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摘要：在社會主義市場經濟的引導下，我國經濟的各個方面得到了充分的發展，尤為突出的是醫院經濟。然而醫院經濟的飛速發展的同時，也日益暴露出在醫院在醫療服務定價、醫護人員的選拔培養及政府對于醫院財政監管等的問題。本文通過分析醫院在社會主義市場經濟發展的現狀，對暴露出的各個問題提出了對醫院財政管理層面的新要求，最后制定相應的措施，以此來保證醫院經濟管理又快又好的發展。

關鍵詞：市場經濟；醫院；經濟管理

在社會主義市場經濟中，醫院財務企業化管理已是不可逃避的現實。如何對醫院的財務狀況和醫療定價進行分析、評價，以及如何確保醫院的可持續發展等都需要引起政府及廣大群眾的高度關注。這份分析報告是對過去經營狀況的總結，以及對如今醫院的財政管理做出預測，為的就是進一步完善醫院財務預算和成本控制，進一步為廣大人民群眾提供價低質高的醫療服務水平，從而提高醫院的整體經濟效益，提高醫院在市場經濟下的經濟管理水平。

一、醫院經濟管理現狀

1.醫療服務定價。市場經濟的飛速發展，帶給醫療行業的不僅僅是醫療水平的進步，還有醫療價格的提高。越來越趨向商業化的醫院管理模式，醫院要想更好、更快的發展，就要考慮其經濟效益。這不禁讓患者在就醫時考慮自身利益更多些，出現了現在社會上常見的在醫院看病，在外拿藥的現象。與此同時，這種現象也揭露出醫院在財政管理層面出現的很多問題，進而出現了人民群眾對于醫療服務定價的不滿意，影響了醫院的總體經濟效益。2.醫護人員的選拔。在我國，許多行業對于行業人才的聘用和選拔只注重學歷偏多，醫療衛生行業人才的選拔更是突出。這直接影響了醫院在人事方面的關注度及實際能力的考核，影響了醫護人員的整體綜合素質。在社會主義市場經濟下，醫院只看中的是醫護人員的學歷高低，只關注人才的引進，忽視了人才的深造和培養，從而出現了醫護人員的總體綜合素質參差不齊的現象，限制了醫院經濟的可持續發展。3.政府對于醫院財政的監管力度。雖然政府的監督對醫院財政的監管力度有了一定的提高。但是，監管力度不足，執法力度不嚴的現象仍舊存在。比方說一部分民營的醫療機構實行的是自主定價，管理混亂，和大多數醫院在政府政策方面存在著較大的差異，出現了發展不平衡等問題。同時，某些地區的政府對于醫院財政管理的執法力度遠遠不足，導致一些違法失職的現象被淹沒，醫院對于價格管理方面出現違法亂紀的現象時有發生。4.管理不到位。當前，醫改后藥品銷售實行是零差率，救死扶傷是醫院醫護人員的天職，但大多都收費用困難，雖然財政對醫院的支持力度有所增加，但醫院發展資金仍舊有很大的缺口。由于這些因素造成的醫院經濟管理和運行越發困難，阻礙著醫院的發展。

二、市場經濟條件下的醫院經濟管理措施

1.醫院價格管理。作為社會效益大于經濟效益的醫院來說，首先要對國家相關藥品、醫療器械等價格進行嚴格的管理和執行，進一步完善招、投標采購制度的規范性，將醫院所有的藥品及醫用消耗材料全部納入集中招標采購的范疇，杜絕部分醫院存在的超標準收費、重復收費、分解項目收費、自立項目收費、藥品價格超標的現象，在既保證藥品質量的同時，又杜絕藥品在進行采購過程中暗箱操作的行為，真正做到醫院價格的公平、公正、公開，讓醫院藥品價格、醫療器械價格在充分考慮群眾利益的同時努力做到合理，在保證患者利益的同時，提高醫院的經濟效益，做到經濟效益與社會效益的統一。2.醫護人才的選拔培養。醫療質量永遠是醫院的生命線，醫護人才是醫院醫療水平和質量保證的重要體現者，重視醫護人才的選拔和培養首先醫院應制定相映的人事管理制度，對高素質的人才引進有所制約，對能力高的人才引進有所增加。其次，醫院加大對人才培養的重視力度，定期外出學習，定期考試檢測醫護人員的學習能力及學習水平，并且適當對工作優異的醫護人才進行工作獎勵。最后，醫院加大對價格管理人員的教育培訓工作，使絕大多數的醫療工作人員得到有關價格管理方面的培訓和提高，從而約束并提高醫護人員的操作規范，減少在工作當中的失誤，提高醫護人員的總體工作能力和工作水平。3.監管力度。為了不斷加強醫院財務管理的監管力度，醫院方面就要設置專門的價格管理控制機構，堅決杜絕醫院所存在的超標準收費、重復收費、分解項目收費、自立項目收費、藥品價格超標的現象，隨時對科室的收費情況進行檢查。政府及有關部門定期對醫院的財政收支進行抽查監督，加大對醫院經濟的監管力度與扶持力度，使醫院經濟水平在社會主義市場經濟的大背景下做到可持續發展。4.建立健全經濟管理制度。要想促進醫院的持續、穩定運營，就必須要建立健全經濟管理制度，加強預算管理與財務管理，為醫院發展提供充分的資金支持，以滿足患者的治療需求。對此，醫院應當嚴格控制經濟支出，精簡各項不必要的開支，實現增收節支開源節流。另外，要不斷提升經濟管理人員的專業素質，重視對管理人員的繼續教育不斷提高預算管理與財務管理的質量，解決預算管理與財務管理工作中存在的主要問題，保障醫院運行效益。

三、結語

社會主義市場經濟正在不斷發展和完善中，醫院進入市場經濟已是不可逆的事實，要想醫院可持續發展保障醫院運行效益。就要著重在醫療價格管理、醫護人才的選拔和培養以及政府對醫院財政的監管力度下功夫，建立健全經濟管理制度，真正做到利為民所謀。并且，如何在大背景下趨利避害，如何實現醫院經濟的可持續發展，在追求經濟效益的同時兼顧社會效益，是每個醫院必須要面對的問題。

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作者:毛冰 單位:重慶市銅梁區人民醫院