導(dǎo)語(yǔ)：健康社會(huì)學(xué)新理論范式綜述一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

健康社會(huì)學(xué)作為醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)發(fā)展的高級(jí)階段，其理論體系也包括醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的一些基本理論，如塔爾科特•帕森斯的健康和疾病理論、弗雷德森的標(biāo)簽理論、福柯學(xué)派和埃利亞斯學(xué)派的理論等。本研究著重對(duì)健康社會(huì)學(xué)發(fā)展中新近出現(xiàn)的一些理論范式進(jìn)行研究與闡釋?zhuān)ń】的Ｊ睫D(zhuǎn)變理論、健康生活方式理論、健康的社會(huì)階層差異理論、健康的社會(huì)決定因素理論以及健康權(quán)與政府責(zé)任理論。這些理論雖不全是普通社會(huì)學(xué)的理論范式，但都包含了研究者對(duì)健康社會(huì)學(xué)的具體思考，同樣有著引導(dǎo)科學(xué)研究的先導(dǎo)典范作用。對(duì)于健康社會(huì)學(xué)的研究，這些理論也是一種提供典范性問(wèn)題及解法的范式，至少是較低層次意義上的社會(huì)事實(shí)范式或社會(huì)界定范式。

1健康模式轉(zhuǎn)變理論

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們的健康狀況發(fā)生了很大的變化，出生率降低、死亡率降低、期望壽命增加、人口老齡化導(dǎo)致慢性病的作者簡(jiǎn)介：馮顯威，教授，主要研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)。發(fā)病率和死亡率增加，這種變化稱(chēng)為健康模式轉(zhuǎn)變。1964年，Stolnitz在“人口模式轉(zhuǎn)變：從高出生率、高死亡率到低出生率、低死亡率”一文中，全面概括了人口模式變化對(duì)人類(lèi)健康狀況的影響，指出世界所有國(guó)家在其現(xiàn)代化進(jìn)程中都會(huì)經(jīng)歷這樣一種轉(zhuǎn)變過(guò)程。1971年，Omran提出“流行病模式轉(zhuǎn)變”這一術(shù)語(yǔ)，把人們對(duì)健康狀況影響因素的認(rèn)識(shí)，從生物學(xué)因素?cái)U(kuò)展到社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及心理學(xué)方面，并建立了一套較為完整的理論體系。1973年，Lemer提出“健康模式轉(zhuǎn)變”的概念，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了社會(huì)和行為因素對(duì)人類(lèi)健康狀況的影響。健康模式轉(zhuǎn)變是由人口轉(zhuǎn)變和流行病學(xué)轉(zhuǎn)變共同作用的結(jié)果。健康模式轉(zhuǎn)變還會(huì)引起不同地區(qū)和不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層健康問(wèn)題的差異和變化等。健康模式轉(zhuǎn)變包括人口模式轉(zhuǎn)變、流行病學(xué)模式轉(zhuǎn)變和健康危險(xiǎn)因素的變化3個(gè)方面的內(nèi)容。人口模式的轉(zhuǎn)變與人口老齡化。近十幾年來(lái)，我國(guó)生育率水平逐步實(shí)現(xiàn)了向“低出生、低死亡、低增長(zhǎng)”的人口模式的轉(zhuǎn)變。人口構(gòu)成趨向老年化，醫(yī)學(xué)敏感人群占勞動(dòng)人口的比例將從40％上升到60％，將嚴(yán)重影響人群健康模式和衛(wèi)生服務(wù)需求的變化。流行病學(xué)模式轉(zhuǎn)變。伴隨著人口模式的轉(zhuǎn)變，人群死亡年齡構(gòu)成變化導(dǎo)致了死因譜的變化，被稱(chēng)為“流行病學(xué)模式的轉(zhuǎn)變”。導(dǎo)致流行病學(xué)模式轉(zhuǎn)變的原因主要有兩點(diǎn)：①感染性疾病的下降導(dǎo)致疾病之間的相對(duì)重要性發(fā)生了轉(zhuǎn)變；②由疾病危險(xiǎn)因素改變引起某些疾病死亡率的絕對(duì)上升。調(diào)查資料顯示，20世紀(jì)90年代與70年代相比，我國(guó)城鄉(xiāng)居民傳染病死亡率下降70％，而慢性非傳染性疾病死亡率明顯上升。此外，職業(yè)危險(xiǎn)因素等的發(fā)生，也導(dǎo)致了許多與行為有關(guān)的非傳染性疾病發(fā)病和死亡率的上升。健康危險(xiǎn)因素的變化。工業(yè)化、城市化和生態(tài)破壞引起的環(huán)境污染，城市化進(jìn)程和人口遷移加速，不良生活方式和行為流行，導(dǎo)致不同疾病的危險(xiǎn)因素發(fā)生改變。

