導語：痛經耳穴貼壓治療法綜述論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】本文對10多年來耳穴貼壓治療痛經的文獻進行統計，從中得出穴位的使用頻率，辨證分型(氣滯血瘀、寒濕凝滯、肝郁濕熱、肝腎虛損、氣血雙虧)穴位的使用頻率及主配穴的使用頻率。其取穴多為對癥取穴及辨證取穴。通過對用穴概況的研究來探索臨床上耳穴貼壓治療痛經更有效更規范的的選穴。

【關鍵詞】痛經耳穴貼壓用穴概況綜述

痛經是青春期少女和未生育青年婦女的常見病、多發病。一般在月經前、后及行經期間可有輕度下腹疼痛、墜脹、腰酸、乳房脹痛及乏力等感覺。重者下腹及腰骶疼痛劇烈如刀絞，常伴經血紫暗有血凝塊、頭暈心悸、呼吸淺慢、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、大汗淋漓等。臨床多采用口服止痛藥、肌肉注射止痛針或應用抗生素輸液治療，更有甚者采用口服避孕藥以抑制子宮內膜生長、減少月經量、抑制排卵、減少月經期血中前列腺素含量，其副作用是顯而易見的。作為祖國醫學非藥物療法的耳穴療法，通過對機體、臟腑功能的整體調節，治療痛經頗有療效。采用耳穴貼壓的方法治療原發性痛經，方法多樣，簡、效、速、廉，無明顯的毒副作用，值得推廣。筆者查閱自1997年至今的60篇關于耳穴貼壓治療痛經的文獻，并對統計得出的穴位使用頻率及使用方法等方面進行討論，希望對臨床有所裨益。

一、穴位使用頻率

經統計，穴位使用頻率如下：內生殖器(子宮)、神門、交感，各60次;內分泌，56次;肝，53次;腎，50次;皮質下、卵巢，各37次;脾，35次;腹、心、胃，各11次;盆腔、三焦、膽，各6次;緣中、腎上腺、會陰，各4次;腰骶椎、腸，各3次;枕，2次。

二、主配穴的統計

文碧玲取主穴：神門、子宮、內分泌、皮質下、交感;配穴：腹、肝、腎、脾。王遐云取主穴：子宮、卵巢、內分泌、下丘腦、垂體前葉;配穴：肝、腎、皮質下、交感。李巧菊取主穴：子宮、內分泌、卵巢、腦點;配穴：神門、腹、肝、皮質下、交感。張奇等取主穴：子宮、附件、卵巢、內分泌、屏間、下腳端;配穴：內分泌、腎、肝、脾、皮質下、神門、腰骶椎。劉佳彬取主穴：子宮、神門、內分泌。徐文海取主穴：內分泌、交感、神門、子宮。李抒云等取主穴：神門、內分泌、內生殖器、交感;配穴：心、肝、腹、皮質下、脾、腎。楊獻英等取主穴：子宮、卵巢、內分泌、交感、皮質下。朱錦波取主穴：內生殖器、卵巢、內分泌、交感、神門。翟春花等取主穴：子宮、內分泌、卵巢、緣中;配穴：神門、腹、肝、艇中、盆腔、皮質下、耳尖。周廣萍等取主穴：交感、神門、子宮、內分泌、三焦;配穴：皮質下、脾、肝、心。饒艷秋等取主穴:子宮、內分泌、交感、皮質下。孟華等取主穴：子宮、皮質下、緣中、神門。李鳳素取主穴：子宮;配穴：肝、腎、內分泌。

