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摘要：本文研究了社區衛生服務中心會計核算的不足之處，闡述了社區衛生服務中心提升會計核算質量的著眼點，為社區服務中心提升會計核算質量提供了自己的見解。

關鍵詞：社區衛生服務中心；會計核算

一、社區衛生服務中心會計工作問題

(一)對物資采購缺乏客觀認識，采購過程隨意性大。社區服務中心很多財會人員對資產的內涵和認識不足，在實際工作中只重視流動資產的管理工作，對社區服務中心內部的圖書、房屋、醫療設備等固定資產則缺乏基本的管理意識，尤其是在物資采購環節，更是社區服務中心領導一人獨大，采購呈現出很高的任意性?，F如今很多社區服務中心的采購模式都是哪個部門缺少物資就由哪個部門進行采購，嚴重缺乏采購約束機制和采購規范程序，導致各個部門采購的物資不可避免地出現質次價高的情況，盲目采購、假公濟私、重復采購的現象屢禁不止。(二)對會計工作重要性認識不足。我國大部分社區服務中心的領導是從原醫療單位的骨干中調撥過來的，這些醫療骨干可以在醫療服務領域獨當一面，具有超高的醫術和醫療水準，但是在會計理論、財務管理上他們卻是門外漢，尤其是在制定和實施內部控制制度上，他們更是束手無策。在這種情況下，部分社區衛生服務中心的內部控制制度大多淪為應付上級檢查的工具，在實際執行的過程中大多流于形式。正是這種對會計工作認識不足的現象導致了社區衛生服務中心的財務管理嚴重散漫和無序，會計信息失真情況嚴重，社區衛生服務中心發展潛藏很多隱患。

二、社區衛生服務中心會計核算“著眼點”

(一)財政補助資金使用。對于社區衛生機構來說，財政補助資金是在本級政府預算的基礎上獲得的專門為城鄉居民提供基本公共衛生服務的補助資金。社區公共衛生服務的開展離不開這項經費的支持，同時社區醫院的財政補助資金也是各級財政部門、審計部門和其他相關主管部門進行資金監管的重點。所以監控財政資金的撥付和使用是社區衛生服務中心會計工作的著眼點。在會計科目設置上，除了要嚴格遵守《基層醫療衛生機構會計制度》并設置“公共衛生服務補助收入”、“人員經費補助收入”、“設備設置補助收入”之外，還要設置專門的財政補助資金收支登記簿，對財政資金的撥付和使用予以詳細登記，使得資金使用動態能夠得到及時的而反應，將資金被擠占和挪用的可能性扼殺在萌芽之中，大幅度提升資金使用效率。(二)進行貨幣資金回籠監管。社區衛生服務中心對其管轄范圍內的所有社區衛生服務站都要負責監督，管轄的數量少則三五個，多則二十幾個，各個社區衛生服務站在規模、業務量和人員配置上存在著顯著差異，這些社區衛生服務站每天收到的現金可能難以及時存入銀行，這給資金安全管理帶來一定的隱患。為此，社區衛生服務中心應當對業務款繳存的限額和時間進行明確的規定，各個衛生服務站必須嚴格遵守制度規定，當因為現金超過限期沒有及時地繳入存款銀行而遭受被盜等損失時，要對相關的社區衛生服務站予以追責。社區衛生服務中心應當開設網上銀行對衛生服務站的現金繳費情況進行動態監督和審核，并將之和績效考核工作聯系在一起，為業務款項及時到位地繳納奠定良好的基礎，將資金發生損失的可能性降到最低。(三)庫存物質管理。社區衛生服務中心具有獨立的法人地位，具備獨自對外采購藥品的資質，這突破了原有的需要借助代管醫院進行采購的藥品采購模式，社區衛生服務中心也不可以不再拘泥于醫院結算藥品物質款的操作模式，它們可以通過第三方藥品電子交易平臺直接和供應商進行藥品采購，在此時建立一套順暢的采購-入庫-領用流程對庫存物質管理具有很強的實踐意義。由于采購的藥品和相關的衛生材料都是供應商選擇配送公司直接運送到各個衛生服務站，之后再由社區服務中心按照統一發票進行付款，這是一種看起來零庫存的藥品采購模式，但是其中的單據傳遞和核對環節工作如果疏于管理的話，那么將會造成嚴重的后果，筆者在實際工作中總結出了藥品管理的三核對工作原則：第一，對送貨單和申購計劃單進行核對，也就是說對各個衛生服務站填寫的申購計劃單和供應商送貨單進行詳細核對對藥品種類、藥品數量、所獲地址進行一一核對；第二，對送貨單和入庫單進行核對，各個衛生服務站的送貨單和社區衛生服務中心開具的入庫單要一一核對，保證藥品及時準確地入科，避免出現藥品的重復記錄和錯記漏記情況。第三，要將送貨單和發票進行賀歲，社區衛生服務中心會計人員要仔細地核對供應商開具的送貨單和發票，對其金額是否相符進行核對，對送貨單上簽名的真實性進行審核，并進入庫存管理系統比對入庫數據和發票數據的一致性。三核對原則可以有效減少會計核算工作之中的差錯，庫存藥品和其他衛生服務用品是衛生醫療服務機構的重要財產，是其開展基本醫療公共衛生服務的前提和基礎，對庫存物質管理的好壞直接影響著社區衛生服務中心和各個社區衛生服務站的績效和管理質量。筆者認為可以制定藥品調劑單，對各個衛生服務站之間的藥品互借行為進行規范，加強對藥品物質的盤點，在例會上要對每個季度的盤點表都進行公布，對出現(四)進行固定資產，提升固定資產使用率。社區衛生服務中心和社區衛生服務站近年來在國家財政支持和政策扶持的情況下，得到了醫療設備的廣泛提升。按照《基層醫療衛生機構會計制度》，基層醫療衛生服務機構可以不進行固定資產折舊費的計提，但是為了加強對固定資產的價值管理，提升固定資產使用效率，社區衛生服務中心應當設置固定資產明細備查賬，將固定資產的類別、數量、金額和所屬部門登記得清清楚楚，對固定資產購買、使用和保管情況予以動態更新，每一年都要對固定資產進行盤點并進行數據更新。(五)充分利用信息數據，提升核算準確性和即時性。社區會計人員在信息時代下面臨著工作環境的巨變，會計人員要充分地利用信息數據的便利性來提升財務會計工作的效率和質量，當前社區衛生服務中心之中使用的數據系統包括“HIS”系統、“財務軟件系統”、“網上辦稅大廳”、“第三方藥品交易平臺”、“網上銀行”等等，這些數據系統之間并不是各自為政的，而是需要進行數據信息系統審核，并在掌握現代化辦公軟件的基礎上使用EXCEL函數功能，提升信息采集程度，提高會計核算精度。

參考文獻：

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作者:魯濟香 單位:云南省大理州南澗彛族自治縣南澗鎮社區衛生服務中心