2健康生活方式理論：從馬克斯•韋伯(Max•Weber)到威廉•科克漢姆(Wmiam．C．Cockerham)

健康生活方式是人們根據(jù)自己的生活機(jī)會(huì)所選擇的與健康相關(guān)的行為的集合。健康生活方式的問(wèn)題，要從德國(guó)社會(huì)學(xué)家MaxWeber的理論說(shuō)起。在(EconomyandSociety)這本著作中，Weber在論述“共同體內(nèi)部的權(quán)力分配：階級(jí)、等級(jí)、政黨”時(shí)，引入了生活方式的概念，他對(duì)生活方式的看法有助于我們對(duì)健康生活方式的理解。我們知道，生活方式是人們長(zhǎng)期受一定社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)、風(fēng)俗、家庭影響而形成的一系列的生活習(xí)慣、生活制度和生活意識(shí)，是不同階層人群在其生活圈、文化圈內(nèi)所表現(xiàn)出的行為方式。Weber將他的分析主要集中在階層和地位之間的差異上，他指出，階級(jí)是基于經(jīng)濟(jì)的劃分，“等級(jí)是根據(jù)其貨物消費(fèi)的原則來(lái)劃分的，表現(xiàn)為生活方式’的特殊形式”、“任何等級(jí)的社會(huì)都是靠慣例即生活方式的規(guī)則維持其制度的，因此在經(jīng)濟(jì)上制造著不合理的消費(fèi)條件”引。Weber認(rèn)為，階層是社會(huì)生活的客觀維度，以一個(gè)人擁有多少金錢(qián)和資產(chǎn)作為象征；而地位是主觀維度，包括別人對(duì)其的尊重程度。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)人的職業(yè)和受教育程度是其受他人尊重的基礎(chǔ)。地位群體之間的差別取決于人與消費(fèi)資料的關(guān)系，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的群體的生活方式，顯然與社會(huì)底層群體及中產(chǎn)階層群體的生活方式不同，在同一地位群體當(dāng)中的成員享有相似的生活方式。Weber還注意到社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況是決定人們特定生活方式的重要因素，他用“生活機(jī)會(huì)”來(lái)解釋獲得特定生活方式的可能性，即一個(gè)人想要獲得某種生活方式，必須有資金、地位、權(quán)利和社會(huì)關(guān)系的支持。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位處于上層及中層的群體擁有充分的資源支持他們所選擇的生活方式，由此實(shí)現(xiàn)健康生活方式的機(jī)會(huì)更大。但Weber也認(rèn)為，雖然不同的生活方式把不同社會(huì)階層的人相互分隔，但生活方式也可以跨越其所產(chǎn)生的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層。Featherstone的研究證據(jù)表明，在當(dāng)今的西方社會(huì)中，原先產(chǎn)生于中上階層的強(qiáng)調(diào)鍛煉和運(yùn)動(dòng)、合理飲食、避免吸煙等不健康行為的健康生活方式，已經(jīng)開(kāi)始傳播到所有社會(huì)階層中。美國(guó)著名醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)家wili啪．C．Cockerham指出，Weber生活方式的概念也適用于健康生活方式，因?yàn)樽非蠼】瞪罘绞綍r(shí)，就是這個(gè)人在嘗試按照自己的動(dòng)機(jī)、努力和能力水平產(chǎn)生良好的健康狀態(tài)。Cockerham概括了Weber的觀點(diǎn)對(duì)健康生活方式研究的重要性，并進(jìn)一步總結(jié)了Weber以后的研究進(jìn)展。從Weber到Cockerham逐步發(fā)展起來(lái)的健康生活方式理論，其基本概念框架可進(jìn)一步概括如下6點(diǎn)。@Weber發(fā)展了社會(huì)學(xué)中“社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位”的概念，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是一個(gè)人社會(huì)階層地位的根本反映。Weber認(rèn)為一個(gè)人在社會(huì)等級(jí)中的定位不僅僅取決于其收入水平，而是收入水平、受教育程度及職業(yè)地位3個(gè)因素的綜合作用。②生活方式反映了一個(gè)人的社會(huì)地位。Weber認(rèn)為，生活方式基于人在消費(fèi)什么而不是生產(chǎn)什么，當(dāng)選擇的生活方式是為了獲得健康時(shí)，人們的活動(dòng)目標(biāo)最終就是一種消費(fèi)性活動(dòng)，即人們努力獲得健康來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)壽命、享受生活和繼續(xù)工作等目的。③生活方式是以選擇為基礎(chǔ)的，但是這些選擇取決于個(gè)體實(shí)現(xiàn)某種生活方式的可能性，而這種可能性又取決于這個(gè)人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。④特定的生活方式是特定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體的特點(diǎn)。健康生活方式似乎是上層及中層的特點(diǎn)，但它具有超越社會(huì)階層界限影響到全社會(huì)的潛力。⑤社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)生活方式的選擇固然非常重要，但它不是決定生活方式的唯一因素。除了社會(huì)階層因素外，還應(yīng)該重視年齡和性別等其它因素對(duì)健康生活方式的選擇。⑥一個(gè)現(xiàn)代文明社會(huì)的明顯標(biāo)志，是無(wú)論屬于哪個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層，人們都會(huì)在環(huán)境和機(jī)會(huì)允許的條件下接受健康生活方式。

