導(dǎo)語：計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐認(rèn)識(shí)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療可有效減少患者的醫(yī)療支出

我國目前醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)存在不合理現(xiàn)象，占總?cè)丝诔^70%的農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)人口僅享有全國30%的醫(yī)療衛(wèi)生資源，而遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心則可幫助基層醫(yī)院尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)患者實(shí)現(xiàn)預(yù)約專家，醫(yī)生與患者的溝通質(zhì)量與傳統(tǒng)診療方式一樣，但比傳統(tǒng)方式更方便快捷，而且通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，醫(yī)生可清楚地看到病史資料，從而幫助異地醫(yī)生提供診斷思路，并制定科學(xué)、合理的治療方案。此舉可直接免除患者的長(zhǎng)途奔波之苦及異地食宿，節(jié)約非醫(yī)療支出費(fèi)用。對(duì)于當(dāng)?shù)刈≡涸\治的危重患者，也可避免轉(zhuǎn)院途中發(fā)生病情加重或惡化，并為及時(shí)準(zhǔn)確的搶救與治療患者贏得了時(shí)間。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療可有效為患者的健康服務(wù)

目前，遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)得到了較廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)可有效解決心臟相關(guān)疾病心律失常的監(jiān)測(cè)診斷問題。只要患者的監(jiān)測(cè)儀報(bào)警或患者有任何不適，在有移動(dòng)信號(hào)的地方，按下監(jiān)測(cè)儀上的發(fā)送鍵，就可以將心電信息傳輸?shù)奖O(jiān)測(cè)中心，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生即刻做出準(zhǔn)確的診斷，使患者在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿绞〖?jí)大醫(yī)院的心電監(jiān)測(cè)服務(wù)，并及時(shí)得到專家的診療指導(dǎo)，既減少了醫(yī)療費(fèi)用，又提高了就醫(yī)效率，而且極大的提高了基層醫(yī)院的心電監(jiān)測(cè)水平。目前遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的服務(wù)內(nèi)容已經(jīng)擴(kuò)大到心電、血壓、呼吸、血糖及氧飽和度的多參數(shù)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，使多種慢性病同時(shí)管理，醫(yī)院、社區(qū)、患者及時(shí)有效溝通，從而為社區(qū)居民的身體健康保駕護(hù)航。

