導(dǎo)語(yǔ)：財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理的地位和作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的地位

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)就是以貨幣為量度，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的交易或者事項(xiàng)，運(yùn)用專門(mén)的方法進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量，并且以財(cái)務(wù)報(bào)告的形式定期向經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)者提供會(huì)計(jì)信息的行為。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益在醫(yī)院管理中的地位越來(lái)越突出。實(shí)踐證明醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)公益服務(wù)的同時(shí)，獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益就必須要加強(qiáng)管理，而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，因此財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理工作中具有基礎(chǔ)性的地位：首先財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)是醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的關(guān)鍵性部門(mén)，醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必須要在財(cái)務(wù)部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)劃下進(jìn)行，是醫(yī)院日常活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。例如醫(yī)院的收支工作必須要依賴于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作實(shí)現(xiàn)；其次財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中處于獨(dú)立地位。在醫(yī)院的管理中必須要根據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀而制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略等，而醫(yī)院管理者獲悉醫(yī)院效益的重要途徑是財(cái)務(wù)工作人員制定的財(cái)務(wù)報(bào)表，因此相對(duì)而言財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中處于獨(dú)立活動(dòng)的地位，任何人不得舞弊財(cái)務(wù)信息；最后財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中具有基礎(chǔ)性的地位?？v觀醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在整個(gè)過(guò)程中起著分配的作用，是醫(yī)院活動(dòng)有序進(jìn)行的重要保證。例如醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算、工作人員的績(jī)效考核以及醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的更新等都依賴于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的支持。

二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用分析

財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中職能具體表現(xiàn)在就是通過(guò)對(duì)過(guò)去財(cái)務(wù)信息的分析，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以此為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而提供戰(zhàn)略規(guī)劃。因此總體說(shuō)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職能就是對(duì)財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、評(píng)估最后為醫(yī)院管理者提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，從而保證醫(yī)院效益的最大化。結(jié)合相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中所發(fā)揮的作用是非常顯現(xiàn)的：（一）提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院基于事業(yè)單位性質(zhì)的考慮，醫(yī)院在財(cái)務(wù)預(yù)算方面存在諸多的缺陷，例如醫(yī)院忽視對(duì)預(yù)算編制的考核，在預(yù)算執(zhí)行的過(guò)程中存在執(zhí)行不嚴(yán)等現(xiàn)象。當(dāng)然造成此種問(wèn)題的原因一方面與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在的不足有關(guān)，但是更大的因素與醫(yī)院的預(yù)算管理能力有關(guān)。而通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作大大提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算能力，因?yàn)樨?cái)務(wù)會(huì)計(jì)側(cè)重從全局角度對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行考慮，督促醫(yī)院構(gòu)建事前、事中以及事后相結(jié)合的預(yù)算管理體系，大大提高了醫(yī)院預(yù)算的準(zhǔn)確性。例如新醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則專門(mén)針對(duì)醫(yī)院預(yù)算提出了新的要求，強(qiáng)化了對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)管，有效的提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平。（二）提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制質(zhì)量，有效的規(guī)避了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于以盈利為目的的企業(yè)而言，雖然醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較低，但是從近些年醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域出現(xiàn)的腐敗問(wèn)題看，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作缺失制度化的現(xiàn)象仍然比較普遍，這樣容易造成國(guó)有資產(chǎn)流失。實(shí)踐證明通過(guò)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作能夠提升醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，有效規(guī)避各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：首先通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督力度，這樣最大限度的提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的透明度，保證了醫(yī)院管理工作的制度化、規(guī)范化；其次通過(guò)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理可以完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率。例如通過(guò)財(cái)務(wù)管理可以對(duì)醫(yī)院相關(guān)科室的業(yè)務(wù)量和額定收益進(jìn)行分析，以此確定科室的邊際利潤(rùn)以及成本，從而及時(shí)調(diào)整科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)。（三）完善了對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的核算。醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)核算包括收入核算、成本核算、藥品核算以及科研經(jīng)費(fèi)核算等等。以醫(yī)院的成本核算為例，由于醫(yī)院成本包含的因素比較多，例如員工的工資福利、衛(wèi)生材料費(fèi)用、固定資產(chǎn)折舊以及其它雜費(fèi)。這些費(fèi)用都需要財(cái)務(wù)工作人員按照相應(yīng)的規(guī)章進(jìn)行核算，通過(guò)核算提高醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的有序進(jìn)行。