3健康的社會(huì)階層差異理論：社會(huì)階層與健康

社會(huì)階層是由收入水平、職業(yè)地位和受教育程度等因素確定，這3個(gè)因素綜合起來(lái)反映了一個(gè)人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位。社會(huì)階層或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與健康狀況之間存在重要的相關(guān)性。從收入水平、職業(yè)地位和受教育程3個(gè)因素分別來(lái)看，它們都對(duì)健康產(chǎn)生直接或間接的影響，并且它們之問(wèn)還存在著相互影響。收入水平與人們的消費(fèi)能力、生存條件、生活水平、營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療保健狀況等密切相關(guān)。收入水平影響著人們的生活狀況，由收入差距帶來(lái)的物質(zhì)生活條件的不足，是決定人們健康的最重要的因素，這些因素的影響在低收入人群中最為明顯。由收入差距帶來(lái)的社會(huì)地位、受教育機(jī)會(huì)、生活壓力、心理影響等，對(duì)人們的健康也產(chǎn)生很大的影響。健康狀況是隨著收入水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的提升而改善的，收入水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高的人通常有較多的自主選擇權(quán)，他們可以選擇安全的居住環(huán)境、購(gòu)買(mǎi)有營(yíng)養(yǎng)的食物，更有條件投資于健康。職業(yè)地位反映了人們?cè)谏鐣?huì)中的地位、職業(yè)活動(dòng)范圍和性質(zhì)、工作壓力和相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)的情況，決定了相關(guān)的收入水平。不同的職業(yè)類(lèi)型所接觸到的職業(yè)健康危險(xiǎn)因素和相關(guān)的工作壓力是不同的。職業(yè)場(chǎng)所和組織機(jī)構(gòu)、管理方式及人事關(guān)系也會(huì)影響人們的健康。職業(yè)地位的差異不僅與健康危險(xiǎn)因素有密切聯(lián)系，還影響著人們的生活方式和心理上的壓力，決定著人們能否有足夠的收入用于醫(yī)療保健和維護(hù)自身的健康。受教育程度對(duì)人的文化知識(shí)、技術(shù)水平、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和價(jià)值觀等有直接影響，并且與個(gè)人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位緊密相關(guān)。受教育程度代表著人們獲取經(jīng)濟(jì)社會(huì)資源的能力，決定著人們的收入水平，是影響人們健康的最大因素。教育還能提高人們獲取和了解健康資訊的能力，幫助人們保持或改善健康。受教育程度高的人能接觸到更多的健康相關(guān)知識(shí)，更了解健康生活方式的優(yōu)點(diǎn)和預(yù)防保健的重要性，從而幫助他們采取健康行為，降低危險(xiǎn)因素對(duì)健康的影響。當(dāng)發(fā)生了健康問(wèn)題時(shí)，他們能夠更好地利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。社會(huì)階層與健康狀況之間關(guān)系的研究表明，人群健康存在著明顯的社會(huì)階層差異。同一社會(huì)不同社會(huì)階層的人健康狀況不同，處于較高社會(huì)階層的人健康狀況要好于較低社會(huì)階層的人。一個(gè)重要的原因是社會(huì)階層影響人們獲得基本醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)會(huì)。