導(dǎo)語：職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)生培訓(xùn)綜述一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：對(duì)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行有效的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，能夠使學(xué)生職業(yè)道德得以加強(qiáng)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)得以鞏固、溝通能力得以提高、操作技能得以強(qiáng)化。同時(shí)對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本技能、盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)角色、提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量起到了顯著的作用。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)護(hù)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),往往需要較長的時(shí)間才能內(nèi)進(jìn)入角色、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。為此，我校在護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行培訓(xùn),讓學(xué)生對(duì)今后的實(shí)習(xí)教學(xué)有所認(rèn)識(shí)，使學(xué)生到醫(yī)院后,能迅速進(jìn)入實(shí)習(xí)角色，在醫(yī)院學(xué)習(xí)工作時(shí)得心應(yīng)手,贏得實(shí)習(xí)醫(yī)院和帶教老師的信任,從而提高實(shí)習(xí)期間的教學(xué)質(zhì)量。

一、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)方法

實(shí)習(xí)是連接教學(xué)與臨床、理論與實(shí)踐之間的紐帶。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低直接影響著學(xué)生今后的工作能力、工作態(tài)度，進(jìn)而影響到整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)。但是即將進(jìn)入實(shí)習(xí)的學(xué)生對(duì)于如何進(jìn)行實(shí)習(xí)心中充滿了焦慮。造成這種情況主要有以下幾個(gè)方面原因：醫(yī)學(xué)理論知識(shí)掌握不扎實(shí)、護(hù)理操作不熟練、怕帶教老師的提問、不能很好地回答病人提出的問題。其次缺乏良好的溝通能力，面對(duì)病人時(shí)不知要說什么，怎樣說才能使病人很好配合。擔(dān)心自己不能勝任等。針對(duì)學(xué)生存在的這些問題，采取相應(yīng)措施，幫助即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，取得較理想的效果。

（一）、做好實(shí)習(xí)前思想教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德

首先進(jìn)行專業(yè)思想教育,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)在護(hù)理教育中的地位、作用、目的和要求。學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)綱,學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)生管理細(xì)則和其他規(guī)章制度,進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。為了克服教學(xué)中空洞的說教，多和學(xué)生交流思想，談實(shí)習(xí)、工作中的體會(huì)。并把在甲型流感流行期間，我校畢業(yè)生在醫(yī)院工作中所表現(xiàn)出的把病人的健康放在首位，不顧個(gè)人安危的精神為例，給即將實(shí)習(xí)的學(xué)生上了生動(dòng)的一課，使她們成為學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣，并增強(qiáng)了實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)效能感。

（二）、溝通能力的培養(yǎng)

溝通是人與人之間交換意見、觀點(diǎn)和感情的過程，良好的溝通能力是取得病人信任的關(guān)鍵。[1]但溝通能力的培養(yǎng)不是一朝一夕的事，需要有一個(gè)過程和一定的時(shí)間。臨近實(shí)習(xí)前主要就如何處理好與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、老師、病人、同學(xué)等之間的各種關(guān)系再進(jìn)行專門培訓(xùn)。培養(yǎng)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的慎獨(dú)品質(zhì)。牢固樹立愛崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、尊重關(guān)心病人的信念。

為此，我們?cè)O(shè)定不同的“病人”、不同的病情、不同的護(hù)理操作，讓學(xué)生根據(jù)不同情況與“病人”進(jìn)行溝通交流，以達(dá)到“病人”對(duì)護(hù)理人員的信任和護(hù)患關(guān)系的融洽。同時(shí)，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，要求學(xué)生做到：儀表端莊、舉止大方、態(tài)度真誠、親切。和病人語言交流時(shí)，注意使用非語言交流，如面部表情、傾聽、回應(yīng)等。并根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、性別采用不同的稱謂。在操作中，要注意保護(hù)病人的隱私，減少病人的痛苦。要準(zhǔn)確解答病人提出的問題，以取得病人的信任。

