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摘要：目的評價基于OBE（Outcome-basedEducation，成果導向教育）理念的探究式教學在基礎護理技術課程中的應用效果。方法采用方便抽樣法抽取我院2018級護理系高職生125人，4班62人為對照組，5班63人為干預組。第一學期兩組均采用傳統教學方式，第二學期對照組仍采用傳統教學方式，干預組采用基于OBE理念的探究式教學方式。對干預前后學生的理論及技能操作成績進行比較，并采用問卷調查法了解學生對教學效果的評價。結果干預前兩組成績差異均無統計學意義（P＞0.05），干預后干預組成績以及對教學效果的認同度均顯著高于對照組（P＜0.05），對照組干預前后成績差異無統計學意義（P＞0.05），干預組干預后成績顯著高于干預前（P＜0.05）。結論基于OBE理念的探究式教學方式可提高基礎護理技術理論及實踐教學效果，培養學生探究能力及護理綜合素質，值得推廣。

關鍵詞：OBE理念；基礎護理技術；探究式教學

OBE（Outcome-basedEducation，成果導向教育）理念的核心是以培養學生能力為目標，實現教育活動由“教師為中心”向“學生為中心”的轉移，而且在明確了課程學習成果后，必須采用恰當的教學方式完成知識、能力和素質培養目標[1]。顯然，完全依賴教師講授的傳統教學中，學生無法發揮學習能動性和創造性，也無法實現學習成果的產出。在探究式教學中，教師不會把知識原封不動地傳授給學生，而是根據教學內容和學生已有的知識經驗創設適當的問題情景，啟發學生思考、質疑，鼓勵學生探究，在探究中學會學習、學會創新[2]。因此，筆者將基于OBE理念的探究式教學方式運用到高職基礎護理技術課程教學中，并初步探討教學效果。

1資料與方法

1.1一般資料。采用方便抽樣法抽取我院2018級護理系高職生125人作為研究對象，均知情同意。4班62人為對照組，5班63人為干預組。兩組入學成績、年齡、性別等基線資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），可進行干預研究。1.2方法。基礎護理技術課程安排在第一學年，第一學期兩組均采用傳統教學方式，第二學期對照組仍采用傳統教學方式，干預組采用基于OBE理念的探究式教學方式。對兩學期兩組的理論及技能操作成績進行比較，并通過問卷調查了解學生對教學效果的評價。兩組授課教師均為研究者本人。傳統教學方式為教師講授、學生聽課，最后總結歸納教學要點。基于OBE理念的探究式教學方式具體如下。1.2.1明確教學目標。教學目標是課堂教學的出發點和歸宿，決定著教學結果是什么。依據OBE理念，首先根據行業需求確定課程總體教學目標及具體內容的教學目標，然后根據教學目標開展以探究式學習為主的課堂教學，最終完成學習成果的產出。1.2.2把握教材，精心設計探究計劃。探究式學習是學生從學科或生活的實際問題（任務）出發，通過參與形式多樣的探究式活動，以獲得知識、培養能力、獲得情感體驗為目的的學習方式和學習過程。但就教學內容而言，雖然基礎護理技術課程有許多探究素材，但并非所有知識都適合探究式學習。因此，在開展探究式教學時，要注意選擇適合的內容。哪些內容讓學生探究、開展哪些探究活動、如何根據實際情況確定探究活動，教師要心中有數，不能盲目或隨意為之。教師精心設計探究計劃，是有效指導學生開展探究式學習的必要前提。在探究式教學過程中，教師要做到：一要鉆研、熟悉教材，把握教材內容體系；二要根據教材具體章節的知識點、知識模塊確定探究活動的內容、形式。1.2.3引導學生進行探究。探究是探究式教學的核心，目的是使學生對某一知識不斷拓展研究，不僅知其然還知其所以然，培養學生思維能力及創造能力。教師創設適當的問題情景，鼓勵學生去思考，提出問題、發現問題，并引導學生通過一系列的探究活動分析問題、解決問題。最后，教師根據反饋的信息進行歸納總結，并做出評價，同時引導學生對探究過程進行反思，以促進學生將新知內化，鞏固運用[3]。1.3評價方法。理論成績：依據出勤、平時成績（課堂表現、小組探究活動、小組探究作業）、期末統考成績按一定比例計算總評成績。技能操作成績：學生隨機分組抽簽決定操作項目，考核內容、形式、標準及監考教師均相同，主要從儀容儀表、用物準備、操作流程和人文關懷4方面進行評價。最終依據出勤、平時成績、期末考核成績按一定比例計算總評成績。1.4問卷調查。采用自行設計的教學效果評價問卷對兩組學生進行調查。問卷包括6個條目：培養自主學習能力，激發學習興趣，增強合作學習意識，提高操作能力，利于鞏固、深化理論知識，喜歡該教學模式。采用“是”和“否”兩級評分法[4]，用問卷星手機App收集資料，共回收有效問卷125份。1.5統計學方法。應用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0.05。

