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摘要：成本核算在醫院成本管理中屬于核心內容，核算是否準確、有效會對醫院成本管理效率產生直接影響。本論文主要分析醫院在成本核算管理方面存在的問題，并結合醫院的實踐經驗，提出改進策略，為醫院成本核算管理的完善提供參考。

關鍵詞：醫院；成本核算管理；問題

1醫院成本核算的涵義及作用

1.1醫院成本核算的涵義

醫院成本核算,指的是醫院在提供各項醫療衛生服務項目時，對所產生的各項費用支出信息進行詳細的記錄、匯總，精確計算出服務成本及單位成本，并通過深入的分析提出科學評價，明確醫院在某一時期內的醫療服務成本考核結果。一般來說，醫院成本核算的內容主要包括以下幾點：一是科室成本核算，二是診次成本核算，三是床日成本核算等。

1.2醫院成本管理中成本核算的作用

醫院加強成本核算，能夠更加全面、真實地反映出醫院在成本方面的變動，充分掌握各個部門及各個科室的成本支出。通過科學、有效的核算，還能夠及時發現醫院在成本管理方面存在的問題，采取相應措施予以解決，減少成本的浪費，提高醫院的綜合管理能力。隨著我國醫保改革的不斷深入，醫院在進行醫療管理以及結算時，復雜程度不斷增加。只有不斷加強成本管理，利用科學、有效的成本核算方式，才能夠真正體現出醫院的總體成本，準確計算出醫院的人均住院成本以及單病成本，并通過相應措施節約成本，提高醫院的經營能力，增強自身的市場競爭實力，創造更多的社會價值。

2當前醫院成本核算管理存在的問題

2.1管理者對成本核算認識不足

通過實際調查可以發現，醫院管理層及各科室醫務人員在日常工作中往往側重于財務核算，對成本核算的關注度不夠，還沒有形成成本核算管理意識。醫院在實施成本核算時，雖然財務人員會對醫院成本進行適當的控制，但是由于其他科室人員對成本管理的認識不足，導致醫院成本核算管理存在嚴重的職位缺失現象，無法達到理想效果。

2.2成本核算科技含量不足

除了成本核算管理意識不足外，醫院成本核算管理手段落后也是制約成本核算發展的重要原因。目前，大多數醫院醫院在成本核算管理方面的科技含量不高，沒有建立統一的計算標準，一般是借助于醫院內部信息系統計算，計算方法也不完善，相關數據無法實現共享，導致醫院成本核算質量不高。

2.3成本核算管理制度不完善

高效、完善的成本核算管理制度能夠為醫院持續、健康發展提供保障。但是在對醫院現行成本核算管理制度進行分析時，可以發現存在很多不完善的地方。比如，沒有建立獨立的成本核算管理體系，成本核算原則及核算方法不統一，醫院財務部門在處理成本核算賬務時，往往根據自己的方便，并沒有依據行業共性來進行等。醫院沒有建立獨立、完善的成本核算管理體系，也是醫院成本管理工作無法順利開展的重要原因。

3加強醫院成本核算管理的措施

3.1樹立科學的成本核算管理意識

醫院可以通過開辦專題講座、加強日常宣傳，建立完善的責任機制及激勵機制等方式，讓全體醫護人員認識到成本核算管理的重要性，形成強烈的成本核算管理意識。醫院財務部門也要通過專業學習等方式，加強成本核算管理。財務人員需要定期對醫院資產進行盤點，及時分析醫院盈虧的原因，并提出合理的應對策略，減少虧損，提高醫院經濟效益。還要建立醫院費用開支經費審批制度，對費用支出進行合理的控制，避免不必要的開支。

3.2利用信息技術實現醫院成本核算全面管理

醫院需要加強現代化信息技術的應用，利用信息技術建立完善的成本信息管理體系，把成本核算與醫院會計核算有機結合起來，真實反映出醫院的實際成本支出，提高醫院成本會計信息的真實性、可靠性。利用先進的信息技術方法，能夠對成本核算內容進行更加深入、細致的分析，及時找出成本核算中存在的問題問題，并提出有效的解決方法，這對于提高醫院各科室成本核算效率，增強醫院效益都有非常積極的意義。

3.3建立健全成本核算管理體系

醫院成本核算是醫院實施經濟管理的一項重要內容，與醫院每一位職工的切身利益都有密切聯系，醫院只有建立完善、合理的成本核算管理體系才能確保成本核算工作的順利進行。在實際工作中，醫院可以把經濟管理部門與財務部門合并在一起，成立財務規劃部門，實現經濟、財務的統一領導、統一管理，并在此基礎上建立完善的成本核算、控制運行機制，有效提高成本核算管理效率。

4結語

隨著社會經濟的發展，我國醫藥衛生事業也逐漸被納入到市場體系當中，再加上醫藥衛生改革的不斷深入，醫院在生存發展過程中所面臨的市場競爭越來越激烈。為了獲得更好的發展，醫院必須要加強各個方面的管理，提高自身綜合實力。成本核算管理是醫院日常管理中的一項重要內容，會對醫院的經濟效益及未來發展產生直接影響，因此醫院需要加強成本核算管理方面的認識，通過全面、科學、高效的成本核算管理，提高醫院的成本核算管理水平，促進醫院的集約化發展，有效提升醫院運營效益。

參考文獻

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作者:胡慧群 單位:浙江大學醫學院附屬兒童醫院