導(dǎo)語(yǔ)：學(xué)生人文關(guān)懷能力提升康復(fù)醫(yī)學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1提升康復(fù)學(xué)生人文關(guān)懷能力的必要性

1.1是康復(fù)職業(yè)道德的必然要求。2003年9月衛(wèi)生部科教司的《康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》中明確指出，康復(fù)治療師必須具備人文關(guān)懷精神，時(shí)刻遵守職業(yè)道德行為規(guī)范，在實(shí)施康復(fù)治療過程中能夠處理好與患者的關(guān)系。康復(fù)醫(yī)學(xué)要求康復(fù)工作者在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的過程中，堅(jiān)持以人為本，以患者的個(gè)人利益和需求為核心，關(guān)愛患者、尊重患者、保護(hù)患者利益，關(guān)注患者的身心健康，幫助患者在生理、心理和社會(huì)三個(gè)層面達(dá)到全面康復(fù)。因而，提升康復(fù)專業(yè)學(xué)生的人文關(guān)懷能力，可以幫助其把握康復(fù)行業(yè)“以人為本”的職業(yè)道德基本準(zhǔn)則和要求。1.2是康復(fù)法律法規(guī)的必然要求。國(guó)務(wù)院第675號(hào)法令《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》于2017年7月1日起施行，《條例》闡明了康復(fù)工作者的責(zé)任及義務(wù)，使康復(fù)服務(wù)行為得以規(guī)范化，這也是從法律角度對(duì)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量提出了高要求。如《條例》第21條及22條就明確指出：康復(fù)工作者應(yīng)具備人道主義精神，維護(hù)患者個(gè)人權(quán)益，禁止暴露殘疾人隱私、欺侮殘疾人的行為。1.3是促進(jìn)醫(yī)患和諧的必然要求。良好醫(yī)患關(guān)系的建立和維持是每位康復(fù)工作者均需經(jīng)歷的難題。在康復(fù)醫(yī)學(xué)界，人文關(guān)懷是康復(fù)工作者在職業(yè)行為中用自己的言行、生活、知識(shí)去關(guān)注患者，把救死扶傷的職業(yè)道德展現(xiàn)出來。若康復(fù)工作者關(guān)懷、關(guān)愛患者，便可拉近與患者的關(guān)系，避免矛盾的發(fā)生，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立。

2影響康復(fù)學(xué)生人文關(guān)懷能力的主要因素

2.1家庭環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn)，與父母關(guān)系較好的學(xué)生人文關(guān)懷能力明顯高于與父母關(guān)系一般的學(xué)生[1]。家庭是學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的啟蒙地，影響著孩子的人格養(yǎng)成，當(dāng)其在父母的關(guān)愛中成長(zhǎng)，便能感知愛的價(jià)值，更能夠帶著愛和別人相處。然而，隨著一部分獨(dú)生子女的出生，家長(zhǎng)過多地注入情感，由關(guān)愛變成溺愛，這便導(dǎo)致學(xué)生缺乏同情心、任性沖動(dòng)、自私自利，這類康復(fù)學(xué)生工作后便不會(huì)主動(dòng)關(guān)愛患者，甚至?xí)炎约旱膲那榫w轉(zhuǎn)移給患者，增加與患者溝通難度，甚至激起醫(yī)患矛盾。2.2學(xué)校環(huán)境。積極向上的校園文化活動(dòng)能夠讓學(xué)生在體驗(yàn)人類優(yōu)秀文化的精神內(nèi)涵的同時(shí)提升其修養(yǎng)及人文素質(zhì)[2]。張丹等[3]研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)里一般設(shè)置輔導(dǎo)員管理制度，輔導(dǎo)員主要指導(dǎo)學(xué)生的思想政治、日常生活、就業(yè)及心理健康等方面，但輔導(dǎo)員的能力水平參差不齊，學(xué)生的人文關(guān)懷水平也會(huì)因此大受影響。班級(jí)作為學(xué)生學(xué)習(xí)的主要場(chǎng)所，充滿正能量、有著良好班風(fēng)的班集體可以帶給學(xué)生友愛和諧的情感體驗(yàn)，有助于人文素質(zhì)的提高[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文課程課時(shí)較少，僅占總課時(shí)的8%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外的20%[5]。國(guó)外醫(yī)學(xué)人文教育歷史悠久，醫(yī)學(xué)人文教育機(jī)制比較完善。如美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校特別重視培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，通過開設(shè)醫(yī)學(xué)人類學(xué)、醫(yī)學(xué)人權(quán)和醫(yī)生等課程增加學(xué)生醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)及處理能力；在英國(guó)，人文教育貫穿于專業(yè)課程教學(xué)各個(gè)階段，且特別強(qiáng)調(diào)通過臨床實(shí)踐方式加強(qiáng)人文關(guān)懷能力[6]。我國(guó)人文教育雖有較深的造詣，但醫(yī)學(xué)與人文往往孤立發(fā)展，當(dāng)然必然產(chǎn)生一些問題，尤其在課程體系和教學(xué)方式等方面欠缺實(shí)用性、針對(duì)性。主要問題有：醫(yī)學(xué)人文教育理念不足，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者中一半以上對(duì)醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識(shí)不深[7]；我國(guó)還未足夠重視醫(yī)學(xué)人文教育，目前尚無(wú)任何文件要求醫(yī)學(xué)院校必須在課程體系中融入醫(yī)學(xué)人文課程，人文課程設(shè)置及教學(xué)設(shè)計(jì)缺乏針對(duì)性和系統(tǒng)性，這與國(guó)外存在很大的差距；醫(yī)學(xué)人文課程師資缺乏，目前醫(yī)學(xué)院校人文課程的任課教師大多為思政老師，其對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究較薄弱，教學(xué)中往往會(huì)重理論輕實(shí)踐，這種“灌輸式”、“填鴨式”教育難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)效果較差[8]。2.3康復(fù)學(xué)生同理心水平。研究顯示[9]，學(xué)生的同理心水平影響人文素質(zhì)水平。同理心又被稱為共情、移情，共情素質(zhì)較高的學(xué)生便能感知并理解他人的想法及情緒，懂得換位思考，這樣的學(xué)生更富有同情心，在臨床工作中更能夠尊重他人，適時(shí)表達(dá)自己的關(guān)心和友愛，接受患者的各種情緒，幫助建立信心，促進(jìn)康復(fù)[10]。

