導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)課程教學(xué)生物化學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，明確課程定位

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，要求學(xué)生具有寬厚的自然學(xué)科、生命學(xué)科和人文學(xué)科的基本理論知識，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識，受到人類疾病的診斷、治療和預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力，掌握常見病、多發(fā)病診斷處理的臨床基本技能，具有對急、難、重癥的初步處理能力。生物化學(xué)課程作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的基礎(chǔ)課，是研究人體內(nèi)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和功能，物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)，從分子學(xué)的角度探討生命的本質(zhì)，課程中既包括生命科學(xué)的基礎(chǔ)，又涵蓋生命科學(xué)的前沿。因此，構(gòu)建生物化學(xué)課程教學(xué)模式、開展課程改革有助于臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間的相互滲透和交融。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)課對基礎(chǔ)課的要求，筆者制定了生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，明確了本課程的培養(yǎng)目標(biāo)，要求學(xué)生扎實掌握生物化學(xué)的基本原理和基本實驗技術(shù)，能看懂常見生化化驗單，從分子水平上認識和解釋生命過程中所發(fā)生的現(xiàn)象，能從生物化學(xué)的角度解釋常見疾病(如糖尿病、高血壓、高血脂等)的發(fā)病機制，并能提出合理性的治療和改善建議。

2創(chuàng)新課程理念，設(shè)計教學(xué)思路

課程理念是教學(xué)的先導(dǎo)。筆者以臨床工作項目為導(dǎo)向，調(diào)整生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，做到理論知識“夠用、實用、適度”為準(zhǔn)，理論與實踐結(jié)合，加大實踐教學(xué)力度，強化職業(yè)能力，力爭培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才。在課程設(shè)計思路中，突出生化教學(xué)的重點、難點，采用相應(yīng)的教學(xué)方法開展教學(xué)，加大理論知識與實踐的聯(lián)系，突出知識的應(yīng)用性、實用性。

3構(gòu)建知識模塊，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

3．1理論教學(xué)

生物化學(xué)課程內(nèi)容繁多，不僅分子大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝途徑多，涉及酶的種類多、調(diào)節(jié)復(fù)雜等。為了讓學(xué)生能夠理解和接受，筆者將教學(xué)內(nèi)容分為生物的分子基礎(chǔ)、物質(zhì)代謝、基因信息傳遞及基因工程、機能生物化學(xué)等四個模塊，進行模塊化教學(xué)。授課中，遵循學(xué)習(xí)的一般規(guī)律，先進行靜態(tài)教學(xué)，再進行動態(tài)教學(xué)，即先學(xué)習(xí)生物的分子基礎(chǔ)，讓學(xué)生認識生物體內(nèi)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和功能(靜態(tài))，然后再學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝過程(動態(tài))，做到循序漸進。明確課程的重點，在理解生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能基礎(chǔ)上掌握糖類、脂類、蛋白質(zhì)這三大物質(zhì)代謝各途徑的關(guān)鍵酶和生理意義，能從分子的角度分析常見病的發(fā)病機理、從營養(yǎng)學(xué)的角度提出一些飲食調(diào)節(jié)的合理化意見和建議。對于如何將抽象的概念和繁多的代謝過程傳輸給學(xué)生、讓他們建立生命化學(xué)的物質(zhì)系統(tǒng)觀等是教學(xué)的難點，筆者采用以下辦法進行解決:①化繁為簡:基礎(chǔ)內(nèi)容精講，前沿內(nèi)容略講，并在內(nèi)容上做好生物化學(xué)課程與后繼專業(yè)課程的銜接。②理論聯(lián)系實際:最大限度地引用生活案例和臨床案例分析生化知識點，拉近書本知識與臨床、與生活現(xiàn)象的距離，充分體現(xiàn)生物化學(xué)知識的實用性，加深學(xué)生對知識的理解、掌握和運用，在運用中掌握知識。③抽象內(nèi)容形象化:通過互聯(lián)網(wǎng)或自制課件等方法充分搜集教學(xué)素材，采用現(xiàn)代化多媒體教學(xué)手段，運用圖、文、形、音的優(yōu)勢，使抽象的內(nèi)容形象化、難理解的內(nèi)容簡單化。

3．2實踐教學(xué)

生化實踐教學(xué)中首先要培養(yǎng)學(xué)生的基本實驗技能，其次要培養(yǎng)學(xué)生的綜合性實驗操作能力。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)實驗有16學(xué)時，分8次實驗授課，每次2學(xué)時。實驗分為基礎(chǔ)實驗和綜合技能實驗兩部分。其中基礎(chǔ)實驗項目有蛋白質(zhì)的變性與沉淀、酶學(xué)實驗、肝糖原的提取與鑒定等，這些實驗是對生物化學(xué)基本原理的驗證性實驗，在實驗中鞏固理論知識。綜合性實驗有生物化學(xué)實驗基本操作技能(包括吸量管、加樣槍的使用，分光光度計的使用)、醋酸纖維薄膜電泳分離血漿蛋白、血糖的測定、血脂的測定、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測定等等。通過綜合性實驗將生化基礎(chǔ)知識串聯(lián)起來，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現(xiàn)學(xué)生對生化知識的應(yīng)用能力。

