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摘要：近年來國內醫療事業發展迅猛，醫院的固定資產規模不斷擴大，且占醫院總資產的比重也不斷提升。能否做好固定資產管理相關工作對于現階段醫院綜合發展影響顯著。本文將對醫院固定資產管理的相關問題進行研究，在分析當前國內醫院固定資產管理存在的共性問題的基礎上，對于加強固定資產管理提出了具體建議。

關鍵詞：醫院；固定資產管理；問題；對策

在醫院綜合管理體系中，固定資產是極為關鍵的一環，做好固定資產管理等相關工作需要醫院本身給予應有重視。但國內部分醫院固定資產實際管理成效差強人意，固定資產管理的諸多問題長時間未得到解決，制約了醫院整體管理水平的提升。

一、醫院加強固定資產管理的意義

固定資產通常是指企業為生產產品、提供勞務、出租或者經營管理而持有的，使用時間超過12個月的，價值達到一定標準的非貨幣性資產，包括房屋、建筑物、機器、機械、運輸工具以及其他與生產經營活動有關的設備、器具、工具等。醫院內部的固定資產與一般性企業的固定資產構成上并無明顯差異，在具體管理上，醫院的固定資產管理也需要做到科學管理并與現階段固定資產管理相關法律法規相協調。就具體的固定資產管理工作而言，醫院的固定資產管理不僅要注重固定資產總體規模的清查，同時要做好各項固定資產變動的記錄以及單位會計周期內固定資產的折舊等具體管理工作。醫院不僅要在新時期下繼續發揮好自身“治病救人”的基本職能，更要不斷提升自身綜合發展水平以及綜合管理能力，有效的固定資產管理能夠為醫院內部各項管理提供有力幫助，為醫院綜合發展決策提供支持。同時醫院進行固定資產管理，能夠準確反映自身經營情況，有利于國家掌握醫療事業發展總體情況。

二、醫院固定資產管理中存在的問題

1.固定資產管理制度不健全

固定資產管理不只是一項與財務管理密切相關的管理活動，諸如固定資產清查等具體管理工作開展都需要得到醫院相關科室和部門的支持。而在固定資產管理制度不健全的背景下，固定資產管理相關工作開展往往無法得到有效支持，孤立狀態下進行的固定資產管理不僅效率低下，而且實際的資產數據采集上也會出現多種問題。更為重要的是，醫院內部缺乏完善的固定資產管理制度也容易造成固定資產管理權責不清等問題。固定資產管理工作缺乏明確的責任主體也導致固定資產整體管理水平相對較低。

2.固定資產賬面價值失真現象嚴重

國內部分醫院在核算固定資產時依然沿用較為陳舊的歷史成本法，而不對固定資產進行折舊，這一做法本身不僅會導致固定資產的賬面價值與實際價值之間存在差異，而且較為嚴重的賬面失真現象也會影響財務管理活動的有效開展。此外，部分醫院在固定資產使用時并不會計提減值準備，這一做法更是加劇了醫院固定資產賬面價值的失真現象。長此以往，醫療設備本身的老化程度及實際工作狀態也無法得到反映，醫院固定資產的實際管理狀況也得不到有效改善，固定資產管理的整體風險就會持續增加。

3.固定資產管理缺乏內部監督

當前國內醫院在內部控制建設中雖然進行了較多努力，但財務管理的相關活動，特別是固定資產管理方面依然并未出臺相關的監督辦法。固定資產管理方式方法是否科學、最終管理成果是否真實有效等缺乏監督與評價機制，導致固定資產管理問題長期存在且得不到有效解決。缺乏有效的內部監督與控制環境，導致固定資產管理效用低下，固定資產管理水平也長期得不到提升。

三、加強醫院固定資產管理的建議

1.完善固定資產管理制度，實行分級管理

加強醫院固定資產管理需要醫院完善內部的固定資產管理制度，無論醫院規模大小都要結合固定資產管理實際制定管理制度。通過固定資產管理制度的確立，提升資產管理工作在單位內部的重要性。此外，醫院要結合固定資產管理工作的變化對固定資產管理制度不斷進行調整，增強固定資產管理制度的指導和規范作用。建議國內醫院依托固定資產管理制度將固定資產分級管理模式確立下來，在固定資產管理中明確各個層級的固定資產管理主體以及固定資產管理權責關系，降低固定資產對于實際管理資源的消耗，提升固定資產管理的效率與水平。

2.更新固定資產管理方法，加強會計核算

更新固定資產管理方法，掌握先進的固定資產管理理論，將其應用到醫院內部的固定資產管理活動中，這是加強醫院固定資產管理的有效選擇。建議國內醫院通過定期進行員工培訓的方法來提升固定資產管理人員的綜合能力，并要求其運用最新、最科學的固定資產管理方法進行具體的固定資產管理工作。此外，醫院內部也應當加大固定資產管理的投入，提升固定資產管理的信息化水平。聘用高素質的信息化管理人員進行固定資產管理不僅能夠確保最終賬面價值的準確性，也能顯著降低由于固定資產管理人員業務能力不足等人為因素造成的固定資產管理問題。依托科學且可行的固定資產管理方法進行諸如核算等具體的固定資產管理工作，更是固定資產管理規范化的基本要求。

3.確立內部固定資產管理的評價監督體系

醫院內部固定資產管理評價與監督體系對于加強固定資產管理的作用顯著。可行性較高的評價與監督體系能從客觀上增強固定資產管理人員對于固定資產管理工作的重視程度。醫院可以考慮通過聘請外部機構和人員對會計周期內醫院自身的固定資產管理狀況進行評價，通過這一方式能夠發現固定資產管理中存在的具體問題，而對此類問題進行集中解決也能保障下一會計周期內固定資產管理水平的提升。此外，醫院內部可以考慮成立固定資產管理監督小組定期對固定資產管理工作進行監督，及時發現固定資產管理中存在的問題。

四、結語

醫院加強固定資產管理十分重要也十分必要。固定資產管理作為醫院總體管理的重要一環，醫院不僅要考慮到固定資產管理本身效率的提升，更是要注重固定資產管理對于輔助決策的重要作用。醫院內部固定資產管理水平的提升不可一蹴而就，特別是在固定資產管理資源相對緊缺的背景下，醫院應當將固定資產管理作為一項長期工作，持續開展，不斷發現固定資產管理中的薄弱環節并有針對性地解決。

作者:艾麗娟 單位:哈爾濱市香坊區幸福醫院