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［摘要］隨著遠程教育和信息技術的快速發展，傳統的繼續教育形式已不能適應時展的要求。我國護士的學歷水平普遍偏低，構建終身學習體系是非常必要的。本文旨在比較國內外繼續教育的現狀，發現我國護理繼續教育存在的問題，分析遠程網絡教育的優勢及護士對遠程網絡教育的需求，學習國外先進的經驗，將遠程網絡教育與繼續護理學教育更好的結合并提出改進策略。

［關鍵詞］教育，護理；計算機通信網絡；教育，遠程

護理學繼續教育（continuingnursingeducation，CNE）是繼畢業規范化專業培訓之后，以學習新理論、新技術、新方法和新知識為主的一種終身性護理教育［1］。我國護士的學歷水平普遍較低，已不能滿足日益增長的健康需求，隨著護理學科的迅猛發展，護理“知識半衰期”的時間越來越短［2］。護士參加繼續教育最主要的因素是渴望獲得和更新知識，提高專業技能和綜合素質，贏得本專業領域的地位和獲得學位［3］。遠程網絡教育又稱為遠程教育，通過多媒體技術、網絡技術、通信技術等方式實現師生交互合作，并由此共同完成教育教學目標的非面對面教育模式［4］。遠程網絡教育在我國護理教育領域已日臻成熟，但在發展萌芽的過程中，也曾因對遠程網絡教育的發展方式和教學內容定位不甚清晰而陷入窘境。本文通過比較國內外護理繼續教育遠程網絡的發展，吸取經驗并探索適合我國國情的發展策略。

1我國CNE中遠程網絡教育的現狀及分析

1.1我國護理遠程網絡教育現狀

我國護理學繼續教育中遠程網絡教育還處于起步階段，只有少數在線繼續教育培訓項目，無法滿足廣大護士群體的學習需求。“好醫生醫學教育中心”是目前中國最大的繼續醫學教育機構，包括各種醫學繼續教育（continuingmedicaleducation，CME）項目、專項培訓、醫學人文等模塊，如護理學繼續教育中康樂保教育學院-傷口護理遠程繼續教育欄目，課程內容涵蓋保持健康皮膚完整性，傷口評估、愈合，濕性愈合的優勢，糖尿病足潰瘍、燒傷、急性傷口、感染等各類常見傷口和相關內容。在線報名繳納學費后開始一系列的學習活動，完成每一個項目后都會授予相應的學分，完成規定的學分后授予證書［5］。遠程網絡教育跨越時空的優勢備受教育工作者們的關注，也受到了護士的青睞，大部分護士希望護理繼續教育應該采用網絡化的形式，只要擁有賬號和密碼，無論在哪里都可以參加培訓，我國目前也在大力開發適合國情的遠程教育體系［6］。

1.2遠程網絡教育的優勢分析

遠程網絡教育系統具有教育資源的共享性、教學手段的交互性、教學時空的延伸性、教育對象的廣泛性和教學媒體的集成性等優勢，有利于實現教育的個性化、現代化、大眾化和終生化。有調查［7］顯示，遠程教育在綜合評價中居于各種教學模式之首。運用計算機網絡的數據庫信息自動管理和遠程互動處理功能，學生的咨詢、報名、交費、選課、查詢、學籍管理、作業與考試管理等都可以通過網絡遠程交互通訊的方式完成，使得教學過程更加容易，為個性化教育提供了現實有效的實現途徑和條件。有研究［8］表明，護士普遍對網絡教學持有積極的態度和期望。教學工具的改進，則是在CNE中開辟遠程網絡教育這一全新方式，它將為CNE帶來新的變革。

2國外CNE中遠程網絡教育的應用及啟示

2.1國外CNE中遠程網絡教育現狀分析

國外網絡教學平臺主要經歷了普通的學習資源內容管理系統（ContentManagementSystem，CMS）、學習管理系統（LearningContentSystem，LMS）、學習內容管理系統（LearningContentManagementSys-tem，LCMS）和通用網絡教學平臺4個階段的發展［9］。目前比較知名的網絡教學平臺有“Blackboard”“De-sire2learn”“Angel”等［10］?！癇lackboard”擁有美國50%的市場，包括眾多著名大學在內的全球10000個機構在使用它，屬于LMS，教師可以用它創建、和管理課程的網絡內容，既可以為傳統教學的課程增加在線內容，也可以開發基本或完全沒有面授環節的網絡課程，平臺的主要功能有在線測試和調查，具備自動評分和統計功能，以及作業和課程文檔區，學生花名冊、在線成績簿等［11］。在以法語為母語的非洲國家，醫學生畢業后進行繼續學習的主要途徑是遠程教育，遠程教育網絡免費向公眾開放，并逐步在完善［12］。

