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摘要：隨著來華醫(yī)學專業(yè)留學生招生規(guī)模擴大，如何提升留學生醫(yī)學教學水平成為醫(yī)學院校面臨的一項課題。醫(yī)學生理學作為一門主干課程，在英文教學過程中存在著一些問題。因此，我們從多個方面提出生理學教學實踐優(yōu)化方案，并總結(jié)教學過程中的心得體會。這將為初步探索醫(yī)學生理學教學改革提供思路，旨在為醫(yī)學專業(yè)留學生教學改革積累經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生理學；留學生教育；教學改革

醫(yī)學是我國本科教育中對自費留學生吸引最大的專業(yè)，近年來我國臨床醫(yī)學專業(yè)留學生招生規(guī)模逐漸擴大，據(jù)教育部官網(wǎng)公布，2017/2018學年度國內(nèi)45所高校計劃招收本科臨床醫(yī)學專業(yè)（MBBS）（英語授課）來華留學生3520人。留學生教育已成為各院校教學的重要組成部分，如何提升留學生醫(yī)學課程的教學水平已經(jīng)成為醫(yī)學院校教師面臨的一個緊迫課題。與本國學生相比，留學生在文化背景、思維模式、生活和學習習慣等方面均不同，教師如何調(diào)整針對留學生的教學方式是一個難題[1]。本文結(jié)合留學生教育現(xiàn)狀及存在的一些問題，總結(jié)了我校留學生生理教學中的一些優(yōu)化方案和體會，希望幫助解決生理教學中的一些問題，為來華留學生尋求高效、合適的教學模式提供一些啟發(fā)。

一、我校留學生生理學教學現(xiàn)狀與存在的問題

我校1975年開始留學生教育，于2004年開始留學生規(guī)模化培養(yǎng)，2005年成立國際教育學院，截止目前共培養(yǎng)MBBS留學生約650名。生源國包括斯里蘭卡、印度、泰國等25個國家。是印度、尼泊爾、南非等7個國家主管部門認證的高校[2]。醫(yī)學生理學作為一門主干課程連接基礎與臨床醫(yī)學知識的過渡，它也是MBBS學生的必修課。我系承擔了留學生生理學理論和實驗授課的全部任務，在不斷積累教學經(jīng)驗的同時，我們也發(fā)現(xiàn)了生理學教學中所存在的一些問題。1.教學內(nèi)容。目前，國內(nèi)醫(yī)學院校對留學生生理學教學并無統(tǒng)一的教材或大綱。由于缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，同時也無經(jīng)驗可借鑒與參考，各院校使用的教材及相應的授課學時均不太一致[3]。目前各高校使用多種國際版生理學教材，有的使用自印講義[1]。各高校生理學授課學時也差異極大。我校根據(jù)授課內(nèi)容和以往的教學經(jīng)驗，設定理論123學時，實驗50學時，處于中等水平。高校間教學大綱和課時不統(tǒng)一勢必會造成國內(nèi)醫(yī)學留學教育的不均衡及不規(guī)范，不利于留學生教育的良性發(fā)展。因此，統(tǒng)一的教學大綱是目前迫切的需求。2.教學模式。近年來學校引進了一些在國外從事一線生理學科教的教師，教師團隊整體水平有了很大提高。但與其他院校情況相似，部分授課教師的英語溝通能力，特別是聽、說能力還較薄弱[4]。而且，我校留學生主要來源于東南亞國家，學生的英語帶有地方口音，進一步妨礙了師生間互動。另外，有些留學生的基礎知識較差，這些學生不能理解所講內(nèi)容。因此，目前留學生理論教學以傳統(tǒng)的“單向灌輸”為主，即老師教，學生聽[5]。3.考核方式。考核評估是留學生教學中的重點和難點，留學生來校學習的主要目的是參加本國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和今后在本國行醫(yī)。目前，我校留學生考核還是參照國內(nèi)本科學生，考核以百分制閉卷筆試為主。試題一半為客觀題，其他為主觀題。以這種方式考核也存在一個普遍問題，考完即忘，未能深刻理解所學知識，更難以學以致用。所以，傳統(tǒng)考核方式不能適應留學生需求。

