上新增加了舒適護(hù)理措施。最后對(duì)比兩組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁得分情況、分娩疼痛程度。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的焦慮以及抑郁的得分低于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦的疼痛感受弱于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)室產(chǎn)婦有很大的應(yīng)用價(jià)值，降低了產(chǎn)婦負(fù)面情緒的影響，減輕了分娩的痛苦，在臨床中值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；妊娠；風(fēng)險(xiǎn)；舒適護(hù)理；效果

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦的分娩方式之一，剖宮產(chǎn)主要適用高危妊娠、難產(chǎn)等復(fù)雜分娩情況，能夠降低分娩對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒的負(fù)面影響，但是剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦也有很多的弊端，如出血、感染等，對(duì)此就要求醫(yī)院做好護(hù)理方面的工作。舒適護(hù)理是剖宮產(chǎn)手術(shù)室工作中不可或缺的一部分，做好護(hù)理方面的工作，能夠提升分娩的質(zhì)量，減輕產(chǎn)婦的痛苦，加快手術(shù)的進(jìn)度[1]。

1資料和方法

1.1常規(guī)資料。選取2019年1月—2020年1月在本院剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦40例為觀察對(duì)象，用隨機(jī)單盲法將產(chǎn)婦進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組各20例，產(chǎn)婦資料為：對(duì)照組：年齡最大值和最小值分別為38歲和21歲，平均年齡（28.3±2.5）歲，最長(zhǎng)孕周和最短孕周分別為40周和37周，平均孕周為（38.1±1.2）周；觀察組：年齡最大值和最小值分別為39歲和20歲，平均年齡（28.4±2.4）歲，最長(zhǎng)孕周和最短孕周分別為41周和37周，平均孕周為（38.2±1.3）周。兩組產(chǎn)婦資料在年齡、孕周等差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。選擇標(biāo)準(zhǔn)：分娩方式為剖宮產(chǎn)；首次分娩；產(chǎn)婦同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行觀察和記錄，家屬知情，簽訂知情文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩次以及多次分娩；無(wú)溝通能力；有先天性營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷方面的疾病。1.2方法。1.2.1兩組產(chǎn)婦在同一醫(yī)師隊(duì)伍下進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)；相同的麻醉手術(shù)。1.2.2對(duì)照組產(chǎn)婦在手術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦的身體指標(biāo)等進(jìn)行檢查，如耐受程度等，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作；對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)做出處理；向產(chǎn)婦和家屬講述剖宮產(chǎn)分娩方式的主要知識(shí)點(diǎn)，獲取家屬和產(chǎn)婦的配合。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上做好舒適護(hù)理干預(yù)，做法為：1）選擇醫(yī)院中護(hù)理能力強(qiáng)的工作人員組成舒適護(hù)理小組，對(duì)工作人員進(jìn)行技能方面的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的能力。培訓(xùn)完成之后，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核通過(guò)之后，安排工作。2）環(huán)境舒適護(hù)理。護(hù)理人員要給產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適、安靜、條件舒適的場(chǎng)所分娩和休養(yǎng)，提高產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性，緩解產(chǎn)婦的陌生感。3）心理舒適護(hù)理。心理因素對(duì)產(chǎn)婦的影響非常大，負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)阻礙分娩的正常進(jìn)行，也會(huì)增加不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，所以在護(hù)理期間，多和產(chǎn)婦溝通和交流，緩解產(chǎn)婦自身的心理和生理方面的壓力[2-3]。在交流中，態(tài)度要平和、語(yǔ)氣也要溫柔，多給產(chǎn)婦說(shuō)一些鼓勵(lì)的話語(yǔ)，增強(qiáng)分娩的自信心。4）身體舒適護(hù)理。在手術(shù)室中，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，讓產(chǎn)婦選擇合適的體位，做好產(chǎn)婦的隱私保密工作，對(duì)產(chǎn)婦的皮膚做好護(hù)理，觀察產(chǎn)婦皮膚的溫度和色澤等，做好防護(hù)[4-6]。1.3指標(biāo)觀察。1.3.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦的焦慮、抑郁得分情況。根據(jù)焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行分?jǐn)?shù)的評(píng)定，每一項(xiàng)滿分為100，分?jǐn)?shù)值越大，說(shuō)明產(chǎn)婦的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，護(hù)理效果越差。1.3.2觀察兩組產(chǎn)婦的分娩疼痛程度。根據(jù)世界衛(wèi)生組織疼痛劃分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估：0度：無(wú)疼痛感受；Ⅰ度：疼痛感不強(qiáng)烈，比較輕微；Ⅱ度：持續(xù)重度疼痛，需要鎮(zhèn)痛藥物；Ⅲ度：持續(xù)性疼痛，藥物無(wú)法緩解；Ⅳ度：嚴(yán)重疼痛，產(chǎn)婦的脈搏、血壓出現(xiàn)變化。0度例數(shù)越多，說(shuō)明護(hù)理發(fā)揮的作用越大，對(duì)產(chǎn)婦的積極影響越強(qiáng)[4]。1.3.3對(duì)比兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率。計(jì)算喂養(yǎng)成功率，成功率=母乳喂養(yǎng)成功例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說(shuō)明護(hù)理效果越好。1.4數(shù)據(jù)處理研究過(guò)程中，通過(guò)SPSS21.0完成了對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，具體的計(jì)量資料以（x-±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料以（%）來(lái)表示。前者采用的是t檢驗(yàn)，后者采用的是χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比焦慮、抑郁評(píng)分。開(kāi)始護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分差異并不顯著（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理后，觀察組內(nèi)患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者。經(jīng)數(shù)據(jù)計(jì)算可知，P＜0.05，兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)（表1）。2.2對(duì)比分娩疼痛程度。觀察組0度疼痛例數(shù)明顯少于對(duì)照組，經(jīng)數(shù)據(jù)計(jì)算可知，P＜0.05，兩組結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)（表2）。

3討論

剖宮產(chǎn)是分娩方式的一種，剖宮產(chǎn)術(shù)也是產(chǎn)科的重要手術(shù)之一，該分娩方式與順產(chǎn)相比有利也有弊，此外剖宮產(chǎn)分娩方式增加了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和產(chǎn)婦的死亡率，所以在選擇該分娩方式之后，需要做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作和手術(shù)室的護(hù)理工作，降低意外出現(xiàn)的可能性，提高分娩的效率[7]。舒適護(hù)理主要是以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理方面的各項(xiàng)工作，如哺乳指導(dǎo)、環(huán)境干預(yù)、健康教育等，能夠解決產(chǎn)婦在分娩期間的大部分問(wèn)題，降低了不良情況出現(xiàn)的可能性[8]。

本次試驗(yàn)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)：開(kāi)始護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分差異并不顯著（P＞0.05）。而在經(jīng)過(guò)舒適護(hù)理后，觀察組內(nèi)患者的焦慮和抑郁評(píng)分則均低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組產(chǎn)婦的疼痛感受較對(duì)照組更弱，0度疼痛例數(shù)多于對(duì)照組。結(jié)論同樣存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。這說(shuō)明舒適護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的進(jìn)程有很大的促進(jìn)作用，減輕了產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)，降低了危險(xiǎn)因素對(duì)產(chǎn)婦的影響，所以在臨床中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者:郝秋波 單位:天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室