2.2國外CNE中遠程網絡教育對我國的啟示

國外CNE發展迅速，經驗豐富，值得我們借鑒和學習。為了輔助課堂教學，加強網絡教學并提供互動交流的網絡教學平臺，建立類似于Blackboard的網絡平臺，通過不同的功能模塊，滿足各種學習者的需求，教師可以根據學習者的需求，提供網絡課程、構建自己的教學環境。遠程網絡教育被證明是替代培訓護士的一種有效策略，因此我們可以建立一個適合繼續護理教育的網絡平臺，在加強護士培訓和再教育的同時，構建終身學習的體系。

3我國CNE中遠程網絡教育的發展策略

3.1轉變舊觀念，開發新平臺

（1）轉變舊觀念。傳統的繼續教育觀念形成了傳統的教育模式，但是隨著遠程網絡教育的廣泛應用，碎片化的學習模式出現了，信息的交流、數據的分享、知識的傳遞已打破時空的限制。終身學習理念與互聯網的深度融合，使繼續教育發展出現了新形態，網絡教育又使繼續教育的理論與實踐出現了革命性的變化［13］。因此我們要充分利用這一趨勢，構建終身學習理念，大力發展遠程網絡教育。（2）開發新平臺。接受遠程網絡教育的護士應該利用好遠程網絡教育的自由性和靈活性，尋求適合大眾化、長期化繼續教育的教學平臺。新開發的遠程網絡教育平臺可以模擬“Blackboard”平臺的功能和特點，設立適合我們使用的界面清晰、輻射面廣、易于操作、功能多樣的平臺。主要包括以下模塊。一是內容資源：教師用于設計、組織、上傳和管理課程的教學內容。二是交流討論：提供討論版和虛擬課堂等交流工具。三是考核管理：對學生作業、測試、考試等成績判分、加權計算，自動生成綜合分數與相關統計報告［14］。例如，為了營造虛擬學習環境，增強互動交流和趣味性，開發“學生園地”“名師風采”“名家講壇”“熱門話題”“學習成果”等模塊，營造良好的網絡校園文化氛圍。遠程網絡教育平臺提供豐富的教學資源和交流功能，以文字和視頻等形式展現教學內容，使學生不再受時空的限制，不再被動接受知識，而是主動獲取知識，在一定程度上能培養學生自主學習的能力，從而緩解工作與學習的矛盾，提高教學的有效率和質量［15］。

3.2制訂合理的教學方案和管理辦法

（1）教學方案。網絡教學和課堂面授的學時可按2∶1的比例分配，一般每學期按18周運行教學，每門課程以18學時為單位計算面授講課次數，每次面授講課學時為4學時。例如36學時的課程，則需課堂面授2次，學時為8學時，網絡教學學時為24h［16］。結合課程性質和培養目標，上傳教材、教學大綱、教學目標等課程資源，多與學生開展交流互動。課程總成績以平時成績與考試成績7∶3比例計算，平時成績可由在線訪問的點擊數、在線互動討論、在線完成作業、出勤等部分構成。（2）管理辦法。加強校外學習中心質量監控，教育部雖然頒布了《現代遠程教育校外學習中心（點）暫行管理辦法》等文件，但缺乏說服力和公信力，導致現代遠程教育市場混亂。因此，要制訂校外學習中心的設置標準，建立招生、學籍、教務、收費的電子檔案資料庫，全程覆蓋，統一管理，完善服務［17］。要重視校外學習中心工作人員業務培訓，建立由權威學術團體組成、相對獨立的社會中介機構開展高校遠程網絡教育教學質量的評估、監督、調查與指導，充分發揮新聞媒體的社會輿論監督作用，對高校遠程網絡教育質量進行客觀、公正、科學的評價。