另有相應部位及臟腑辨證取穴。如韓秀琴相應部位取穴：子宮、小腹、內分泌;臟腑辨證取穴：肝、腎、脾、心。

主要穴位統計：主穴：內生殖器14次，內分泌12次，交感9次，神門7次，卵巢6次。配穴：肝6次，腎6次，脾4次，腹4次，皮質下4次，心3次。

三、辨證分型取穴統計

陳文英將氣滯血瘀型配肝、神門;氣血虧虛型配腎、脾;寒濕凝滯型配脾、三焦;肝郁濕熱型配肝、脾;肝腎虧損型配肝、腎。梁雪雯將氣滯血瘀型配肝、神門;寒濕凝滯型配脾、胃;濕熱瘀滯型配三焦、腹。柯宏清等將寒濕凝滯型配腎、腹、內分泌;肝經濕熱型配肝、三焦;氣滯血瘀型配交感、肝、腹;肝腎陰虛型配腎、肝、卵巢;氣血雙虧型配脾、胃、心、卵巢。劉佳彬將氣滯血瘀型配肝、卵巢;寒凝胞中型配皮質下、脾;濕熱下注型配會陰、腹;氣血虛弱型配脾;肝腎虛損型配肝、腎。馮世華將氣滯血瘀型配肝;寒濕凝滯型配脾;氣血虛弱型配腎。劉世忠將寒濕凝滯配卵巢;氣滯血瘀型配脾、肝;氣血兩虧型配腎、肝。楊獻英等將寒凝胞中型配腎、脾、膀胱、神門;氣滯血瘀型配肝、膽、神門;氣血虛弱型配心、肺、脾、血液點;肝腎不足型配肝、腎。馬洪將氣滯血瘀型配交感、神門、下耳根、下腹、闌尾穴;肝郁氣滯型配肝、胃、下腹、交感、神門;腎虛宮寒型配腎、脾、皮質下、交感;肝腎虧虛型配肝、神門。李學愛等將氣滯血瘀型配肝;寒濕凝滯型配脾、三焦;肝腎虧損型配肝、腎、脾;氣血兩虛型配心、脾。饒艷秋等將氣滯血瘀型配肝、神門;氣血虧虛型配心、脾、腎。韓慧將氣滯血瘀型配神門、肝;寒濕凝滯型配脾、胃;肝腎虧虛型配肝、腰骶。

頻率出現較高的辨證分型配穴統計：氣滯血瘀：肝17次，交感9次，脾6次。寒濕凝滯：交感11次，脾10次，內分泌10次，腎8次。肝郁濕熱：肝5次。肝腎虛損：肝9次，腎8次。氣血雙虧：脾13次，腎11次，心8次。

另有按時間分期進行取穴。如李學愛等于經前3～5天加交感、皮質下、肝;經期加神門、交感;經后加肝、腎。

四、治療方法

耳穴貼壓治療痛經的選穴數目一般在5～10穴。貼壓物的主要類型有王不留行籽、醫用磁珠，也有萊菔子、草決明、白芥子、黃荊子等。根據所選的貼壓藥籽，將醫用膠布剪成0.6×0.6cm大小的方塊，將藥籽貼于中央，備用。

操作：常規皮膚消毒，待皮膚干后，左手托住耳廓，右手持鑷子將準備好的貼籽膠布貼于已選好的穴位上，貼壓牢固，按壓片刻。公務員之家:

療程：一為月經來潮時將貼壓物壓于所選穴位,囑患者每日壓3～5次或重復隨時按壓穴位，1～3月為一個治療周期;二為給予原發性痛經患者提前3～5日壓上貼壓物，直至月經來潮。

五、主要選穴的釋義

子宮：能使相應器官的平滑肌松弛，擴宮，疏通經絡，祛瘀止痛;內分泌：調節整個機體，調經止痛;交感：調節植物神經及血管的舒縮功能;神門：鎮靜，安神，止痛，調整機體;卵巢：生命之源，調節月經;皮質下：調節機體，止痛;腎：先天之本，主骨生髓;脾：主肌肉，生血，統血，亦為生化之源，月經之本;肝：主藏血，主疏泄，把寄于血海的部分血化為月經。

【參考文獻】

1文碧玲.電針配合耳穴治療原發性痛經36例[J].中國中醫藥信息雜志,2002,9(8):55.

2王遐云.耳貼治療痛經和功能性閉經的嘗試[J].甘肅中醫,1997,10(3):33～34.

3李巧菊.耳穴埋壓治療痛經55例臨床觀察[J].中醫外治雜志,1992,(3):20.

4張奇，孫沫，劉春雨.耳穴貼壓、按摩預防治療痛經[J].黑龍江醫藥科學,2002,25(1):116.

5劉佳彬.耳穴貼壓配合中藥治療痛經30例[J].中國針灸,1999,(11):690.