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1對象與方法

1．1研究對象

本研究采取便利抽樣的方法，于2011年11月～12月對鄭州大學護理學院2009級護理學本科生共123人進行研究。

1．2研究方法

1．2．1調查工具

本研究問卷由研究者在參考相關資料的基礎上自行設定并通過咨詢河南省六位護理教育專家后進行最終修訂，經專家認定后認為問卷表面效度良好，計算專家意見得出本問卷的內容效度系數(contentvalidityindexCVI)為0．783。問卷內容主要包括4個方面:被調查者一般資料、對學校現有護理道德教育教學內容和教學方法的認知態度、對于護理道德教育教學方法的現實需求、對于護理道德教育考評方式的態度。每個方面的問題均為單項選擇題。

1．2．2資料收集

本研究采用問卷調查方式進行資料收集，填寫每份問卷大約需要10min。所有調查問卷均由研究者本人集中現場發放并收回，以最大限度減少資料收集中的偏倚。本研究共發放問卷123份，最終收回有效問卷118份，問卷回收率95．93%。

1．3統計學方法

資料分析原始數據用SPSS16．0統計軟件錄入并分析，采用一般描述性統計方法。

2結果

2．1一般資料

填寫有效問卷的被調查者共118名，其中男性19名，女性99名，年齡(19．32±0．65)歲，其余一般資料差異無統計學意義(P＞0．05)。

2．2對現有院校開展護理道德教育的認知態度

2．2．1開設護理道德教育的必要性

參加調查的護理學本科生中，有93人認為非常有必要開展護理道德教育，占所有被調查者的83．05%;認為有點必要的為17人，占14．40%;認為不太必要和完全沒有必要的人數分別為3人和5人，所占比率分別為2．54%和4．23%。

2．2．2對于現有護理道德教育教學內容和教學方式的滿意度

2．3對于護理道德教育教學方法的現實需求

調查對象對于問卷中所列出的教學方法的實際需求選擇，從高到低依次為案例教學65．57%、情景扮演30．21%、小組討論24．35%、實踐參觀20．01%、PBL教學15．04%、課堂講授11．88%。

2．4對于護理道德教育考評方法的態度

83．89%的被調查者對現有的考核方式不滿意，認為缺乏對學生素質的全面考核，10．17%的被調查者認為現有考核方式效果一般，只有0．59%的被調查者表示對現有考核方式滿意。

3討論

3．1院校應加強對護理道德教育的重視程度

隨著社會的發展和“以健康為中心，以人為本”的護理理念的推廣以及人們健康需求的增長，生物醫學模式下的護患關系受到極大沖擊和挑戰，不斷上升的醫療糾紛和護理倫理問題迫使護患關系向共同參與型的人本模式轉變［5］。社會經濟的發展和護理教育本身的發展也要求護理人員不但要掌握全面扎實的護理知識和精湛的護理技能，更要具備高尚的職業道德。因此承擔著教書育人、培養新型護理人才任務的護理院校，在重視培養護生知識和技能的同時，更不能忽視對于學生在校期間的護理道德教育。因為學校是學生全面接觸護理知識和護理理念的第一教育者和主要場所，在校期間就應逐漸開展對于學生護理道德方面的教育。我國護理高等教育在過去一個很長的時期一直處于“重技能，輕素質”的狀態，從問卷調查的結果來看，學生們對于開展護理道德教育還是很重視的，說明學生們還是有很高的學習積極性。護理院校的教育者和管理者應充分抓住這一點，在學生興趣的基礎上重視護理道德教育的開展，如可在現有課程教育的基礎上開展其他各種形式的護理道德教育，如組織學生參加護理先進事跡、先進人物報告會，組織學生觀看相關題材的視頻并討論，適時到社區、福利院開展義診活動等。使學校在這種學生與社會的接觸與互動的護理道德教育當中，將自己的作用盡量發揮到最大化。

3．2繼續改進現有護理道德教育的教學、考核方式

從本次問卷調查的結果來看，本科護生對于學校現有的護理道德教育內容和教學方式的滿意度普遍都不高，說明現有的護理道德教學模式較為單一，難以滿足新時代新形勢下年輕大學生對于人文類知識的教學訴求。現在河南省的護理院校對于本科護生的護理道德教育大多以開設出版理論課為主要形式，采用尹梅主編人民衛生出版社的《護理倫理學》作為教材，授課多采用原始的課堂講授模式。在現有的教學體制下，護理院校單方面全面改變教學內容是不太可行的，因此，護理院校在面對著既要重視護理道德教育又要滿足學生現實需求的雙重壓力，勢必要在教學方式方法上積極改進。

3．3隨著教學理念的不斷更新，原有的單純以課堂講授灌輸式的教學方式已逐漸不能激起學生的學習興趣，特別是對于護理道德教育內容來說，多是涉及抽象的概念和倫理原則，面對著新時代的大學生群體，其處在走向成熟而又未成熟時期，智力發展處于高峰期，思維活躍，獨立性、批判性顯著增強，不再滿足于現象的羅列和單一說教，對事物喜歡探究和質疑，因此護理教師應在深入了解學生特點的基礎上，采取多種形式的教學方式。從本次問卷調查結果中可以看出，本科護生選擇較多的教學方式是案例教學、情景扮演、小組討論這三種方式。因此護理教師可適當選取醫療環境中的真實事件編制成教學案例，以案例為先導，以倫理道德問題為中心問題，在課堂講授的同時讓學生思考討論，鼓勵其說出自己的體驗和感受，提高護生的道德辨析能力。此外還可以將學生以學習小組的形式以一定的如“急診室的故事”等題材為主題編排情景劇，讓學生從編劇、排演、思考、討論這一系列活動中一方面加深對護理道德護理倫理知識的理解和體會，另一方面還能鍛煉學生的語言表達和團隊協作能力。課后還可以通過組織討論寫反思日記等方式加深學生對護理道德理念的理解和認識。此外這還可以作為平時考核成績的一部分，一定程度上豐富了原有的一味以卷面考試為主體的考核方式，同時也可以調動學生的學習積極性。此外學生對于PBL教學的選擇率較低，一定程度上反映出護理院校對于PBL這種近年來較新的教學方式的推廣普及力度不夠，致使在學生中的認知度不高，這也應該引起廣大護理教育者的反思和重視。

4結論

本研究只是前期調查性研究，意在通過問卷調查收集護理學本科生對院校護理道德教育的基本意見和態度，為后續優化護理學院人文課程體系提供參考。總之，護理人員的服務對象是廣大的人民群眾，護理作為促進、維護廣大人民群眾健康的職業，需要護理工作者具有高尚的職業道德［6］。護理院校應重視學生在校期間的護理道德教育，采取豐富教學方式，多元化考核方式的手段順應學生的現實需求，以保證護理院校德育教育質量，從而為社會輸送優秀的護理畢業生。（本文來自于《當代護士》雜志。《當代護士》雜志簡介詳見.）

作者：陳艷玲馬莉工作單位：中平能化煤業集團一礦醫院外科