二、留學生生理學教學方案優(yōu)化和實踐

1.使用統(tǒng)一的教學大綱。我校采用醫(yī)學生理學經(jīng)典教材《GuytonandHallTextbookofMedicalPhysiology》（第12版），該書系統(tǒng)地講授了人體生理學，涉及了大量學科前沿。作為教材，它完全能滿足學生的知識要求。但作為課堂授課，顯然內(nèi)容過多，比如極限生理學、運動生理學等內(nèi)容不作課堂講授。而且，各章節(jié)帶教老師所授內(nèi)容可能有重復，如細胞興奮—收縮偶聯(lián)機制和心肌細胞收縮原理有部分重合。所以，有必要讓所有授課教師共同梳理授課內(nèi)容，撰寫教學大綱，優(yōu)化教學內(nèi)容。我系多年來實行集體備課制度，授課教師開學前對教學內(nèi)容作統(tǒng)一梳理，避免出現(xiàn)不同教師授課內(nèi)容不一致的情況。2.優(yōu)化課堂設計。相對于文字，形象生動的圖表或視頻有助于學生理解知識。即使學生對聽到的授課內(nèi)容不完全理解，圖片、動畫等可以及時彌補，使得教學得以順利進行。圖片也有助于學生提高記憶的效率，對提升教學效果有重要意義。在講授細胞電生理時，我們給留學生展示了膜片鉗原理示意圖，以讓學生理解細胞膜電位形成機制。在講授神經(jīng)肌接頭電—化學傳遞時，我們會演示一段動畫，它詳細描述了傳遞機制，比單純板書或圖片演示來得更直觀，使得同學們能進一步理解這一過程。另外，總結(jié)教學內(nèi)容時，我們大量使用類比讓同學形成形象記憶。比如，我們類比有人（物質(zhì)）想要過河（跨膜轉(zhuǎn)運）的幾種方案，形象生動。通過這一類比，學生能輕松總結(jié)出物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運的方式和特點。因此，課堂中多使用圖片、視頻和類比方法有助于留學生對生理學內(nèi)容和機制深入理解。3.豐富課后教學活動。傳統(tǒng)教學中，教師只在課堂上進行教學活動，課后與學生交流較少。近年來，我系針對“以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為核心”的理念[6]，實施了“實驗室開放日”活動，用半天時間邀請留學生進實驗室參觀。具體操作上，我們將學生分組，每組同學輪流進入不同實驗室參觀。比如，在參觀膜片鉗實驗室時，我們給同學們講解膜片鉗記錄原理，并讓同學實時觀測細胞電流的記錄。結(jié)合課堂所講知識，同學們能充分理解所學內(nèi)容，也進一步鞏固了知識。通過了解生理學研究手段，提高了留學生學習興趣，因此，“實驗室開放日”值得進一步推廣。4.考核方式與反饋評估。與國內(nèi)學生考核方式相似，我校留學生考核以期末百分制閉卷考試為主，題型包括單選、名解和問答題。不同的是，實驗課成績占期末總分的10%—15%，這促使留學生積極參與實驗課，多動手、勤思考。這從另一方面促進了留學生對生理知識的理解與掌握。在以后考核中，我們還將增加課后開放式討論題，以A—D進行級別考核，并作為一定的平時成績算作期末總成績。對教學過程反饋評價分析是改進教學方法的有效途徑之一。我校大多數(shù)留學生都樂于表達自己的學習感受，通常我們會在課間休息或課后與留學生進行簡短交流，以評估他們對知識點的掌握，并在課中進行針對性訓練。學期末，我們會發(fā)放適合生理學特點的教學調(diào)查表，收集學生遇到的問題。另外，我校開發(fā)的手機應用程序能收集所有學生對每位教師的測評或評價，自動分析結(jié)果后反饋給授課教師。通過這些手段，我們能了解教學中的長處與不足，從中發(fā)現(xiàn)有價值的線索，對提高教學質(zhì)量起到了很大幫助。通過為留學生開設醫(yī)學生理學課程，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽兒徒?jīng)驗，這些經(jīng)驗不僅適用于留學生教學，也適用于國內(nèi)醫(yī)學生教育。然而，在留學生教學課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容體系等方面，有很多問題需要進一步探索，包括不斷更新教學思想、改進教學方法、提高教學質(zhì)量、開發(fā)學生智能以及如何培養(yǎng)實用型留學生醫(yī)學人才等，這些都是我們需要繼續(xù)探討和深入研究的課題，從而使留學生的生理學課程的教學水平更上一個新的臺階。

參考文獻：

[1]王玉英,霍福權(quán).留學生生理學教學的體會與思考[J].基礎醫(yī)學教育,2018,20(3):212-215.

[2]謝桂琴,朱國慶.臨床醫(yī)學專業(yè)留學生生理學英語教學實踐與體會[J].基礎醫(yī)學教育,2013,15(9):887-889.

[3]王佳偉,宋兆慧.淺談外國留學生的醫(yī)學教育[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2012,11(6):476-477.

[4]姜蘇華,孫鵬程.來華留學生醫(yī)學本科教育(英語授課)問卷調(diào)查分析[J].醫(yī)學教育探索,2007,6(9):847-849.

[5]黃正.提高來華留學生醫(yī)學教育質(zhì)量的思考[J].中國高等醫(yī)學教育,2014,(2):22-24.

[6]高玉娜,胡媛.以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為核心的實驗室開放模式探索[J].教育現(xiàn)代化,2017,4(6):476-477.

作者:王覺進 熊曉青 單位:南京醫(yī)科大學生理學系