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摘要：目的：探討“月報手冊”的應用在醫院外科新護士教育管理中的實際應用效果和管理意義。方法：醫院自2018年起，在外科新護士教育管理工作中應用月報手冊。醫院外科2017年6～12月收治患者500例，期間負責護理工作的新護士采用傳統教育模式，為實施前；醫院外科2018年1～6月收治患者500例，期間負責護理工作的新護士在教育管理中應用“月報手冊”，為實施后。分析比較新護士應用不同教育手段進行培訓后，臨床護理不良事件的發生率情況及患者對新護士護理工作的整體滿意度情況。結果：實施后不良事件發生率明顯低于實施前；實施后患者及家屬對新護士的護理滿意度顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：在醫院外科科室新護士的教育管理工作中全面使用月報手冊，能夠有效降低新護士在臨床護理工作中不良事件的發生率，住院患者及家屬的滿意度大大提升，在醫院臨床護理管理工作中有積極意義。

關鍵詞：月報手冊；新護士教育管理；護理管理

臨床護理工作有著較強的實踐性，工作環境較為復雜多變，因此護理專業學生在專業護理院校和專業完成基礎理論教育后，在正式進入醫院工作前，需要進行進一步護理專業化的強化教育培訓，目的是使新晉護理人員可以快速熟悉所在醫院科室環境，了解臨床護理實踐內容。進而在“零缺陷”的目標下獨立完成臨床住院患者的護理工作［1，2］。外科護理的教學管理是為外科科室培育相適應的護理工作人員的重要一環，合理系統的教育方法和較高的教育質量，質量影響新晉護理人員的整體護理素質及日后的護理工作發展［3］。醫院外科以培養更高質量的全方面護理人員為目標，在新護士的教育管理中應用“月報手冊”，全面掌握護理人員的各項工作內容及進程，不斷完善和提高新護理工作人員的綜合護理水平，降低臨床護理不良事件，提升患者滿意度［4］。本文分析探討了“月報手冊”在外科新護士教育管理中的具體應用效果和實際意義。

1資料與方法

1．1一般資料。醫院自2018年起，在外科新護士教育管理工作中應用月報手冊。醫院外科2017年6～12月收治患者500例，期間負責護理工作的新護士采用傳統教育模式，為實施前；醫院外科2018年1～6月收治患者500例，期間負責護理工作的新護士在教育管理中應用“月報手冊”，為實施后。實施前住院患者男322例，年齡21～62歲；女178例，年紀21～77歲。實施后住院患者男324例，年齡20～72歲；女176例，年齡21～78歲。改組新護理人員已在教育管理工作中建立使用“月報手冊”。觀察應用“月報手冊”教育管理理法和傳統教育培訓管理法的新護士，在進行外科臨床日常護理工作中，護理缺陷事件的發生率情況及實施前后住院患者對新護士的整體滿意度情況。1．2方法。月報手冊的主要內容如下。1．2．1新護士工作總結。外科新晉護士總結個人對外科科室整體環境的熟悉程度，對科室規章制度的掌握程度，對工作流程和崗職責的履行程度，對外科專業理論知識掌握和日常護理操作的應用情況及藥物使用情況等［5］。1．2．2管理人員工作總結。科室管理人員和護士長總結對新護士的工作監督指點及風險意識加強培訓情況［6］，對當月發現的護理缺陷事項和不良事件進行匯總，及時指正并跟蹤改進進程，總結分析事項發生原因，提出有效可行的解決辦法，全面預防護理風險事件的發生［7，8］。1．2．3經驗分享交流。全體醫護人員對當月臨床遇到的護理事件進行經驗總結分享，提出感想和相關建議措施，包括專業理論、專業實踐操作技術、與住院患者及家屬溝通交流方法和技巧等，為臨床住院患者提供更高質量，更全面的護理服務。1．2．4相關法律法規。最新醫療護理工作相關法律法規，加強護理人員相關法律法規的學習，使新護士的法律意識更強，在日常護理工作中有法律依據，更好地進行臨床護理工作。1．2．5科研相關信息。匯總分享最新最前沿的科研相關信息，培養新晉護理人員的科研意識，提高科室的整體護理科研質量，旨在培養全方位的臨床護理工作人員。1．2．6工作表彰。為營造積極進取的科室文化，每月對臨床護理工作中表現突出的新晉護理人員進行評選，同時提出書面表彰，并作為個人考核和晉升的重要參照指標，為其他新護士起到榜樣作用，也為新晉護理人員的護理工作提供相關經驗，旨在加強外科臨床護理管理工作的細節化管理，鼓勵新護士團結協作，愛崗敬業，不斷學習進取向上的精神。1．3觀察指標。1．3．1護理缺陷事件的發生率。根據醫院外科臨床特點，制定出符合特性的問卷調查表，包括管道脫出、墜床、壓瘡、用藥錯誤及溝通服務態度較差等五項不良事件內容。比較實施前住院患者和實施后患者出現相應事件的概率。1．3．2住院患者及其家屬對新護士護理工作的滿意度。采用醫院根據外科科室特點自行設計的滿意度調查問卷，調查實施前住院患兒和實施后患兒，對醫院外科科科室新護士護理工作的整體滿意度。患者滿意度調查方法：采用醫院外科科室自制的患者滿意度調查表，調查問卷滿分為100分，患者評分＜60分，視為不滿意；60～80分，視為滿意；＞80分，非常滿意。1．4統計學方法。采用Excel軟件結合人工分析對數據進行處理。以P＜0．05表示差異具有顯著的統計學意義。

2結果

2．1實施前后護理缺陷事件的發生率比較。比較實施前后住院患者，在新護士的教育管理工作中應用“月報手冊”，并有針對性進行護理工作后，管道脫出、墜床、壓瘡、用藥錯誤及溝通服務態度較差等五項不良事項發生情況。通過數據比對分析可以看出，月報手冊應用前后新護士臨床護理不良事件的發生率明顯降低（P＜0．05）。見表1。2．2實施前后患者及家屬滿意度比較。實施后住院患者及其家屬對新護士臨床護理工作的整體滿意度有顯著提高（P＜0．05）。見表2。

3討論

綜上所述，月報手冊的建立使用，可以使新護士更加快速有效的熟悉科室護理工作重點，更好地掌握相關專業理論知識和護理實踐技術，通過對日常臨床護理工作的匯總及分析，對發現的問題提出合理可行的解決措施，全面提升醫院外科新護士的整體護理質量，顯著降低臨床護理缺陷事件的發生率。同時，護理人員通過月報手冊可以全面動態地了解科室護理現狀，有效提升了日常護理工作管理效率；通過表彰細節工作突出的護理人員，有效地提升護理人員的工作積極性，使各項護理工作更加細化且到位的完成，患者及家屬的滿意度顯著提升，降低了護患糾紛的發生，有效促進和改善現行醫患關系，進而也提升了醫院的整體醫療救治水平，增進醫療經濟效益。

參考文獻

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作者:徐響琴 單位:寧波市中醫院