在經(jīng)濟(jì)上處于不利地位的低社會(huì)階層的人和高社會(huì)階層的人相比，較少利用醫(yī)療保健服務(wù)，很多經(jīng)濟(jì)上有困難的人他們只在出現(xiàn)緊急情況時(shí)才去就醫(yī)。例如，我國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查將調(diào)查對(duì)象按收入水平分為5個(gè)收入組，結(jié)果不同收入水平居民之間的衛(wèi)生服務(wù)利用差異明顯，未就診率、未住院率隨收入水平的提高而降低；由于經(jīng)濟(jì)困難，應(yīng)住院而未住院患者比例達(dá)70．0％；城鄉(xiāng)低收入人群應(yīng)住院而未住院率的比例達(dá)到了41％，遠(yuǎn)高于一般收入人群，不同收入人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用的差異較大。此外，經(jīng)濟(jì)上處于不利地位并不是低社會(huì)階層的人較少利用醫(yī)療保健服務(wù)的唯一原、因，由于職業(yè)地位的差異和相關(guān)危險(xiǎn)因素的影響，低社會(huì)階層的人本身就不如高社會(huì)階層的人健康。國(guó)外許多研究表明，社會(huì)階層和健康狀況之間的差異是社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素中不平等分配的結(jié)果。1999年，英國(guó)薩塞克斯大學(xué)RichardW．Wilkinson教授在牛津大學(xué)出版社出版了他的著作《健康的社會(huì)決定因素》，對(duì)人口健康的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)決定因素作了權(quán)威性的論述。2000年，澳大利亞國(guó)立大學(xué)國(guó)家流行病學(xué)和人口健康研究中心的JaneDixon在為該書(shū)寫(xiě)的評(píng)論中指出，人群之間健康的差異是由于社會(huì)特征的差異，而不是衛(wèi)生保健方面的差異。健康梯度不單獨(dú)是一個(gè)貧困問(wèn)題，窮人健康狀況不佳，健康不平等，是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位或社會(huì)分層結(jié)構(gòu)問(wèn)題。總的來(lái)說(shuō)，健康不決定社會(huì)地位，是社會(huì)地位決定了健康。Wiliam．C．Cockerham也提出了一個(gè)重要假設(shè)：如果社會(huì)階層差異減小，人群的總體死亡率也將會(huì)下降。為了考察這一假設(shè)，Cockerham從Wilkinson的研究中找到了支持的證據(jù)。Wilkinson回顧了多項(xiàng)國(guó)際性研究后發(fā)現(xiàn)，一個(gè)社會(huì)在社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)上愈平等，該社會(huì)的總體健康水平就愈高；在每一個(gè)處于向高生活水平和健康水平類(lèi)型轉(zhuǎn)變的過(guò)程中的國(guó)家中，都可能出現(xiàn)這樣的情況，即財(cái)富增長(zhǎng)了，健康水平卻沒(méi)有提高。其中最重要的影響因素是該國(guó)家人口中社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)享有的公平程度；如果社會(huì)中富人和窮人之間的收入水平、受教育程度和生活條件存在著明顯的差距，即使這個(gè)國(guó)家總體上健康狀況比較好，但社會(huì)仍然廣泛地存在著健康不公平性。如果上述差距明顯減小，社會(huì)中的健康不公平性也會(huì)顯著降低Ⅲ。社會(huì)階層與健康的研究，有助于調(diào)查發(fā)現(xiàn)社會(huì)階層中各種因素與健康或疾病的關(guān)系，有助于調(diào)整社會(huì)階層結(jié)構(gòu)、縮小社會(huì)階層差異和改善高危人群的健康問(wèn)題，對(duì)完善醫(yī)療衛(wèi)生和保健政策，提高健康的公平性和人群的健康水平等都有重要意義。

