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為了預防出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，在市政府支持下2010年5月1日起在全市范圍內(nèi)開展免費婚前醫(yī)學檢查，且多部門密切配合，婚檢率顯著上升，現(xiàn)將2010年5月～2011年6月婚檢的8536人的檢查結(jié)果進行分析。

1.資料與方法

資料來源:婚姻登記處提供新婚登記人數(shù)。戶口雙方或一方在本市的男女雙方在婦幼保健所享受免費婚檢，對檢查的結(jié)果進行匯總分析。

2.方法

婚檢工作依據(jù)衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》執(zhí)行。婚前醫(yī)學檢查表，婚前醫(yī)學檢查證明，婚前醫(yī)學檢查登記、婚前醫(yī)學檢查疾病登記和咨詢指導記錄本均為遼寧省統(tǒng)一制定。免費婚檢項目包括:婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導、婚前衛(wèi)生咨詢。婚前醫(yī)學檢查包括:婚檢者信息、詢問病史、體格檢查、生殖器檢查、常規(guī)輔助檢查(胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、表面抗原、轉(zhuǎn)氨酶、梅毒篩查)。其他特殊輔助檢查項目為收費項目。

3.結(jié)果

新婚登記人數(shù)9226人，婚檢人數(shù)8536人，婚檢率92.52%，檢出疾病709人，疾病檢出率8.31%，疾病檢出情況分類，見表1。婚育指導:婚檢中查出的疾病分別作婚前衛(wèi)生指導及醫(yī)學意見，先天成骨不全、先天愚型的醫(yī)學意見為可以結(jié)婚、不宜生育。梅毒血清學檢測TPPA(+)、RPR1:8(+)和尖銳濕疣建議暫緩結(jié)婚、先天性聾啞和白化病建議孕后做產(chǎn)前診斷。

4.討論

政府重視是婚檢工作取得有效進展的根本［1］，自從市政府決定實行免費婚檢費用由政府買單以來，在衛(wèi)生局、市婦兒工委、民政局、財政局、計劃生育局、物價局密切配合下，婚檢情況明顯好轉(zhuǎn)，婚檢率已達92.52%。配備高素質(zhì)的合格醫(yī)師，對婚檢率提高也起著重要的作用。婚檢疾病檢出種類很多、疾病檢出率8.31%，有資料統(tǒng)計婚檢患病率7.49%［2］。以生殖系統(tǒng)疾病、傳染病發(fā)病率最高，內(nèi)科系統(tǒng)疾病次于以上兩種疾病，生殖系統(tǒng)疾病女性主要為生殖系統(tǒng)炎癥占多數(shù)，男性包莖包皮過長占比例最大，內(nèi)科系統(tǒng)疾病尿道炎、貧血等也占一定比例，性病檢出梅毒和尖銳濕疣，遺傳性疾病檢出6人。對于檢出的不同疾病均給予不同的指導意見和醫(yī)學意見。生殖系統(tǒng)疾病直接影響婦女的身體健康和家庭的和諧，男性包莖和包皮過長對性生活都有一定的影響。包莖不及時治療易導致包皮陰莖頭炎，可能因包皮垢長期刺激而誘發(fā)陰莖癌，包皮垢亦可影響女性而誘發(fā)生殖道病變［3］。內(nèi)科疾病尿道炎、貧血、高血壓等，如不婚檢及時發(fā)現(xiàn)治療，都會影響身體健康，特別是女性貧血不及時治療孕后影響胎兒正常發(fā)育。HBsAg(+)是婚檢中檢出率較高的疾病，當一方檢出乙肝，另一方注射乙肝疫苗及其他的積極干預措施是預防乙肝的重要手段，對于預防夫妻間傳染及母嬰垂直傳播都具有重要的意義［4］。

性病對社會及家庭幸福生活的危害都不可忽視，如不及時治療孕后會危及至胎兒，影響到下一代的健康。遺傳性疾病會給社會及家庭帶來負擔，會降低出生人口素質(zhì)，通過婚檢給出醫(yī)學意見，阻斷了遺傳病代代相傳，預防家庭不幸的發(fā)生。婚檢是建立幸福美滿的家庭，孕育健康的后代，降低出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)的第一道防線，是有效預防傳染病、遺傳病的重要保障。