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1學生合作自主學習的必要性

《中藥學》是專門研究中藥基本理論和中藥的來源、產地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用規律等知識的一門學科，是中醫院校的骨干學科，是連接中醫基礎學科和臨床學科間的一門橋梁課，是中醫藥學寶庫中一個重要組成部分。《中藥學》傳統的教學方法是以教師講授，學生聽講為主，在對教學效果的評價上主要把學生的學習成績作為重要的考核指標。因此，學生的學習主要考背記教材，考后短時間就忘記，到畢業考試之際，許多知識還需重新復習。隨著科學技術的發展，知識量越來越大，更新速度也越來越快，傳統教學方法的弊端日益明顯，教會學生如何自主學習《中藥學》是當前亟待解決的課題。學生自主學習的方法很多，如聯系實際學習法、循序漸進學習法、目標學習法、自督學習法等，大多適合于個人的學習方法，而面對信息爆炸的時代，單靠一個人去默默苦讀書已不能適應學習的需求，所以合作自主學習法特別適用于高等院校在校大學生，尤其對于《中藥學》的學習采用合作自主學習，能共同分享學習成果，每個學生都是學習的主人，而不是被迫學習的奴隸。《中藥學》課程的特殊性主要在于中藥學的內容非常多，除了要學習理論課，還要學習中藥實驗以鍛煉實驗操作技能，同時還要學習中藥標本，包括藥用植物及中藥飲片的辨別。在學習時不僅有老師的講授、同學與同學之間合作自主學習，也需要同學與老師合作，相互間不僅是知識的交流，更重要的是在學習過程中滲透著情感的交流，通過合作交流獲得知識，并增進情感。《中藥學》理論課內容很多，除了教師講授部分重點、難點等需要掌握的知識點之外，一些熟悉、了解藥物的功效應用及藥物的研究進展、學術爭議等均需要在教師的指導下進行學生合作自主學習，如不在教師的指導下合作自主學習，可能為了應付考試及格，很大一部分學生就不會去看，去想這些內容，教材上的這部分內容就形同虛設，沒有存在的意義，如何有效的引導學生合作自主查閱文獻，與同學分享學習成果是《中藥學》理論課需要解決的重要任務之一。

2引導學生合作自主學習醫案、現代研究進展等擴充性資料

《中藥學》課程一般安排在學生學習了《中醫基礎理論》與《中醫診斷學》之后，學生在學習中藥時便有了上臨床的渴望，希望能盡早體會為人治病的收獲和喜悅，這時醫案教學法在中藥學教學中起著巨大的促進作用，教師在講課時選擇典型醫案可以激發學生學習的興趣，充分調動學生查閱醫案，積極主動的參與合作自主學習。教師講授醫案內容的多少、深淺的把握以及引導學生學習的方法等都對合作自主學習的成果產生重要影響。不同版本的《中藥學》教材的擴充性資料不同，主要資料有現代研究、本草記載、醫案選讀等，這些內容雖然考試點不多，但對于做好中醫臨床卻具有重要指導作用。因此如何引導學生合作自主學習擴充性資料，怎樣培養批判性學習思維能力是當今中藥學教師思考與討論的熱門話題。宋代教育家朱熹提出“學貴有疑，小疑則小進，大疑則大進，不疑則不進”，能夠質疑，善于質疑是一種能力，這種能力要求學生能夠獨立思考，用于探索，善于發現問題［2］。因此，我們在教學的過程中要不斷的滲透質疑、批判的學習思維，激發學習靈感，提升思考空間，打破常規思維模式，多渠道嘗試、尋找解決問題的辦法。本教學團隊在講授《中藥學》課程前即制定了自主合作學習的學習目標，包括知識目標、能力目標、情感目標三部分，其中知識目標包括醫案學習目標、現代研究進展學習目標，對于醫案的學習主要是對明清時期醫家醫案以及現代名老中醫或國醫大師醫案進行分組討論。如在講述川楝子時，舉出名老中醫謝存柱的一則醫案:左某，訴2天前突感右上腹劇烈絞痛，嘔吐出蛔蟲一條。陣發性絞痛。曾因劇烈疼痛昏厥過3次，面色蒼白，舌質淡赤、苔白膩，脈弦細。此屬蛔厥。治宜殺蟲，行氣止痛。方用川楝焦楂湯。焦川楝子10枚，焦山楂100g，水煎服1劑后一小時疼痛消失，次日解出蛔蟲5條，又續服原方二次而愈［3］。這是謝醫生的診治方法，效果很好，但在講述中藥烏梅時又講到烏梅丸可用于治療蛔厥證，兩種方法均可治療蛔厥證，但川楝子為有毒中藥，現代研究川楝子提取物對肝臟、腎臟及造血系統均產生毒性，且與劑量呈正相關［4］。而烏梅丸則相對安全，是否可先嘗試用烏梅丸治療，治療效果不好時再選用川楝子，以防對人體造成傷害?？傊趯W習古今醫案時要培養學生的批判性思維，將所學中醫藥知識運用到古今醫案的學習中，而不是一味篤信古今醫家醫案，要學會變通、靈活應用中藥。對于現代研究的學習通常是教師給學生指定學習題目，如“十八反與十九畏現代有哪些觀點，在現代臨床上有哪些新突破?威靈仙為祛風濕藥，現代臨床常用于治療各種癌癥，其理論根據是什么，清熱解毒藥能相當于抗炎藥或抗病毒藥使用嗎”等問題，讓同學們去查閱資料，將查閱結果制成ppt，講述給同學們和老師，老師對同學所講內容進行點評，不僅拓寬了學生的知識面，增強了學生的學習熱情及與同學、老師交流學習的勇氣和膽量，同時也逐漸培養了學生的批判性學習思維，教會學生終生學習的學習方法。龔小雪，陳繼婷［5］認為學生自講，老師點評的的教學方法，實現了以生為本的教學理念，體現了師生之間平等、融洽的新型民主平等的師生關系。也可促使學生在學習和工作中能互相幫助，互相配合，相互支持，共同提高，形成和諧的人際關系。

