導語：消渴病人的健康教育管理探析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1信息收集

從建立居民健康檔案開始，即把本區域內所有消渴病人的個人信息如門牌號、家庭基本情況、家庭成員、電話號碼、對疾病的認知度等匯集整理成冊，便于工作人員為患者提供適時、適宜、全程式健康教育管理。

2根據消渴的病因病機開展消渴防病的健康教育

2.1消渴的病因病機

2.1.1飲食不節:長期過食肥甘、醇酒厚味，致脾胃運化失職，積熱內蘊，化燥耗津。《丹溪心法•消渴》篇說：“酒面無節，酷嗜炙博，于是炎火上薰，臟腑生熱，燥熱熾盛，津液干焦，渴飲小漿而不能自禁。”這都說明了飲食不節和本證發生有密切的關系。2.1.2情志失調:長期精神刺激，導致氣機郁結，進而化火，消爍肺胃服津而發為消渴。《臨證指南醫案•三消》說：“心境愁郁，內火自燃，乃消癥大病。”這都說明五志過極，郁熱傷津是發生本病的重要因素。2.1.3勞欲過度:素體陰虛，勞欲過度，損耗陰精，導致陰虛火旺。上蒸肺胃而發為消渴。《備急千金要方•消渴》篇說：“凡人生放恣者眾，盛壯之時，不自慎惜，快情縱欲，稍至年長，腎氣虛竭……。”“房室過度，致令腎氣虛虛耗故也，下焦生熱，熱則腎燥，腎燥則渴。”

2.2消渴防病的健康教育

2.2.1建立社區居民健康檔案，定期開展衛生宣教，成立健康教育之家。可通過發放資料，辦健康教育專欄，倡導健康的生活方式，改變不良生活習慣，負責提供居民的健康咨詢。2.2.2指導居民合理膳食，使他們明白過食肥甘厚味、嗜酒、食辛辣則日久生熱、傷肺胃，應飲食有節，每餐八分飽，對已經發現初患病者告知飲食控制是治療疾病的基礎，控制每天的總熱量，以高蛋白、低糖、低脂肪、高纖維素飲食為原則，多吃植物油、蔬菜、豆制品，嚴格控制含糖食物和飲料的攝入。2.2.3情志舒暢，避免不良刺激，護理人員應做居民的朋友，不僅了解居民的健康狀況，還應了解他們的社會活動，宣傳七情與疾病的關系。特別是面對消渴病病程長，多為終身疾病的情況，患者易產生悲觀失望、焦慮等情緒，往往身心俱疲，甚至失去生活信念，對疾病極為不利，應體貼、安慰病人，做好耐心細致的解釋工作，逐步培養他們心胸豁達、樂觀向上的生活態度，鼓勵病人堅定信心，樹立戰勝疾病的信念。2.2.4起居有常，勞逸結合，堅持鍛煉，運動可促進氣血暢通，營養腠理，活絡通腑，促進新陳代謝。可組織居民跳舞，打太極拳，跳繩，自行車比賽等體育活動，對消渴患者的鍛煉以不感到疲勞為宜，體力不支者可臥床休息。

3消渴的辨證施護

3.1因人施護:病人的年齡、性別、胖瘦、文化程度各不相同，體質不同則生理機能不同。在飲食調護上應區別對待，有的文化程度低，不理解飲食熱量的計算，護理時表達應通俗易懂，在體質方面由于每個人先天稟賦和后天生活習慣不同，個體素質有強弱之分，在戶外活動上應因人而異，根據不同年齡，不同性別，不同體能制定運動計劃，老年人宜慢走為宜，婦女宜打太極拳，跳集體舞，飯后散步半小時為宜。

3.2因時施護:四時氣候的變化對人體的生理功能，病理變化均產生一定的影響，根據不同季節的時令特點，對消渴病人的護理方面應隨時而變，如春夏季節陽氣升發，人體腠理疏松開泄，動則汗出，飲食上少食多餐，運動量不宜過大；秋冬季節陰盛陽衰，人體腠理致密，此時可增加活動量，慎起居避風寒，注意保暖。

3.3因病施護

3.3.1燥熱傷肺者煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，應鼓勵病人多做戶外活動，呼吸新鮮空氣，口渴可用鮮蘆根或用花粉煎水代茶飲，以生津清熱，可酌加葛根、麥冬以加強生津止渴；大便干結時可用大黃、玄參泡水服，可取中脘、天樞、關元、大腸俞穴禪推法1分鐘，指導患者自行順時針方向摩腹10分鐘。3.3.2胃燥傷津者，胃火熾盛，腐熟水谷力強，故多食易饑。陽明熱盛，耗傷津血，無以充養肌肉故形體消瘦，胃津不足，大腸失期濡潤故大便干燥。口渴時可用山藥、知母煎水代茶飲，以清肺胃之熱，大便秘結者可食用多纖維蔬菜，如芹菜、白菜、黃瓜、洋蔥，也可口服麻仁丸。3.3.3腎陰虧虛者尿頻量多，混濁如脂膏，口干舌燥，腎虛無以約束小便，故尿頻量多。腎失固攝，水谷精微下注，故小便混濁，口干舌燥，五心煩熱是腎陰虧虛、虛火妄動之象。口渴時可用枸杞子，鮮生地煎水代茶飲，可口服六味地黃丸，因腎陰虧虛，病人喜暖怕冷，應鼓勵病人適量運動，注意保暖，房事有節，可艾灸腎俞，關元、三陰交。3.3.4兼證的護理3.3.4.1服用藥物出現低血糖癥狀，護士應教會患者簡單的自我監測血糖和尿糖的方法，以及可能出現低糖癥狀時的個人防護，隨身攜帶巧克力，糖果，餅干等食物；可制作保健卡，注明姓名，電話號碼，家庭住址，以方便路人隨時撥打求救電話。服用降糖藥應向患者詳細介紹用藥類別、服藥時間、藥量、藥物不良反應等，切忌隨心所欲，不遵醫囑，并觀察用藥的效果，定期電話訪查。3.3.4.2皮膚瘙癢，痛疽者應注意皮膚的護理，防蚊蟲叮咬，勤換鞋襪，選擇寬大的鞋，外出時不要穿拖鞋，預防外傷；并雀盲、耳聾、白內障者應謹慎外出，以防不測。3.3.4.3并水腫、中風、厥證者,應迅速主動與醫院聯系，并護送患者至醫院進行救治,達到中醫社區衛生服務站與醫院之間的有機結合，使消渴病人感到方便、可靠、安全。

4小結

中醫社區衛生服務站對消渴病人的健康教育管理，一方面從建立居民健康檔案、收集信息入手到疾病的病因病機、生活起居、飲食勞欲、舒暢情志等健康教育及辨證施護，使消渴病人對疾病的認知程度有一定提高，年住院比例下降，節約了住院成本；另一方面，因為采取適時的、適宜的、全程式的服務方式，為居民提供了一個安全、實惠、溫馨的精神家園，增加了中醫社區衛生服務站對居民的吸引力和信賴度。

作者：荊霞工作單位：湖北省松滋市中醫院