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中醫藥文化有著數千年歷史，底蘊深厚。然而，直至現代，國內外不少人對中醫藥文化缺乏全面的理解，故而導致很多誤區出現。根本原因在于一直以來，我國對中醫藥文化的研究及傳承力度不足，長此以往，中醫藥文化的發展與推廣是十分不利的。因此，為推動中醫藥事業發展，提高中醫藥服務的國際影響力，2012年4月，國務院轉發了由商務部、國家中醫藥管理局等十四個部委共同簽署的《關于促進中醫藥服務貿易發展的若干意見》，標志著中醫藥服務貿易發展已經成為政府工作的重要任務。廣東省中醫院自2014年6月成為首批中醫藥服務貿易先行先試骨干醫療機構，近3年來致力于各項中醫藥對外服務貿易項目的推廣，主體模式涉及自然人流動、跨境消費、人才培訓等方面，積累了一定的推廣經驗，為中醫藥對外服務貿易的發展起到了助力作用。

1中醫藥對外服務貿易概述

中醫藥對外服務貿易形式多樣，目前，中醫藥對外服務貿易包括跨境消費、人才培訓、自然人流動、商業存在四種模式。近三年來，我國通過此四種模式的開展，有效地發揮了服務出口對我國中醫藥事業發展的拉動作用，創造良好的經濟效益和社會效益[1]。有研究表明，在服務內涵方面，其中尤以醫療消費服務、人才培訓服務、科研合作服務、中醫藥文化宣傳服務及商業服務五大項為重[2-4]。我院作為大型公立綜合性中醫院，近三年來，圍繞醫療跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫藥文化傳播四大板塊作為中醫藥對外服務貿易的重點專項開展業務，取得了可喜的成績。

2我院中醫藥對外服務貿易經驗介紹

2.1發揮本院中醫特色優勢，推動跨境消費及自然人流動，弘揚中醫藥文化我院一直致力于品牌的強化及國際形象的樹立，越來越多海外患者來我院尋求中醫藥服務，近3年醫院收治世界各國及港澳臺地區門診及住院患者共約7200余人次。我院與澳門科技大學簽署合作協議，雙方根據需要，發揮各地醫療的特長，定期選派經驗豐富的醫護團隊到另一方進行臨床醫療交流及指導，共同為兩地的患者提供精湛的診療服務。此外，2014年～2017年上半年，我院先后選派約多位中醫藥臨床專家到美國、日本、瑞典、西班牙、澳大利亞等國家地區開展學術交流、臨床帶教工作。同時，我院也接待境外參觀交流團，涉及美國、澳大利亞、捷克、韓國、泰國、埃塞俄比亞、斐濟、湯加、賽摩亞等國家，總計約780人次。通過參觀、調研及深度溝通，有力地讓世界各國了解中醫藥文化，促進了東西方文化的交流，有力地弘揚了中醫藥文化。2.2不斷拓展中醫治未病工作，推廣中醫健康保健理念我院治未病中心是全國的首家“治未病”中心，為滿足不同層次需求，醫院治未病中心通過技術指導等方式，創新性地開展了合作醫療模式。如2014年起我院與北京固生堂中醫養生健康技術發展股份有限公司簽署“治未病”戰略合作協議，在北京、深圳、廣州的大型社區開設了中醫健康管理連鎖診所，目前已覆蓋廣州、深圳、北京等多家診所，至今共為來自美國、加拿大、澳大利亞、中東地區、東南亞及港澳臺等國家/地區境外人員提供健康醫療服務。2.3與具影響力的媒體合作，多渠道進行中醫藥治未病文化宣傳，增強中醫藥文化的國際影響力治未病理念的宣傳是對外服務貿易的文化引領。我院治未病中心通過舉辦嶺南膏方節，將膏方養生文化理念傳播至海外。此外，我院參與拍攝“中醫國家形象”記錄片，將雷火灸、飛針等中醫治未病的特色技術介紹至世界各地。2.4依托科研合作，推動中醫藥國際認證；我國是中醫藥的發源地，在中醫藥理論和科研上具備優勢。而西方國家醫學體系中常以各類可量化指標及診療指南作為評估醫療手段是否有效的重要手段。因此，制定中醫藥行業國際標準是中醫藥對外服務貿易發展中沖破西方壁壘，獲得國際認可的重要手段。作為大型公立綜合性中醫院，我院自2012年起即與境外地區高水平學術機構如澳洲皇家墨爾本理工大學、瑞典卡洛琳斯卡學院、荷蘭烏德勒支大學等進行各類科研合作及人才培訓，一方面，我院安排優秀的中醫人才交流前往國際知名院校攻讀并協助當地建立中醫藥國際實驗室，另一方面，國際院校的高水平人才也定期前往我院交流，將最先進的實驗方法學及行業標準修訂方法引入我院各類研究項目，為中醫藥行業標準制定及科研成果向國外轉化提供了強大的動力。我院通過與國際高水平學術機構開展合作，促進了中醫藥理論與臨床為國際所認可，同時也促進了中醫藥文化的建設，為中醫藥走向海外創造條件，同時積累了可供推廣的合作經驗，得到國家科技部、國家中醫藥管理局的重視和認可。目前已整理標準1462項。