3提升康復(fù)學(xué)生人文關(guān)懷能力的措施

3.1塑造溫馨有愛的家庭環(huán)境。溫馨舒適的家庭環(huán)境有利于學(xué)生良好思想品德的養(yǎng)成。父母應(yīng)正視教育理念，注意培養(yǎng)孩子獨(dú)立、積極、樂觀、友愛、懂禮貌的品質(zhì)，避免盲目寵愛。父母作為啟蒙老師，可通過規(guī)范自身行為為孩子樹立學(xué)習(xí)榜樣，給孩子關(guān)愛的同時(shí)引導(dǎo)孩子在生長(zhǎng)發(fā)育過程中學(xué)會(huì)關(guān)愛他人，并在實(shí)現(xiàn)自我的同時(shí)增強(qiáng)關(guān)懷意識(shí)。3.2營(yíng)造人文關(guān)懷的校園氛圍。3.2.1轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)人文教育理念。醫(yī)學(xué)院校主要職責(zé)是培養(yǎng)“仁醫(yī)”，不僅僅是技術(shù)精湛，更要有一顆仁慈的心，因此醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該承擔(dān)起培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和思想道德的責(zé)任，且進(jìn)一步明確人文課程教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育同等地位的理念。要營(yíng)造充滿愛的校園人文氛圍，宣揚(yáng)人文常識(shí)，引導(dǎo)康復(fù)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀，輔導(dǎo)學(xué)生將人文知識(shí)消化吸收，提高人文關(guān)懷能力[11]。3.2.2建立系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課程體系。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有情況，對(duì)康復(fù)專業(yè)課程體系中醫(yī)學(xué)人文課程的設(shè)置進(jìn)行論證設(shè)計(jì)并優(yōu)化整合，適當(dāng)增設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程，并著重解決醫(yī)學(xué)專業(yè)課程和人文課程的結(jié)合，從而提出適用于康復(fù)專業(yè)的人文素質(zhì)培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標(biāo)，在康復(fù)學(xué)生培養(yǎng)的各階段融入醫(yī)學(xué)人文教育。從內(nèi)容方面來說，醫(yī)學(xué)人文課程體系包含醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和醫(yī)患溝通學(xué)等課程[12]。筆者在對(duì)康復(fù)專業(yè)人文課程體系進(jìn)行調(diào)研分析的基礎(chǔ)上，認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)基本技能與人文素質(zhì)相結(jié)合的培養(yǎng)課程可以選擇醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)四門。同時(shí)建議有針對(duì)性地開展案例教學(xué)及角色扮演，在教學(xué)實(shí)踐中合理設(shè)計(jì)醫(yī)患溝通技巧環(huán)節(jié)和心理輔導(dǎo)及咨詢等內(nèi)容，強(qiáng)化正確的康復(fù)服務(wù)觀念，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)友愛的道德品質(zhì)及“以患者為中心”的職業(yè)素養(yǎng)。3.2.3改革人文課程評(píng)價(jià)機(jī)制。以往人文課程多為選修課，多以理論評(píng)價(jià)為主，與評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)無(wú)關(guān)，學(xué)生不重視，教學(xué)效果差[7]。因此，建議改革傳統(tǒng)評(píng)價(jià)機(jī)制要以人文關(guān)懷能力的提升為目標(biāo)，建議采用理論、實(shí)踐、討論等多途徑觀察，鼓勵(lì)學(xué)生、教師、家長(zhǎng)、輔導(dǎo)員、醫(yī)生等不同群體參與評(píng)價(jià)考核，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，綜合課堂內(nèi)與課堂外的評(píng)價(jià)。