3.3充分發揮教師的橋梁作用

教師是繼續教育中的一個重要元素，在促進繼續教育公平的進程中，培養高標準并適合時代需求的護理學員，需要高素質的護理教師，因此教師充當著舉足輕重的橋梁作用［18］。網絡授課不同于面對面的授課，教師首先要意識到自己角色的轉變，合理分析自己的工作種類，做好角色定位，加強自己的信息素養，必要時可適當開展遠程教育教師的相關培訓［19］。教師應該按照新課程改革理念，設計遠程網絡教育課程，將課程教學與學生生活、時代聯系起來，滿足學生的學習需求。雖然遠程網絡教育中，師生不是面對面地接觸和交流，但是教師的一言一行都有可能影響學生的學習效果，所以，教師更應該嚴格要求自己，不斷啟發學生，促使學生形成自主、合作、探究的學習氛圍。教師應該努力提高自身素養，以專業知識、專業能力研究遠程網絡教育問題和教育現象，同樣，教師也必須樹立終身學習理念，拓寬知識視野，更新知識結構，潛心鉆研業務，不斷提高專業素養和教育教學水平。

4小結

開發遠程網絡教育平臺并且應用于CNE，可以充分發揮網絡教育的優勢，滿足護士的學習需求，構建護士終身學習體系，實現CNE個性化和現代化、大眾化和終生化的學習目標。遠程網絡教育的開發是今后CNE發展的重要改革和趨勢，在護理學教育中必定可以創造出一片新的天地，但是此次創新需要社會各方面的努力，任重而道遠。

參考文獻

［1］林海蓉，陳曉聰.對我院護士繼續教育認知和需求的調查分析［J］.中華護理教育，2011，8（9）：410-412.

［2］郝晉紅，金瑞華.我國在職護士繼續教育現狀［J］.護理研究，2012，26（21）：1926-1927.

［4］何李方.淺談遠程網絡教育實踐與思考［J］.赤峰學院學報：自然科學版，2014，30（11）：252-253.

［5］楊俊茹，蔣維連.三級甲等醫院臨床護士繼續教育需求的質性研究［J］.解放軍護理雜志，2012，29（8A）：23-24.

［6］張漪，張冰，張榮榮，等.臨床護理人員參加CNE現狀及影響因素研究［J］.華西醫學，2015，30（2）：366-369.

［7］陳潔.本院護理學繼續教育的現狀及對策探討［J］.重慶醫學，2011，40（5）：513-514.

［9］楊宗凱，吳砥，劉清堂.網絡教育標準與技術［M］.北京：清華大學出版社，2003：112.

［10］李秀娟，鄧小昭.國內211高校E-learning資源與服務的現狀分析［J］.圖書館研究，2010（23）：39-40.

［11］裴艷，曹菡.基于Blackboard學習平臺的學習行為分析———以“C程序設計”課程為例［J］.中國醫學教育技術，2015，29（2）：127-129.

［12］張雪燕，周樂山.網絡教學平臺的發展現狀及在護理教育中的應用［J］.中華現代護理雜志，2012，18（24）：2965-2966.

［13］玉石，張華.終身學習與互聯網深度融合背景下的繼續教育創新發展［J］.繼續教育，2015，5：6-8.

［14］徐雅.基于BB平臺的中醫基礎理論教學方法的改革與探索［J］.教育教學論壇，2014（11）：39-40.

［15］曹坤明.基于Blackboard網絡教學平臺的醫學成人高教混合式教學模式構建［J］.中國成人教育，2012（15）：142-143.

［16］邵媛，吳妍.Blackboard平臺與傳統成人高等教育教學模式結合的探索［J］.繼續教育研究，2015（5）：112-113.

［17］莫玉音.廣東省現代遠程教育校外學習中心（點）發展現狀與對策研究［J］.中國遠程教育，2015，4：63-68.

［18］李菁，繩宇，鄧寒羽，等．護理青年專職教師雙路徑導師制臨床實踐模式的研究［J］.中華護理雜志，2014，4（5）：580-583.

［19］鄔正瓊.遠程網絡教育中教師角色的轉變［J］.亞太教育，2015，1（3）：158.

作者:張童 王紅紅 單位:中南大學湘雅護理學院