4健康的社會(huì)決定因素理論

健康的決定因素復(fù)雜多樣，世界衛(wèi)生組織的研究人員，將除那些直接導(dǎo)致疾病的生物遺傳等因素以外，由人們居住和工作環(huán)境中社會(huì)分層的基本結(jié)構(gòu)和社會(huì)條件不同所產(chǎn)生的影響健康的因素，統(tǒng)稱(chēng)為“健康的社會(huì)決定因素”。健康的社會(huì)決定因素作為人們的社會(huì)環(huán)境特征，作為人們生活和工作的全部社會(huì)條件，反映了人們?cè)谏鐣?huì)結(jié)構(gòu)中的階層、權(quán)力和財(cái)富的不同地位。世界衛(wèi)生組織的研究發(fā)現(xiàn)，不同社會(huì)階層的人，其行為生活方式和健康水平不同，較低社會(huì)階層的人總體健康狀況比社會(huì)階層較高者差。不同社會(huì)階層的人往往患不同的疾病，社會(huì)階層越低的人期望壽命越短，社會(huì)地位越高的人健康狀況越好，貧困和社會(huì)不平等最有害于健康。健康不平等是由社會(huì)造成的人群總體健康差異和不公正。哈佛大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)和哲學(xué)教授、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)獲得者AmartyaSen認(rèn)為，衛(wèi)生服務(wù)的公平分配關(guān)系到政治權(quán)利問(wèn)題，健康的不平等與人的權(quán)利不平等相關(guān)。健康的社會(huì)決定因素所體現(xiàn)的基本價(jià)值取向是健康公平。世界衛(wèi)生組織的專(zhuān)家還認(rèn)為，健康的社會(huì)決定因素是導(dǎo)致疾病的“原因的原因”，以往的衛(wèi)生政策模型只考慮直接導(dǎo)致疾病的生物原因是不夠的，還必須考慮健康的社會(huì)決定因素，重視健康損益背后的社會(huì)性機(jī)制。

