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【摘要】目的分析在為乳腺癌手術患者實施護理服務的過程中優質護理模式對其心理狀態及護理滿意度的影響。方法選擇2018年9月至2019年8月我院收治的乳腺癌手術患者92例，根據隨機數字表法將患者均分為兩組，運用優質護理模式實施護理服務的46例患者作為優質組，采用常規護理模式實施護理服務的46例患者作為參照組，對比分析兩組患者心理狀態及護理滿意度。結果優質組患者與參照組患者護理后焦慮評分、抑郁評分均有所降低，且優質組患者的降低幅度明顯大于參照組患者（P＜0.05）；在護理滿意度的比較上，優質組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）；兩組患者護理前焦慮評分、抑郁評分均無明顯差異（P＞0.05）。結論在為乳腺癌手術患者實施治療服務的過程中，優質護理模式的運用改善了患者的心理狀態，提高了患者對護理服務的滿意程度，受到了患者的廣泛認可。

【關鍵詞】乳腺癌；優質護理模式；常規護理模式；心理狀態；護理滿意度

乳腺癌屬于臨床較為常見的一種惡性腫瘤，是發生于乳腺上皮組織的惡性腫瘤，患者發病后典型癥狀包括乳腺腫塊、乳頭溢液以及乳頭、乳暈異常和腋窩淋巴結腫大等[1]。目前，乳腺癌的發病機制尚未明確，一般認為與雌酮含量升高、遺傳、未進行母乳喂養以及營養過剩和生活方式、環境有關[2]。乳腺癌的治療方法包括手術、放化療以及內分泌治療等，其中以手術治療最為常見，但是患者因為對疾病、手術的擔憂以及術后的不適感容易出現不良心理狀態，其對傳統護理服務的滿意程度并不高，因此，就應該分析更好的護理方案。本次試驗研究分析了在為乳腺癌手術患者實施護理服務的過程中優質護理模式對其心理狀態及護理滿意度的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次試驗研究的對象為2018年9月至2019年8月我院收治的乳腺癌手術患者92例，按根據隨機數字表法將患者分為人數相等的優質組與參照組。優質組46例患者中年齡最大的為73歲，年齡最小的為28歲，平均年齡為（50.69±3.45）歲，腫瘤位于左側乳房的有24例，右側乳房的有22例；參照組46例患者中年齡最大的為72歲，年齡最小的為29歲，平均年齡為（50.70±3.41）歲，腫瘤位于左側乳房的有25例，右側乳房的有21例。在基本臨床資料的比較上，優質組與參照組患者無明顯差異（P＞0.05）。1.2方法兩組患者均給予乳腺癌手術治療，參照組患者圍手術期的護理方法為常規護理模式，主要包括的護理內容有術前準備以及術后病情觀察、突發情況處理等基礎性護理操作。優質組患者在此基礎上運用優質護理模式實施護理服務，具體的方法如下：1.2.1術前優質護理在術前的各個階段護理人員均應該將患者自身病情的變化情況進行告知，并將有關于乳腺癌的相關知識、手術治療方法等進行講解與說明，讓患者對疾病與治療有更多的了解與掌握[3]。同時，護理人員也應該針對患者的實際心理狀態進行心理疏導，乳腺癌手術患者在術前大多因為對治療的擔心與抵觸而出現焦慮、抑郁、不安等負性情緒，因此，護理人員就應該及時、積極的患者溝通，讓其感受到關懷，表達出自己最真實的想法，從而更好的進行疏導，提高其治療的信心，做好心理準備。在此基礎上護理人員應該協助患者完成術前的相關檢查，保證其身體處于最佳的狀態，滿足手術的相關要求，做好生理準備。1.2.2術后優質護理術后護理人員應該協助患者選擇一個舒適的體位，如果患者并未蘇醒則應該將頭部偏向一側，避免誤吸和窒息情況的出現。同時患者術后身體比較虛弱，心理上也比較脆弱，因此，護理人員應該鼓勵和組織家屬一起共同給患者足夠的人文關懷與心理、生理支持，讓患者掌握疼痛緩解的方式與技巧，必要時可以根據醫囑使用鎮痛藥物。患者病情穩定后可以讓患者適當的進行運動，增強鍛煉，最后應該做好飲食指導，讓患者有一個良好的飲食習慣和結構。1.3觀察指標本次試驗研究中優質組與參照組患者的觀察指標分別為心理狀態（護理前后焦慮評分、抑郁評分）和護理滿意度。焦慮評分采用Zung氏焦慮自評量表（SAS）進行評價，其常模標準分界值為50分，患者得分越高表示焦慮情況越嚴重；抑郁評分采用Zung氏抑郁自評量表（SDS）進行評價，其常模標準分界值為53分，患者得分越高表示其抑郁情況越嚴重。護理滿意度判定標準：在患者出院前應該向其發放《護理滿意度問卷調查表》，由患者對住院期間護理情況進行綜合性的評分，主要包括的內容有：檢查、護理是否及時；有無積極溝通交流；健康教育是否到位以及病房巡視及時性和護理操作熟練性等，問卷滿分為100分，評分低于60分為不滿意；評分在60~80分為滿意；評分在80分以上為很滿意，護理滿意度的計算方法為：統計達到滿意以上等級的患者例數，并將其與小組總人數相比并乘100.00%。1.4統計學方法試驗數據的處理與分析均借助統計學軟件SPSS19.0完成，護理滿意度的表示方法為（%），檢驗方法為χ2，心理狀態的表示方法為（x-±s），檢驗方法為獨立樣本t值，如果P＜0.05則表示統計學差異顯著。

2結果

2.1對比分析兩組患者護理前后心理狀態優質組患者與參照組患者護理后焦慮評分、抑郁評分均有所降低，且優質組患者的降低幅度明顯大于參照組患者（P＜0.05）；兩組患者護理前焦慮評分、抑郁評分均無明顯差異（P＞0.05）。2.2對比分析兩組患者護理滿意度在護理滿意度的比較上，優質組患者明顯高于參照組患者（P＜0.05）。見表2。

3討論

在運用常規護理方案為乳腺癌手術患者實施護理服務的過程中，相關護理措施均是被動的，很少關注患者的心理情況。而乳腺癌的手術部位具有一定的特殊性，大多數患者會出現相對于其他手術更為嚴重的心理問題，進行患者的心理疏導是非常重要的[4-6]。優質護理模式是一種創新性的護理服務方式，是以“優質性”為中心，從患者的實際情況與需求出發，更多的為患者提供了針對性、全面性的護理服務，受到了醫護人員和患者的廣泛認可。在為乳腺癌手術患者實施護理服務的過程中，優質護理模式的運用有助于患者在術前做好心理準備和生理準備，提高了患者治療的信心，為更好的手術治療打下了基礎；而術中優質護理做好了患者手術過程中的心理支持，避免了患者因為負性情緒而出現干擾手術的各種不良事件；最后術后優質護理做好了患者的術后照顧，告知了患者術后的相關事項，減輕了疼痛嚴重程度，加強了鍛煉與飲食指導，在改善患者心理狀態和提高護理滿意度上具有著顯著的效果[7-10]。綜上所述，在為乳腺癌手術患者實施治療服務的過程中優質護理模式的運用改善了患者的心理狀態，提高了患者對護理服務的滿意程度，受到了患者的廣泛認可，因此可以將其作為乳腺癌手術患者臨床護理過程中的理想護理方案。

參考文獻

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作者：程然 單位：遼寧省遼陽市中心醫院普外四科