（三）、提高醫(yī)學(xué)理論及技能水平

1、有效提問

扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和熟練的操作技能可增強(qiáng)學(xué)生實(shí)習(xí)的自信心，克服心理壓力。護(hù)理工作操作性較強(qiáng)，在講解中進(jìn)行演示，將各項(xiàng)操作的要領(lǐng)、難點(diǎn)及易出錯(cuò)點(diǎn)，做成操作流程圖，理論講解清楚，由于作為崗前培訓(xùn)，學(xué)生已有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)，故在講解內(nèi)容前先提出1～2個(gè)問題讓學(xué)生回答。例如：導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿操作時(shí)，尿管插入長度大約是多少，男女有何區(qū)別，有何不同？怎樣才能順利插入等。學(xué)生在回答問題時(shí)必須要聯(lián)系男女尿道的解剖生理特點(diǎn)，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來，更加加深理解，在設(shè)疑問時(shí)立足于實(shí)用、多層次、多角度的思考每一項(xiàng)操作，設(shè)置恰當(dāng)?shù)膯栴}，可使學(xué)生回答時(shí)留有深刻的印象。

2、操作指導(dǎo)

操作進(jìn)行演示，設(shè)置一些操作上容易出錯(cuò)的動(dòng)作，與正確操作方法進(jìn)行比較，讓學(xué)生有感觀認(rèn)識(shí)，并通過聯(lián)系臨床實(shí)際等方法，啟發(fā)學(xué)生，間接掌握正確的操作方法，從而使理論知識(shí)與操作相結(jié)合。并學(xué)生自己操作，教師通過觀察，啟發(fā)學(xué)生要領(lǐng)會(huì)操作的手法和要領(lǐng)，提高學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，使學(xué)生由模仿階段逐步到開始形成習(xí)慣熟練階段。

護(hù)生操作時(shí)，觀察學(xué)生的反映、操作步驟、解決問題能力等，存在的共性問題進(jìn)行集中講評(píng)，重新練習(xí)。為了強(qiáng)化理論和技能，使各項(xiàng)操作都能做到準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練。組織相關(guān)教研室按計(jì)劃實(shí)施強(qiáng)化培訓(xùn),采取實(shí)驗(yàn)操作、專題講座、觀看錄像等多種形式,復(fù)習(xí)鞏固學(xué)生的臨床操作技能和臨床上常用的護(hù)理理論知識(shí),增強(qiáng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后應(yīng)對(duì)各種情況的能力。

3、相互評(píng)價(jià)

技能操作不是機(jī)械性的，而是知識(shí)、技能、素質(zhì)、溝通、道德水平的綜合反映。為了防止學(xué)生機(jī)械地練習(xí)，我們?cè)谂嘤?xùn)和測試時(shí)，采用真實(shí)的問題情景，通過角色扮演，對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。例如為病人做青霉素皮試，從皮試液的配制、物品及急救藥物準(zhǔn)備、詢問“三史”（用藥史、過敏史、家族史）、注射部位選擇、注射方法、注意事項(xiàng)、結(jié)果判斷等方面進(jìn)行練習(xí)，然后采用自我評(píng)價(jià)、同學(xué)間評(píng)價(jià)、老師評(píng)價(jià)的方法。可以評(píng)價(jià)學(xué)生該項(xiàng)操作的熟練程度、與病人溝通能力，以及學(xué)生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握情況。對(duì)成績給予肯定、存在的問題進(jìn)行矯正，學(xué)生間取長補(bǔ)短，使技能練習(xí)目標(biāo)更明確。同時(shí)扮演病人的同學(xué)更能體會(huì)到做為病人的痛苦、焦慮和對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望，從而激發(fā)學(xué)生更熱忱地為病人服務(wù)。

4、樹立信心

鼓勵(lì)為主，增強(qiáng)信心在操作練習(xí)中，為增強(qiáng)真實(shí)感。各種注射法均讓學(xué)生相互聯(lián)系。當(dāng)學(xué)生面對(duì)自己的第一位“病人”時(shí)，都不免緊張、手忙腳亂，此時(shí)除了在技術(shù)上給予指導(dǎo)外，對(duì)學(xué)生應(yīng)多鼓勵(lì)，“相信你一定行”，如果能順利完成操作，將極大地增強(qiáng)自信，對(duì)她以后的實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；當(dāng)操作失誤時(shí)，要求學(xué)生向“病人”道歉以求諒解，同時(shí)幫學(xué)生查找原因，鼓勵(lì)學(xué)生多練習(xí)。