健康決定因素的社會(huì)本質(zhì)表明，政府不僅僅要關(guān)注特定公共衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)人群造成的危害，還必須主導(dǎo)維護(hù)國(guó)民健康的社會(huì)性政策措施，從影響健康的“原因的原因”入手，把實(shí)現(xiàn)健康公平作為基本價(jià)值目標(biāo)。健康公平是從社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、人口統(tǒng)計(jì)的和地理的角度定義的人群健康公平和無(wú)差異狀態(tài)，是政府政策選擇的倫理基礎(chǔ)，政府和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該把健康的社會(huì)決定因素和健康公平作為重要的政策關(guān)注點(diǎn)，建立健康公平的政策行動(dòng)框架，降低健康不平等，實(shí)現(xiàn)健康公平。正如MichaelH．Merson所說(shuō)，健康問(wèn)題是一個(gè)與政府相聯(lián)系并以社會(huì)公平性為支撐的領(lǐng)域，“政府在其中至少起到了兩方面的關(guān)鍵作用。首先，政府設(shè)計(jì)和實(shí)施公共政策以改善社會(huì)和環(huán)境狀況，如就業(yè)、住房和污染控制等。其次，政府提供特定的計(jì)劃和服務(wù)，特別是針對(duì)最需要的人，保證他們平等地享有正當(dāng)權(quán)利和健康狀況。

5健康權(quán)與政府責(zé)任理論

健康權(quán)又稱(chēng)身體健康權(quán)，聯(lián)合國(guó)《經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化權(quán)利公約》第12條對(duì)健康權(quán)做出了規(guī)定：健康權(quán)是“人人享有可能達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的身體健康和精神健康的權(quán)利”。健康權(quán)以健康利益為客體，以維護(hù)身體健康和防止非法侵害為內(nèi)容。勞動(dòng)能力作為身體健康的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是健康權(quán)的保護(hù)對(duì)象。從憲法的角度保護(hù)健康權(quán)已經(jīng)成為當(dāng)今的世界潮流。我國(guó)《憲法》第21條規(guī)定：“國(guó)家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵(lì)和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國(guó)家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，保護(hù)人民健康。”促進(jìn)與保護(hù)健康對(duì)于人類(lèi)福祉和經(jīng)濟(jì)與社會(huì)持續(xù)發(fā)展不可或缺。30多年前《阿拉木圖宣言》的簽署國(guó)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn)，《宣言》指出，“人人享有衛(wèi)生保健”不僅有利于提高生活質(zhì)量，同時(shí)也有利于世界和平與安全。因此，人們把健康列為最優(yōu)先考慮的問(wèn)題也不奇怪，在許多國(guó)家，對(duì)健康的關(guān)注僅次于對(duì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的關(guān)注，如失業(yè)、低工資以及生活成本過(guò)高等。因此，在政府設(shè)法滿(mǎn)足人民期望時(shí)，健康問(wèn)題往往成為一項(xiàng)政治問(wèn)題。促進(jìn)和維護(hù)健康有很多方式，有一些方式已經(jīng)不在衛(wèi)生部門(mén)的權(quán)限范圍之內(nèi)。

健康是人的基本權(quán)利，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。衡量一個(gè)社會(huì)是否發(fā)展，最基本的指標(biāo)就是健康、教育和生活的狀況。健康權(quán)的核心內(nèi)容是“任何國(guó)家的任何人都不應(yīng)該生活在健康基線之下”。健康權(quán)的設(shè)置，明確保障國(guó)民健康權(quán)益是政府的重要職責(zé)，政府應(yīng)該保證國(guó)民享受公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)待遇。中國(guó)政府于1997年加入了聯(lián)合國(guó)《經(jīng)濟(jì)社會(huì)文化權(quán)利公約》，并對(duì)實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)做出了承諾。2001年，全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)批準(zhǔn)了這一公約，千年發(fā)展目標(biāo)在中國(guó)已具法律意義。中國(guó)健康差異較大，對(duì)于年發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)會(huì)帶來(lái)不利的影響，實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)僅剩4年的時(shí)間，要把政府在國(guó)際社會(huì)上對(duì)本國(guó)公民健康權(quán)的承諾，通過(guò)制定健康政策和制度化的安排予以落實(shí)，還有不少的困難需要克服。