導語：中心血管內科醫(yī)師培訓方案探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1多媒體教學與傳統(tǒng)教學相結合

心血管內科學涉及心臟解剖、心電圖、藥理學、心臟介入等相關知識，其知識系統(tǒng)龐雜，難于理解，且學生的理論知識都相對薄弱，以往授課主要采取教師講授、板書，及與掛圖相結合的方式，教學效果不好，學生很難理解透徹。我們在教學中增加多媒體授課內容，通過PPT制作動態(tài)畫面，使學生了解心電圖、動作電位4個時期，以及心動周期更多、更復雜的特點。通過冠狀動脈造影術與心電圖相結合進行教學，起到了事半功倍的效果。因我科已開展冠脈造影術10余年，有大量的臨床資料。通過帶學生到導管室觀摩手術的全過程，并通過我院PACS系統(tǒng)觀看心臟介入患者的心臟血管影像，使同學們不但能深刻理解心肌梗死定義、冠狀動脈病變與心肌梗死定位的關系等，還可了解心血管內科發(fā)展的前沿知識。多媒體教學操作簡便，與傳統(tǒng)教學相比具有顯著的優(yōu)勢，能提供圖像資料，強化學生對知識信息的理解，對提高教學質量具有積極的促進作用。

2病案教學的應用

病案教學是目前常用的一種教學方法。在教學過程中，不以教師講授為主，而是以典型病例分析為基礎，以問題為先導，學生在教師的引導下，通過查閱資料，分析討論，歸納總結等，培養(yǎng)臨床思維能力。以學生為主的病案教學并沒有削弱教師的作用，而是對教師的能力、教學方法和知識水平提出了更高的要求。住院醫(yī)師是剛剛畢業(yè)的大學生，理論知識豐富，但臨床經驗欠缺，理論容易脫離實際，因此對住院醫(yī)師的培訓，首先要增加臨床實踐活動，教會住院醫(yī)師根據(jù)病人的癥狀和體征確定檢查、診斷及治療的方法，養(yǎng)成從實際出發(fā)的思維習慣，培養(yǎng)其臨床思維和臨床經驗。病案教學法可以激發(fā)學生的學習熱情，提高學習主動性和積極性，有利于對學生臨床思維能力和實踐能力的培養(yǎng)。由于心血管疾病比較抽象，很難激起學生的興趣，對于典型病例我們采用病案教學法，不僅激發(fā)了學生學習興趣，更加深了學生對疾病的了解，收到了良好的教學效果。

3PBL教學法的應用

PBL教學法是以問題為基礎的學習方法，是1969年由英國的神經病學教授Barrows首創(chuàng)，目前已成為國際流行的一種教學模式。PBL是把傳統(tǒng)教學中以教師為中心轉變?yōu)橐詫W生為中心的學習方式，強調發(fā)揮學生的主觀能動性，注重對學生自學能力、分析與解決問題能力的培養(yǎng)。為適應心血管內科學教學的需要，我們將PBL教學法引入心血管內科學的臨床帶教中，選擇典型病例，如慢性心力衰竭，分5步實施PBL教學法:(1)設計問題。如慢性心力衰竭的病因、發(fā)病機制是什么，有何臨床表現(xiàn)，如何鑒別等等。(2)收集資料。如學生通過親自到床前查看病人，詢問病史、查體等收集到第一手資料。(3)實施教學。如根據(jù)病人資料講解慢性心力衰竭的相關知識。(4)組織討論。如學生將病人的資料、檢查結果等匯總分析，討論心力衰竭的病因、診斷依據(jù)、鑒別診斷等，讓同學們充分發(fā)言、廣泛參與，調動學生的積極性。(5)教師總結。通過以上資料及討論結果，教師總結并傳授慢性心力衰竭的系統(tǒng)知識，使同學們對慢性心力衰竭有了全面的理解和掌握。通過臨床實踐，應用理論聯(lián)系實際的方法教學容易為學生接受，能調動學生的主觀能動性，還可以鍛煉學生的語言表達能力、人際溝通能力。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中心血管內科學的教學實踐，使我們積累了一些經驗。住院醫(yī)師的培訓應以臨床實踐為主，理論與實踐相結合，要充分調動學生的主觀能動性。在教學中注意培養(yǎng)學生的實踐能力及創(chuàng)新精神，盡力為社會培養(yǎng)出合格的實用型人才，圓滿完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務。

作者：郝淑夢倪中華單位：內蒙古林業(yè)總醫(yī)院