3充分利用網絡平臺合作自主學習，拓展知識面，提高學習效果

我?！吨兴帉W》課程為省級精品資源共享課程，已建立網絡學習平臺，學生可以通過此平臺學習教研室每個老師對自己最擅長講授或研究較多的章節的講解，彌補單一教師對單一班級的不足，每一位同學都可以聽到多位教師的講授，學生對《中藥學》的知識面得以拓展，學習興趣也有很大提高。網絡平臺上還有學生平時學習的習題庫，學生在課余時間上網或用手機下載或拍攝下來，隨時隨地都可以考考自己或與室友合作自主學習，你考我，我考你，相互考試，相互提高學習效果。網絡平臺上還有參考文獻和名醫驗案，學生可以在網絡上查閱這些參考文獻，也可以自行查閱名醫驗案在學生討論區網上討論或與教師交流學習心得，實現師生互動，生生互動。網絡平臺還有可供自我測試的試卷，學生可以通過網絡自行測試學習效果。

4充分利用課余時間學習中藥植物與中藥飲片

我國有3000多種藥用植物，中藥品種多達10000余種，我校有部分學生來自山區，接觸藥用植物的機會較多，對于藥用植物辨識的學習不拘于《中藥學》教材的內容，在寒暑假可組織對中藥植物有興趣學習的同學，采用合作自主學習法，讓學生收集中藥植物或飲片圖片，定期進行小組討論，不認識的可請教代課教師或我校國家級教學名師王德群教授，同時向代課老師匯報收集體會。在收集中藥植物的同時，同學們首先在植物藥的生長地與當地居民進行交流，每一味中藥的當地名稱已知曉，但可能與藥典名稱有出入，學生可以根據藥用植物的性狀、特征等來推斷該植物所屬科屬，進而小組成員自行查閱資料，進行判斷，找出該植物藥的通用名稱，不斷培養學生的自主學習能力和批判性思維能力。

總之，通過學生的自主合作學習，極大的激發了學生學習中藥學的學習興趣，課堂氣氛更加活躍，學習熱情明顯提高;拉近了學生與學生以及學生與老師之間的距離，充分體現了以生為本的教學理念;增強了學生的團隊意識，逐漸養成批判性學習思維，為申報大學生科技創新創業項目提供一些思路。目前對于自主合作學習的模式還有待進一步研究，我們將進一步積極探索更加有效的自主學習模式。

作者:王玉鳳 張亞輝 李鳳 吳元潔 譚輝 楊青山 單位:安徽中醫藥大學

參考文獻

［1］朱婭晶.合作式自主學習初探［J］.雙語學習，2007，12:69.

［2］陳嘉.淺談提升我院非英語專業醫學學生專業英語學習興趣的做法和體會［J］．貴陽中醫學院學報，2015，37(5):90．

［3］劉大鵬.名醫臨床效驗小方(第1版)［M］.北京:人民軍醫出版社，2011:86.

［4］周禎祥，唐德才.中藥學(第2版)［M］.北京:中國中醫藥出版社，2016:220.

［5］龔小雪，陳繼婷.“學生自講，老師點評”在《金匱要略》教學中應用的初步嘗試［J］．貴陽中醫學院學報，2011，33(2):14．