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摘要：辛溫解表藥性味多為辛溫，辛能發(fā)散，溫能祛寒，故以發(fā)散風(fēng)寒為其主要作用，適用于外感風(fēng)寒之惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛、舌苔薄白、脈浮緊等風(fēng)寒表實(shí)證。但這些是它們的共性，臨床時(shí)要根據(jù)證情擇其個(gè)性之長(zhǎng)而選之。如部分藥物對(duì)具有風(fēng)寒表實(shí)證的咳嗽、喘息、水腫、瘡瘍以及風(fēng)濕痹痛等亦有明顯作用。

關(guān)鍵詞：辛溫解表藥藥物原理

防風(fēng)

防風(fēng)秉辛溫而祛風(fēng)散寒，又能勝濕止痛。每多用于治風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、四肢攣急等。

防風(fēng)入肝經(jīng)，祛風(fēng)解痙，常用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或破傷風(fēng)角弓反張、牙關(guān)緊閉、抽搐痙攣等，還可用于木郁侮土而致腹痛、腹瀉。

防風(fēng)尚有治療腸風(fēng)便血的特殊之功。如反復(fù)發(fā)作而日久不愈，前人的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為是大腸有風(fēng)邪，可在所施之方中加入防風(fēng)，每收良好的效果。

【功效比較】防風(fēng)解表祛風(fēng)治全身疼痛的效果比荊芥好，而荊芥祛風(fēng)解表發(fā)汗的作用比防風(fēng)明顯，故臨床上常荊防同用。

用量用法：5-10克，入煎劑、酒劑或丸散。

使用注意：本品主要用于外風(fēng)，凡血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎用。

白芷

白芷又以芳香燥烈之性而祛風(fēng)除濕止癢。可用治寒濕帶下及風(fēng)濕瘙癢等證。

白芷有消腫排膿止痛之功。故常用治瘡瘍腫痛，未潰者能消散，已潰者能排膿，且能生肌長(zhǎng)肉而祛腐生新。

【功效比較】白芷與細(xì)辛均能止牙痛，但細(xì)辛偏于齒髓疼痛或夜間牙痛；白芷則偏治齒齦連面頰腫痛的牙疼。

用量：3-10克。

使用注意：血虛有熱或陰虛火旺者忌用；癰疽已潰者也宜適量，以免傷氣血。

紫蘇

紫蘇氣味芳香辟穢，行氣寬中，和胃止嘔，解魚蟹之毒。常用于脾胃氣滯，胸悶，嘔吐等病，又可用于進(jìn)食魚蟹而引起的腹痛嘔瀉等。

本品分蘇葉(用于解表散寒)、蘇梗(行氣寬中)，紫蘇為梗葉具用(和胃止嘔)，蘇子則另有章節(jié)。

用量用法：5-10克。不宜久煎。

附藥：蘇梗

為紫蘇之梗。性味辛、甘，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效寬胸利膈，順氣安胎。適于胸腹氣滯、痞悶作脹及胎動(dòng)不安、腹脅脹痛等。用量5-10克。不宜久煎。

羌活

羌活升太陽(yáng)經(jīng)和督脈經(jīng)的陽(yáng)氣。故能治太陽(yáng)經(jīng)頭痛。亦常為其引經(jīng)藥。

羌活以其祛風(fēng)勝濕，散寒止痛之功，多用于風(fēng)濕相搏而致的全身骨節(jié)疼痛，頸項(xiàng)疼痛，脊背強(qiáng)痛，有良好的效果。尤以上半身疼痛最為適宜。

【功效比較】羌活與獨(dú)活雖同為治風(fēng)濕證，但羌活偏于上半身之風(fēng)濕，善治脊、項(xiàng)、背、頭部的疼痛；而獨(dú)活偏于下半身之風(fēng)濕，善治腰、腿、足、脛的疼痛。