二、實(shí)施效果

在2007級(jí)護(hù)理實(shí)習(xí)生中抽樣調(diào)查了260名學(xué)生,有249名學(xué)生(占96%)認(rèn)為經(jīng)過實(shí)習(xí)前綜合教育訓(xùn)練,她們到醫(yī)院后都能在2周內(nèi)適應(yīng)新的實(shí)習(xí)生活,往年一般需要5～7周。

調(diào)查260名實(shí)習(xí)生,有246名學(xué)生(占94%)認(rèn)為通過實(shí)習(xí)前綜合教育訓(xùn)練,復(fù)習(xí)鞏固了專業(yè)技能,使她們更清楚自己的職責(zé)、任務(wù),更明白自己的角色。學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院不久即適應(yīng)了醫(yī)院的工作和學(xué)習(xí),滿足了醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的基本技能要求,贏得了帶教老師和醫(yī)院的信任,獲得了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),尤其是臨床操作機(jī)會(huì)。

調(diào)查了11所醫(yī)院，有10所醫(yī)院(占90.1%)對(duì)我院實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)較好,明確表示經(jīng)過實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的學(xué)生明顯好于往年。主要表現(xiàn)在基本功扎實(shí),愛學(xué)習(xí),守紀(jì)律,懂規(guī)矩,有禮貌,能吃苦。能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程;能夠適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境,能積極防止各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

由于贏得了醫(yī)院和實(shí)習(xí)帶教老師的信任,實(shí)習(xí)期間得到了充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量有了充分保證,學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到相應(yīng)提高,增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)優(yōu)勢。

三、總結(jié)

（一）、實(shí)習(xí)前的基礎(chǔ)護(hù)理技能培訓(xùn)很有必要。學(xué)生接受大部分的基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練后,離進(jìn)入實(shí)習(xí)還有相當(dāng)長的一段時(shí)間,不免有所遺忘,直接進(jìn)入實(shí)習(xí),可能會(huì)在面對(duì)病人時(shí)無所適從。為使學(xué)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)生的角色,在臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行專業(yè)技能強(qiáng)化訓(xùn)練就非常必要。

（二）、由于在校護(hù)理教育滯后于臨床護(hù)理的發(fā)展，有些內(nèi)容需要實(shí)習(xí)前補(bǔ)充。臨床護(hù)理新產(chǎn)品新技術(shù)日新月異。因此,學(xué)生在實(shí)習(xí)前有些內(nèi)容需要進(jìn)行補(bǔ)訓(xùn)以利于護(hù)生適應(yīng)新的形勢變化。

（三）、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，實(shí)踐證明,在臨近實(shí)習(xí)前,有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的教育和培訓(xùn)，是使得護(hù)生能更好的進(jìn)行實(shí)習(xí)的一種行之有效的辦法。

通過實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，學(xué)生遇到問題后，能善于動(dòng)腦、勤于動(dòng)手，為了回答老師及“病人”提出的問題，主動(dòng)查閱相關(guān)資料，因此使其理論水平得以提高。操作評(píng)價(jià)方法的改革，使學(xué)生在自評(píng)、互評(píng)過程中既能發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，又能找到自身不足，達(dá)到了取長補(bǔ)短的目的。總之，通過培訓(xùn)，使學(xué)生職業(yè)道德得以加強(qiáng)、醫(yī)學(xué)理論知識(shí)得以鞏固、溝通能力得以提高、操作技能得以強(qiáng)化，基本克服了實(shí)習(xí)前的緊張不安情緒。對(duì)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)使其進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)后縮短了適應(yīng)臨床護(hù)理角色的時(shí)間，激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而也提高了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]李曉松.人際溝通[M]1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000：1-2.