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2009年，我國頒布新醫改政策以來，各大城市醫療衛生事業都在進一步發展與提高。在中國激烈的市場競爭力之下，醫院想要提高自身的競爭能力，不被市場經濟所淘汰，對醫院內部機制進行合理的完善與改革是十分必要的。醫院的財務管理與會計核算是其核心組成部分，對其進行制度上的優化以及科學的管理，是提高醫院財務部門工作效率的最佳手段。

一、基本理論

（一）新醫改。新醫改是我國為了緩解中低水平收入人群看病費用問題，在2009年3月17日，我國中央國務院頒布了對醫藥衛生體制改革的相關意見。其中提出“看病難、看病貴”等近期目標，同時把對城鄉居民的基本醫療衛生制度問題、居民看病的安全、及時有效、過程方便、價格實惠等問題作為長期的改革目標。（二）財務管理。財務管理是指對企業項目投資、資本的籌集、現金在市場上的流通以及對盈利資金的分配等問題進行管理。財務管理是企業管理中一項經濟管理項目，按照嚴格的財經法規、財務管理原則處理企業內部之間以及內部與外部之間的財務活動和財務關系等。（三）會計核算。會計核算是指以貨幣為主要單位對會計主體資金運動進行反應的過程，一般會計核算是對已經發生和完成的經濟活動進行一個精確的事后核算，在會計工作工作中體現為記賬、報賬以及算賬的總稱。會計核算過程的合理科學性能夠有效保證一個企業財務資金的合理運用以及

二、新醫改下醫院會計體制度體系設想

新醫改下醫院會計體系如下：醫院會計制度：會計假設-會計信息質量要求-會計要素確認計量和報告原則-會計科目及其使用說明-具體交易或事項的會計處理。醫院會計規則：預算管理-成本核算-績效考評-內部控制根據以上我國新醫改政策下醫院會計制度體系可以看出我國醫院會計體系制度在新醫改的背景下不斷的完善與趨于系統化。首先它對醫院會計制度的信息質量進行了一個嚴格要求，此外對會計科目的使用情況進行了一個具體的說明以及明確了醫院內部交易事項的會計處理辦法，有利于提高醫院會計業務人員的工作效率。另一方面，在醫院財務規則上進行了嚴謹的步驟規劃，有利于醫院財務在此規則下有條不紊的進行。

三、我國新醫改政策的特點

從以上數據可以看出新醫改政策的頒布，使醫院更像是一個公益性事業，醫院在一般的情況下不在追求盈利性的目的，而是把重點放在確實解決居民看病難與看病貴等問題。在醫院的管理與經濟模式上進行創新，建立以政府為主導的多元衛生投入機制，為了有效減少居民在看病中的實際費用，政府加大了對醫院的資金投入，在一定程度上，使我國公立醫院向公益型升級與改革。另一方面，在醫院本身性質轉變的過程中，對其內部的財務會計核算制度也提出了更高的要求。強制醫院財務會計制度進行創新改革，奮力追上新醫改政策的步伐。

四、目前我國醫院在財務管理與會計核算中所存在的問題

（一）會計核算缺乏系統性與科學性。目前在我國醫院財務方面所存在的最核心問題就是在會計核算方面缺乏科學性與系統性。由于醫院落后的會計核算制度，無法與新醫改背景下所需要的先進財務會計核算制度相匹配，從而導致醫院財務部門的工作效率無法提高。另一方面，由于我國新醫改著重于解決居民“看病難，看病貴”等問題，從某種程度上而言其目的不在與盈利，而更像是一種公益事業，因此在醫院財務會計核算方面相比以前的的老制度會有所不同。在醫院性質變化的同時，會計核算制度沒有及時改革，跟上新醫改背景下的步伐，因此無法滿足會計核算工作的需求。所以醫院應該要對會計核算制度進行一系列的深化改革，增強其系統性與科學性。（二）沒有充分利用網絡信息技術。隨著第三次科技革命的完成，人類從此進入了信息時代。我國在進入二十一世紀以來，在科技方面取得了很大的成就，網絡信息技術遍布于各個領域當中。但是我國大部分醫院在對網絡信息技術的應用方面還存在一定的缺陷。根據數據調查顯示，我國大多數醫院都是公立醫院，由于國家進行財務撥款，因此大部分公立醫院不夠重視本院的財務會計核算制度，沒有引用先進的網絡信息技術，只是使用一些比較簡單的軟件進行會計核算，并沒有對會計核算進行信息化管理。（三）財務會計控制體系存在缺陷。由于我國醫院在資金構成方面存在一定的復雜性，因此需要建立完善的內部控制體系對其進行嚴格的把控。相比于其他事業單位，醫院所涉及的資金數額大，同時包含醫藥、各方面的設施設備建議及政府對醫院的財政支出等資金，因此在對醫院資金進行財務管理與會計核算上會存在一定的困難。再加上國家新醫改政策的實施，醫院固有的財務內部控制體系無法滿足改革情況之下的日常財務工作需要。

五、提升與完善我國醫院財務管理與會計核算制度的辦法

（一）對醫院財務會計控制系統進一步完善。在新醫改政策實施的背景下，對醫院的財務會計控制系統進行完善，有利于提高財務管理工作效率與財務數據管理的精確性，同時可以有效保證財務信息質量的真實與完整。醫院財務會計控制系統為其內部財務管理與日常核算工作提供賬目數據，因此對此系統進行完善與及時更新，有利于醫院財務人員進行財務工作時的規范性與科學性。首先，醫院應當給予財務管理部門一定的主導權，使其在工作中有一定的自主性與獨立性，能夠對醫院各項資金投入、醫院的設施設備等固定資產以及在日常工作中的所有營業性收入進行一個合理的管理與核算，只有在財務部門擁有一定主導權的基礎上，才能使財務會計核算工作順利有序進行。其次，對社會經濟發展的局勢要進行一個精確的研究與把握，根據經濟局勢的變化，適當調整醫院財務會計控制系統，極力跟上時代經濟發展的步伐，構建全面發展的財務會計控制體系。另外對醫院的預算管理水平要進行完善與提高，根據自身發展情況制定合理的的預算管理目標，以及目標制定完成之后要使醫院各個部門對此進行一個深入的了解，從而是預算目標有效落實。（二）對醫院資產實現合理與有效的管理力度。新醫改政策下，在醫院財務管理與會計核算制度完善的同時，要對醫院的資產進行有效合理的管理，在制度與管理二者相結合發揮其最大功能的基礎上，才能進一步提高醫院財務部門的工作效率與工作質量。醫院的資產一般包含固定與非固定資產，其中對醫療設施設備、政府投入資金以及相關科學研究項目資金的管理尤為重要，因此在實施管理的過程中要注意把握管理手段與力度。

六、結語

醫療衛生事業是社會環境和諧發展的關鍵因素，同時也是提高居民生活質量的重要保障，因此政府要重視醫院的發展，加大對醫療衛生事業的資金投入。此外，財務管理與會計核算作為醫院的支柱性資金，政府與醫院本身應該重視其制度、管理方面的改革與完善，增強其在日常活動中對醫院正常運營的輔助作用。作者簡介：成雪紅，女（1968-），吉林九臺人，滿族，大專學歷，會計師，主要從事工作和研究方向是醫院會計（成本核算、固定資產、會計報表）方面。

作者:成雪紅 單位:貴陽市白云區醫院