2結果

2.1干預前后兩組理論和技能操作成績比較。第一學期兩組均采用傳統教學方式，第二學期對照組仍采用傳統教學方式，干預組采用基于OBE理念的探究式教學方式。比較兩組理論和技能操作成績，結果顯示，干預前兩組成績差異均無統計學意義（P＞0.05），干預后干預組成績以及對教學效果的認同度均顯著高于對照組（P＜0.05），對照組干預前后成績差異無統計學意義（P＞0.05），干預組干預后成績顯著高于干預前（P＜0.05，見表1）。2.2干預后兩組對教學效果的認同度比較。第二學期結束后對兩組進行問卷調查，了解其對教學效果的認同度。卡方檢驗分析發現，兩組對教學效果的認同度差異有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

3討論

研究發現，基于OBE理念的探究式教學方式對培養學生自主學習能力、激發學習興趣、增強合作學習意識、提高操作能力、鞏固深化理論知識有顯著作用，學生喜歡并樂于接受這種教學方式。3.1激發學習興趣。基于OBE理念的探究式教學中，所學即所需，以就業為導向，更能激發學生的學習興趣。教學過程中導入臨床護理案例，激發學生的探究欲望。學生通過查找資料、情景模擬、角色扮演、臨床見習，將所學內容應用于臨床護理情景中，從而完成學習任務，達成學習成果產出。真實的臨床情景及角色演練，激發了學生的好奇心和學習動機，提高了學習興趣[5]。3.2提高操作能力和解決問題能力。學生在探究過程中通過不同途徑和方法獲得知識、能力，利用課余時間主動到圖書館或利用網絡查找臨床護理資料，通過對資料的整理、分析、討論找到解決問題的辦法。對于理論知識，通過自主學習、小組合作討論、學習成果匯報等活動掌握內化；對于技能操作，避免以往的反復盲目練習，各小組成員之間互相監督、互相評價，總結每一次練習的優缺點，并分析哪里做錯了、為什么錯了、怎樣糾正錯誤，從而不斷提升操作能力和解決問題能力。3.3提高溝通能力，培養團隊合作精神及人文關懷能力。在探究過程中，學生以小組為單位通過角色扮演等活動體驗各種臨床情景，互相交流經驗，討論問題，解決問題，內化知識。在一系列的互動中，學生能夠自由表達個人觀點，提高了溝通能力，培養了團隊合作精神和人文關懷能力。3.4探究式教學對教師的要求。在探究過程中，學生是學習的主體，因此要充分發揮學生的主觀能動性。但是要使學生的探究式學習取得成效，不能忽視教師的主導作用，教師的督促、指導和幫助是保證探究式教學順利實施的重要前提[6]。因此，探究式教學對教師提出了更高的要求。我們在對干預組開展的探究式教學中，具體做法是：（1）鼓勵學生積極進行探究；（2）指導學生掌握探究方法；（3）針對學生的個性差異進行指導；（4）成立探究小組，開展合作探究；（5）互動交流得出結論，反思內化形成新知；（6）對學生的學習效果進行評價。

參考文獻：

[1]SPADYWD．Outcome-basededucation:criticalissuesandanswers[M].VA：AmericanAssociationofschoolAdministrators，1994．

[2]王瑞娟.探究式學習在護理教學中的應用現狀[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（72）：168.

[3]姜哲，姜學.探究式教學模式對學生素質提高的研究與實踐[J]．黑龍江醫學，2012，36（2）：143-145.

[4]吳瓊，趙光紅，楊歡，等.基于云班課的移動教學模式在基礎護理技術實訓教學中的應用[J].護理學雜志，2016，31（17）：65-67.

[5]崔玉霞，畢雪晶.探究式教學對護理專業學生學習態度與學習動機的影響[J].護理研究，2014，28（8）：2838-2840.

[6]范麗敏.基于探究合作式的護理專業教學研究[J].衛生職業教育，2014，32（19）：64-65.

作者:周利容 陳志妹 陳玉婷 鄧銘清 單位:廣東茂名健康職業學院