4采用多種教學(xué)方法，完善教學(xué)手段

4．1案例教學(xué)法

生物化學(xué)教學(xué)的主要目的之一是運用生物化學(xué)的基本理論，從分子角度解釋常見疾病的發(fā)病機理，因此在教學(xué)中選擇、引用適當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)出生化知識點，加以分析，使學(xué)生既學(xué)到基本知識又明白知識的應(yīng)用［1］。比如，在相應(yīng)章節(jié)設(shè)計的典型案例:高血糖患者后期將導(dǎo)致酮血癥、肝性腦昏迷的癥狀、磺胺類藥物治療敏感性細菌感冒的機理、蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的變化引起的分子病、膽色素代謝異常引起的黃疸(分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸)、無機鹽代謝異常引起的酸堿失衡等等。實踐證明，案例式教學(xué)法具有以下突出優(yōu)點:①理論聯(lián)系實際，啟發(fā)學(xué)生思考。用抽象的生物化學(xué)原理解釋臨床常見病的具體現(xiàn)象，啟發(fā)學(xué)生勤于思考問題，深入理解生化理論，并將理論知識加以應(yīng)用，做到活學(xué)活用。②激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性。充分利用附屬醫(yī)院的病案，不斷創(chuàng)新學(xué)科背景資源，激發(fā)學(xué)生就死扶傷、追求醫(yī)學(xué)知識的斗志。③教師關(guān)心大眾健康的憂患意識無形中傳授給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的辦法，培養(yǎng)學(xué)生探索的精神。由此，案例式教學(xué)不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，還通過老師科學(xué)嚴謹求實的態(tài)度潛移默化地影響學(xué)生。

4．2以問題為中心的教學(xué)方法

在生物化學(xué)教學(xué)中以病例為先導(dǎo)，以問題為中心，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)進行啟發(fā)式教學(xué)，重點培養(yǎng)學(xué)生的能力。以問題為中心的教學(xué)是從一個需要解決的問題開始學(xué)習(xí)，學(xué)生在一個真實的情境中對驅(qū)動問題展開探究，解決問題的過程類似學(xué)科專家的研究過程。學(xué)生在探究過程中學(xué)習(xí)及應(yīng)用學(xué)科思想來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力，讓呆板孤立的知識點化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念［2］。

4．3講授法教學(xué)

從學(xué)情來看，專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中有一半在高中階段是文科生，基礎(chǔ)化學(xué)、生物學(xué)知識薄弱，雖然在生物化學(xué)課程開課的前期也學(xué)了一些無機化學(xué)和有機化學(xué)的知識，但化學(xué)知識依然不夠扎實，對生物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)還是有一定的難度，比如，在學(xué)習(xí)生物分子的組成、結(jié)構(gòu)中，不僅需要一定的化學(xué)基礎(chǔ)知識，還要有一定的空間想象能力，把微觀的結(jié)構(gòu)宏觀化理解和接受。在這些新的復(fù)雜的內(nèi)容學(xué)習(xí)中，通過教師的講解、分析、描述、設(shè)疑、解疑等教學(xué)語言，短時間內(nèi)使學(xué)生獲得大量的生物化學(xué)系統(tǒng)科學(xué)知識。教師在講授法教學(xué)中進行傳授知識、培養(yǎng)能力、思想教育，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，并且能通過說明目的、激發(fā)興趣、教會方法、啟發(fā)自覺學(xué)習(xí)等以調(diào)動學(xué)生的積極性。講授法還能反映出教師的知識水平、教學(xué)能力、人格修養(yǎng)、對學(xué)生的態(tài)度等，這些又對學(xué)生的成長和發(fā)展起著不可估量的作用。

4．4構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺

教育現(xiàn)代化的根本任務(wù)就是變革傳統(tǒng)的教學(xué)模式，要求教師盡快掌握先進的技術(shù)，充分發(fā)揮計算機和多媒體技術(shù)在教學(xué)中的作用，使教學(xué)思想、教學(xué)理念得到更新，加速教學(xué)方法與手段的現(xiàn)代化，從而提高教學(xué)質(zhì)量［3］。多媒體教學(xué)以來，筆者發(fā)現(xiàn)一些弊端，如多媒體課件的制作貪多求全，一味追求聲音、圖像、動畫等的裝飾功能，使得學(xué)生眼花繚亂，分不清主次;還有的多媒體課完全是書本的電子版，沒有體現(xiàn)教學(xué)策略和教學(xué)理念，也沒有將多媒體的人機交互功能體現(xiàn)出來。為了推動教育信息化工作進行，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)教學(xué)中，一方面致力于課件制作能力的提高，另一方面建立校園網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，將課程相關(guān)的內(nèi)容存儲在網(wǎng)絡(luò)課程平臺上，并不斷更新。生物化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的相關(guān)內(nèi)容有課程標(biāo)準(zhǔn)、電子教案、多媒體課件、實驗指導(dǎo)、病案及分析、學(xué)習(xí)指導(dǎo)和習(xí)題集、實驗論壇、師生交流欄等。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺擴展了課堂教學(xué)，拓寬了學(xué)習(xí)空間，增加了師生交流的機會，充分利用了多媒體的人機交互功能。校園網(wǎng)絡(luò)化課程教學(xué)的開展，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動接受變?yōu)橹鲃游{，從多方位、多角度、多渠道捕獲知識、培養(yǎng)能力，師生互相影響，促進創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的形成，以提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。廣大農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療機構(gòu)迫切需求大量的致力于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專科醫(yī)學(xué)人才，他們不僅要能駕馭新科技，具有創(chuàng)新意識，更要有將科技應(yīng)用于實踐的能力。在生物化學(xué)課程教學(xué)中，建立以臨床醫(yī)學(xué)工作項目為導(dǎo)向的教學(xué)模式，按照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)制定課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計和開展教學(xué)，將課程的基本理論和臨床常見病結(jié)合起來，從基礎(chǔ)生物分子的角度分析疾病產(chǎn)生的機理，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，為臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下堅實的理論基礎(chǔ)和實驗技能基礎(chǔ)。

作者：左秀鳳胡立磊閆秀明工作單位：河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校生物化學(xué)教研室