羌活與桂枝都能祛風(fēng)散寒，但羌活善治頭項(xiàng)脊背部之風(fēng)寒；桂枝善祛肩、臂、手(指)部的風(fēng)寒。

用量：3-10克。

使用注意：羌活辛溫燥烈，因血虛而致的身痛慎用。

藁本

藁本以其辛溫之性，能解表而散寒邪，入太陽(yáng)經(jīng)而又會(huì)督脈，上達(dá)巔頂，又有止痛之功。故用于外感風(fēng)寒所致的頭痛、巔頂痛或痛連齒頰及偏頭痛等。又常為巔頂部疾病之引經(jīng)藥。

藁本能祛風(fēng)勝濕，督脈經(jīng)又與腎經(jīng)相連，故又用于風(fēng)寒濕邪所致的痹證，如腰痛或肢節(jié)痛等。

【功效比較】藁本散督脈經(jīng)風(fēng)寒，善治巔頂痛；白芷散陽(yáng)明陰經(jīng)風(fēng)寒，善治前額痛；羌活散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒，善治后頭痛；川芎搜少陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪、解少陽(yáng)經(jīng)之邪，善治兩側(cè)頭痛。

用量：2-10克。

使用注意：本品辛溫發(fā)散，凡血虛頭痛及熱證均忌用。

蔥白

蔥白又能解毒散結(jié)，可外用敷于瘡癰疔毒，及疔毒走黃。

用量用法：3-10克。外用適量。

使用注意：不宜與蜂蜜共同內(nèi)服。

辛夷

辛夷秉辛溫之氣而祛風(fēng)散寒，能上行頭面而善通鼻竅。故用于外感風(fēng)寒之頭痛鼻塞，尤為鼻淵證的頭痛、鼻塞、香臭不聞、濁涕常流等證的要藥。鼻淵證可按證之寒熱而酌加配伍。

用量用法：3-10克。本品有毛，刺激咽喉；內(nèi)服時(shí)，宜用紗布包煎。外用適量。

【功效比較】蒼耳子也能治鼻淵病，但偏于散頭部風(fēng)濕，兼治頭風(fēng)頭痛；辛夷則偏于散上焦風(fēng)寒，開(kāi)宣肺竅。

細(xì)辛亦辛通走竄而開(kāi)竅，可通全身之氣，而人心腎二經(jīng)。白芷亦能芳香通竅，但主要用于散頭面風(fēng)寒而治前額痛、鼻塞。

香薷

香薷外能解表而發(fā)汗，內(nèi)能化濕以和中。故常用于夏季乘涼、飲冷或外感風(fēng)寒、暑濕而致的感冒發(fā)熱、惡寒、頭痛、無(wú)汗及霍亂腹痛吐瀉等證。

香薷能發(fā)越陽(yáng)氣，通利水濕。用于水腫、小便不利等證。對(duì)脾虛水腫患者，尤能散水和脾，是以其調(diào)中臟溫中土之故也。

【功效比較】扁豆健脾化濕消暑；荷葉升達(dá)清氣而消暑；香薷散利濕濁而祛暑。

冬季傷寒的表證用麻黃；夏季傷暑的表證用香薷。

用量用法：3-10克，利水退腫須濃煎。

使用注意：本品發(fā)汗力較強(qiáng)，表虛有汗者忌用。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘贛生.常用中藥功用鑒別辛溫解表藥《中國(guó)農(nóng)村醫(yī)學(xué)》1998年第26卷第8期,57-58頁(yè).

[2]周魯，唐向陽(yáng)，付超，彭世虎.解表類中藥的模糊聚類分析中國(guó)科學(xué)院上海冶金研究所;材料物理與化學(xué)(專業(yè))博士論文2000年度.

[3]翁維健.解表藥類(問(wèn)答之一)[J];中藥材;1981年02期.

[4]鄒文俊，雷載權(quán)，張廷模.解表用藥規(guī)律的探討[A];國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)論文摘要匯編