三、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中應(yīng)用的保障措施

在醫(yī)改背景下，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中具有重要的定位與作用，實(shí)踐證明加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作對(duì)醫(yī)院的健康發(fā)展起著關(guān)鍵性的作用，因此結(jié)合相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，保障財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理工作中應(yīng)用的對(duì)策如下：（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理理念，做好財(cái)務(wù)分析。在醫(yī)改背景下，做好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的前提就是轉(zhuǎn)變長(zhǎng)期以來(lái)受限于舊會(huì)計(jì)制度的影響，因此醫(yī)院一方面要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作人員的思想，從收付實(shí)現(xiàn)制向權(quán)責(zé)發(fā)生制轉(zhuǎn)變，尤其是要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金流的管理。當(dāng)然轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念不僅是轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作人員的理念而且還要轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的理念，只有醫(yī)院管理者重視財(cái)務(wù)工作才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有序開(kāi)展。例如在藥品改革背景下，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高如何在藥品改革下做好相關(guān)的財(cái)務(wù)管理工作；另一方面作為醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須要具備專業(yè)的知識(shí)，做好財(cái)務(wù)分析的準(zhǔn)備工作。以我國(guó)實(shí)施的新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則為例，該制度相比舊制度出現(xiàn)了較多的變動(dòng)，因此需要財(cái)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握新的會(huì)計(jì)工作要求，從而更好的做好財(cái)務(wù)管理工作。（二）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理。提高財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位，切實(shí)發(fā)揮財(cái)務(wù)管理工作的效率，醫(yī)院要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理工作：首先醫(yī)院要建立完善的內(nèi)部控制制度，通過(guò)內(nèi)部控制制度對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的核算，避免固定資產(chǎn)流失。例如我院針對(duì)固定資產(chǎn)折舊突出的現(xiàn)象，建立了完善的固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)于固定資產(chǎn)的采購(gòu)、使用以及日常保養(yǎng)等進(jìn)行了明確的流程規(guī)定，有效的保證了固定資產(chǎn)價(jià)值的最大化發(fā)揮；其次加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的盤(pán)點(diǎn)，并做相應(yīng)記錄。從上述分析可知，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)占了總資產(chǎn)很大的比例，而且固定資產(chǎn)的種類比較多樣，分布比較分散，實(shí)施定期盤(pán)點(diǎn)對(duì)于固定資產(chǎn)管理尤為重要。建議可以每半年進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及時(shí)將盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)作出相應(yīng)處理；最后對(duì)固定資產(chǎn)的處置行為進(jìn)行優(yōu)化。建議對(duì)于待處置的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照固定資產(chǎn)管控制度中關(guān)于處置固定資產(chǎn)的相關(guān)規(guī)定，由使用該固定資產(chǎn)的科室填寫(xiě)申請(qǐng)表格，提交醫(yī)院的管理部門(mén)及專家進(jìn)行鑒定后，交由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。只有經(jīng)過(guò)申請(qǐng)、鑒定及批準(zhǔn)的固定資產(chǎn)，才能夠進(jìn)行處置。處置的固定資產(chǎn)還應(yīng)當(dāng)報(bào)送財(cái)務(wù)科以及其他相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核銷處理。（三）建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平的重要保障，也是應(yīng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要舉措：一是建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警就是對(duì)醫(yī)院可能發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提前進(jìn)行管理的活動(dòng)。而醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)警管理必須要通過(guò)相應(yīng)的指標(biāo)，因此醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)于超出風(fēng)險(xiǎn)警戒線的要及時(shí)給予糾正。當(dāng)然財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警線的設(shè)置必須要以醫(yī)院的實(shí)際情況為準(zhǔn)。同時(shí)還要建立預(yù)警管理流程體系，保證預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)管理程序化制度化，避免因?yàn)槿藶橐蛩囟鴮?dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的不完善；二是創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移途徑。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，因此從根本上消除財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是不可能的，而是要拓展財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移途徑，例如醫(yī)院可以尋求多種融資渠道，減少過(guò)度依賴于財(cái)政的現(xiàn)象，同時(shí)還可以通過(guò)吸引民間資本的方式提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。當(dāng)然醫(yī)院要強(qiáng)化對(duì)呆賬死賬的管理，做好現(xiàn)金流的管理工作。（四）進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)。首先醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化管理的基礎(chǔ)，涉及醫(yī)院的整個(gè)醫(yī)療流程，掌握著醫(yī)院“人、財(cái)、物”等各方面的基礎(chǔ)信息，有助于醫(yī)院對(duì)“人、財(cái)、物”等各方面實(shí)施管控，有利于醫(yī)院優(yōu)化運(yùn)營(yíng)方案，提高工作效率；其次財(cái)務(wù)管理軟件是實(shí)施財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的重要工具和手段，只有依靠科學(xué)的財(cái)務(wù)管理軟件和成本核算軟件等信息化工具，才能保證醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化，有利于健全、完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理及成本核算體系。

總之在醫(yī)改背景下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的地位越來(lái)越突出，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的地位不可動(dòng)搖。但是作為財(cái)務(wù)工作者也需要明白的一點(diǎn)就是，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的職責(zé)是為醫(yī)院的發(fā)展提供服務(wù)的，必須要時(shí)刻保持一顆為醫(yī)院服務(wù)的決心，為醫(yī)院服務(wù)的過(guò)程中不斷地完善財(cái)務(wù)制度的不足之處。

作者:呂曉苗 單位:晉州市人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)：

[1]賈麗娜，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的地位和作用分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014（12）

[2]付煥平，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)在企業(yè)管理中的地位和作用[J].全國(guó)商情，2016（28）

[3]楊波，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問(wèn)題分析及應(yīng)對(duì)策略[J].價(jià)值工程，2012（10）