3公立中醫院推動中醫藥服務貿易開展存在的問題探討

3.1公立性質直接影響項目直接向境外推動。中醫藥服務貿易的主體多樣，目前在我院主要開展跨境消費、境外人才培訓、科研合作項目、中醫藥文化宣傳四種模式，但因公立中醫院非營利性的性質，受到約束較多，一方面受政策所限，向海外市場進軍的動力不足，建設境外醫療分支機構等商業存在或跨境遠程會診均無法實現，因此難以為境外當地患者提供最優質的中醫藥醫療服務。3.2項目涉及部門眾多，難以構成合力；中醫藥服務貿易項目開展的四大模式必然導致具體開展時涉及的單位內眾多部門，以我院為例，跨境消費、境外人才培訓模式涉及到醫務處、財務處、臨床一線科室，自然人移動涉及到人事處，科研合作項目涉及到科研處、拓展部、財務處。各部門間缺乏協同發展意識，各自為政，一定程度上影響了中醫藥對外服務貿易的發展。因此，如何有效調動醫院各部門推動項目開展的積極性也是我院在近三年中致力解決的問題。

4公立中醫院推動中醫藥對外服務貿易發展建議

4.1各部門間建立協作關系，資源信息互通。針對中醫藥對外服務貿易發展涉及院內多部門，沒有有效協作的問題，我院針對該專項建立完善的組織架構，由業務主管院領導作為負責人，醫教處、科研處、財務處、信息處、人事處、拓展部等職能部門為組織主體，每個職能部門設置專人負責本部門中醫藥服務貿易項目的業務開展，制定了規范的管理制度如定期例會制度及信息共享制度，同時保證了有效的信息和數據支撐，從而有利于主管院領導做出正確決策及制定相關的發展策略。另一方面，中醫藥服務貿易相關政府部門及行業協會能夠在一定的高度上把握服務貿易發展的現狀與趨勢，我院自2015年起與廣州市商務委、廣東省商務廳、廣州市服務貿易行業協會建立起有效的互聯網信息共享機制，定期組織各相關職能部門負責人參加各地區的中醫藥服務貿易研討會或前往其他先行先試中醫藥服務企業進行互訪交流，初步確定了下階段的發展目標，創新推動了醫療機構與中醫藥企業協同開展中醫藥服務貿易的合作模式。4.2以療效為基礎，以科研為助力。作為醫療機構，如何保證中醫藥治療療效是中醫藥對外服務貿易得到健康發展的關鍵。公立中醫院首先要生存，才能談發展。無論是治療普通疾病，還是危急重癥，只有以療效說話，才能令國人或境外人士信中醫、用中醫。當療效得到保證，中醫品牌影響力逐漸增強，才能樹立國際形象。另一方面，公立中醫院還應以科研合作為推手，制定中醫藥國際行業標準，從而發展中醫藥對外服務貿易，最終達到中醫藥事業邁向現代化、國際化蓬勃發展的目的。面對中醫藥對外服務貿易所帶來的機遇，公立中醫院應立足本院中醫藥優勢所在，確立本院中醫藥對外服務貿易發展的方略及突破口，量力而行，穩步發展。

參考文獻

[1]商務部等十四部門關于促進中醫藥服務貿易發展的若干意見[Z].商服貿發[2012]64號.

[2]黃建銀.以服務貿易推動中醫藥走向世界[J].世界中醫藥,2012,7(3):185-187.

[3]宋霽翔.中醫藥服務貿易發展現狀及策略研究[D].北京:北京中醫藥大學,2015.

[4]張小凡.江蘇省中醫藥服務貿易現狀及發展策略分析[J].江蘇中醫藥,2015,47(6):63-67.

作者:曹倩 馮文軒 單位:廣東省中醫院