如課堂上，教師組織學(xué)生針對(duì)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)、進(jìn)展、發(fā)展趨勢(shì)等問題展開研討，也可選取相關(guān)影視作品進(jìn)行賞評(píng)，激發(fā)學(xué)生思維潛能，提高學(xué)習(xí)積極性；課堂外，進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文知識(shí)競(jìng)賽和演講比賽、開展醫(yī)學(xué)人文專題報(bào)告、閱讀人文期刊、寫感悟等，讓學(xué)生在所見所聞中對(duì)醫(yī)學(xué)人文有所領(lǐng)悟，并將人文關(guān)懷付諸實(shí)踐。3.2.4提高教師人文素質(zhì)。教師在學(xué)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)方面有很重要的地位。學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身情況并充分利用現(xiàn)有資源，通過有計(jì)劃、有針對(duì)性建立教師培育機(jī)制，逐漸獲得一支人文素質(zhì)較高、教學(xué)能力較強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人文教師。一則，加強(qiáng)思政教師在知識(shí)結(jié)構(gòu)方面的不足，在完善自身現(xiàn)有學(xué)科知識(shí)基礎(chǔ)之上，盡量彌補(bǔ)康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的欠缺，應(yīng)盡可能地掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)知識(shí)；二則，激勵(lì)康復(fù)專任教師參加相關(guān)人文培訓(xùn)、講座，積極開展相關(guān)研究，尤其是康復(fù)專業(yè)教學(xué)與人文教學(xué)的整合；另外，鼓勵(lì)教師多參加臨床實(shí)踐，在實(shí)踐中體驗(yàn)臨床康復(fù)工作崗位中對(duì)醫(yī)學(xué)人文的具體要求，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代專業(yè)教學(xué)中的不足，進(jìn)而提出整改措施。3.3加強(qiáng)學(xué)生同理心培養(yǎng)同理心。[13]是醫(yī)務(wù)人員能夠理解患者內(nèi)心的體驗(yàn)和想法，并以此為基礎(chǔ)與患者進(jìn)行交流的一種認(rèn)知的品質(zhì)。可開展同理心培訓(xùn)[14]，如先通過觀看影片觀察人物情緒及表情，提升認(rèn)知；理論培訓(xùn)介紹同理心的意義、同理心在醫(yī)療中的價(jià)值等內(nèi)容，培養(yǎng)康復(fù)學(xué)生同理心意識(shí)，再通過情感分享及交換、小組故事討論、文學(xué)賞析等實(shí)踐環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生觀察和體驗(yàn)，學(xué)會(huì)換位思考，提高理解和體諒別人情緒、情感的能力；組織情感分享課、角色扮演課、社區(qū)義診、助殘服務(wù)等活動(dòng)，讓學(xué)生在具體情境中培養(yǎng)同理心。康復(fù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)一般要求44~48周，可以充分利用這個(gè)時(shí)間來強(qiáng)化學(xué)生的同理心[15]。學(xué)校及實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)康復(fù)學(xué)生的心理情況進(jìn)行評(píng)估并開展心理健康輔導(dǎo)，并開設(shè)針對(duì)性的課程及講座，幫助舒緩學(xué)生不良情緒，同時(shí)實(shí)習(xí)帶教老師應(yīng)關(guān)注學(xué)生職業(yè)道德及人文素質(zhì)的養(yǎng)成，并以身作則，樹立榜樣。

4結(jié)語(yǔ)

人文教育與康復(fù)專業(yè)教育的融合是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，我們可以做的就是利用各種方法和途徑開展人文教育，培育學(xué)生職業(yè)道德，提升學(xué)生人文素養(yǎng)。我們可以在教學(xué)理念、課程設(shè)置、師資隊(duì)伍等方面借鑒國(guó)外先進(jìn)的、成功的人文教育案例，并結(jié)合我國(guó)康復(fù)專業(yè)教育現(xiàn)狀和康復(fù)學(xué)生人文關(guān)懷能力情況及影響因素進(jìn)行改革，構(gòu)建完善的符合臨床康復(fù)工作需求的康復(fù)專業(yè)人文課程體系，運(yùn)用合理的教學(xué)手段和方法，培養(yǎng)具有精湛技能和高尚職業(yè)道德的康復(fù)醫(yī)療人才。

作者:耿姣姣 單位:江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院