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療可有效提高基層醫(yī)生的醫(yī)療水平

遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的普及，極大的方便了醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的開展。根據(jù)“按需施教、講求實(shí)效”的原則，結(jié)合基層醫(yī)院的實(shí)際需要，可因地制宜的開展多種形式的醫(yī)療教育培訓(xùn)，使更多的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠就近、方便地參加和學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)。同時(shí)通過遠(yuǎn)程會(huì)診等各種遠(yuǎn)程醫(yī)療形式的開展，可使醫(yī)生突破地理范圍的限制，共享病人的病例資料，實(shí)現(xiàn)知名專家與基層醫(yī)生通過平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)療、科研的探討及疑難病例討論，為基層醫(yī)生提供醫(yī)療技術(shù)方面的支持，促進(jìn)基層醫(yī)療水平的提高。遠(yuǎn)程醫(yī)療的意義在于打破地域界限，讓更多的人享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，更合理地配置醫(yī)療資源，具有廣闊的發(fā)展前景，但其技術(shù)平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，離不開科學(xué)的維護(hù)和管理策略。首先，遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的正常運(yùn)行涉及醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、通訊技術(shù)、日常維護(hù)等多個(gè)方面，至少需要計(jì)算機(jī)應(yīng)用人員、計(jì)算機(jī)技術(shù)人員、臨床專家、跨專業(yè)的管理人員等四方面人員。這些人員作為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的使用者和維護(hù)者，其實(shí)際操作能力的高低對(duì)于確保遠(yuǎn)程醫(yī)療的工作質(zhì)量具有重要的作用。對(duì)于這些人員，要開展嚴(yán)格的崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)，力求熟練掌握遠(yuǎn)程醫(yī)療操作技術(shù)，考核合格后才能入選。同時(shí)要加強(qiáng)從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)工作責(zé)任心，樹立全心全意為患者服務(wù)的理念，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。目前我國遠(yuǎn)程醫(yī)療從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)較為單一，缺乏熟悉醫(yī)學(xué)知識(shí)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊知識(shí)的復(fù)合型人才。因此從大中專院校中吸納衛(wèi)生信息管理相關(guān)專業(yè)背景的人員，逐步建立起專業(yè)化、職業(yè)化的遠(yuǎn)程醫(yī)療信息管理隊(duì)伍，對(duì)于保障遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。其次，要完善遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的使用管理。遠(yuǎn)程會(huì)診前，申請(qǐng)方應(yīng)向提供會(huì)診方提供患者的各種病情資料，而后提供會(huì)診方根據(jù)會(huì)診的目的要求，結(jié)合會(huì)診資料，確定會(huì)診時(shí)間及參與的專家人員。技術(shù)人員應(yīng)積極開發(fā)遠(yuǎn)程會(huì)診的病例資料管理軟件，統(tǒng)一遠(yuǎn)程會(huì)診病歷形式，加強(qiáng)病歷資料的編目、分類、整理，從而有利于會(huì)診專家快速有效的了解患者的病情。在病歷資料的采集中，技術(shù)人員應(yīng)注意影像資料的圖像質(zhì)量。影像資料是會(huì)診專家對(duì)疾病做出診斷的重要依據(jù)，目前遠(yuǎn)程會(huì)診中存在圖像數(shù)字重建處理后圖像不清顏色不正等缺點(diǎn)，影響診斷的準(zhǔn)確性。通過開發(fā)的軟件選擇最佳輸出品質(zhì)的最低分辨率，既提高會(huì)診效率，又可保證會(huì)診的準(zhǔn)確性。遠(yuǎn)程會(huì)診過程中，技術(shù)人員應(yīng)對(duì)會(huì)診全程進(jìn)行技術(shù)維護(hù)，確保會(huì)診音頻、視頻線路的安全暢通。會(huì)診結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、齊全地做好資料的填寫，并保存會(huì)診資料，建立會(huì)診材料的數(shù)字化管理軟件，及時(shí)陳列、介紹相關(guān)內(nèi)容，以數(shù)據(jù)庫形式實(shí)現(xiàn)對(duì)會(huì)診病歷的多途徑查詢，統(tǒng)計(jì)的全方位信息管理，努力提高流通閱覽率。再次，要做好遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的材料安全管理。患者的病史資料、會(huì)診意見及遠(yuǎn)程對(duì)話的影像材料等應(yīng)整理、保存好，并采用數(shù)據(jù)加密機(jī)制、身份認(rèn)證機(jī)制等安全措施，嚴(yán)格做好保密工作。會(huì)診資料數(shù)據(jù)庫由專人管理，不對(duì)當(dāng)事人以外的任何個(gè)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，從而健全遠(yuǎn)程會(huì)診資料的安全保密管理措施，并同時(shí)加強(qiáng)了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)從業(yè)人員的責(zé)任感。技術(shù)人員應(yīng)開發(fā)完善的軟件系統(tǒng)作為遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的傳遞載體，從而保證點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息的傳遞無誤，最大限度地保護(hù)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全和患者隱私。同時(shí)注意加強(qiáng)計(jì)算機(jī)病毒的預(yù)防，隨著技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)病毒種類越來越多，可對(duì)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)庫造成不可估量的破壞。因此在遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)機(jī)房的電腦上應(yīng)安裝相應(yīng)的殺毒軟件，同時(shí)醫(yī)院遠(yuǎn)程信息中心應(yīng)安裝防火墻，在內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)之間設(shè)置一道安全屏障，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)流的實(shí)時(shí)控制、過濾和記錄，確保遠(yuǎn)程會(huì)診的順利開展。最后，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療工作也存在一定的有風(fēng)險(xiǎn)，包括監(jiān)測(cè)技術(shù)發(fā)生記錄不良、傳輸失敗等風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療模式不見病人的風(fēng)險(xiǎn)，診療流程不完善的風(fēng)險(xiǎn)，突發(fā)、嚴(yán)重、緊急的疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)等。目前遠(yuǎn)程醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估業(yè)內(nèi)尚未達(dá)成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和能夠被廣泛認(rèn)可的模式。但通過實(shí)踐，采取必要措施，建立較完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，可以有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量。如制定遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范操作診療流程、工作路徑，加強(qiáng)遠(yuǎn)程診療后的隨訪工作，確保患者病情和遠(yuǎn)程會(huì)診專家建議及意見的瞬時(shí)溝通，對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)有著重要的意義。隨著虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展，專家根據(jù)從遠(yuǎn)程患者現(xiàn)場(chǎng)傳輸來的影像，利用“數(shù)字手套”之類的工具，控制當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療器械進(jìn)行實(shí)時(shí)檢查、監(jiān)護(hù)、護(hù)理甚至治療等數(shù)字機(jī)械化操作，從而更加有效地對(duì)遠(yuǎn)程患者進(jìn)行診治，有效提高遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)水平。

計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程醫(yī)療是醫(yī)學(xué)技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合所形成的新的學(xué)科領(lǐng)域，當(dāng)前衛(wèi)生部高度重視信息化建設(shè)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出以面向基層的高端遠(yuǎn)程醫(yī)療為突破口，大力推動(dòng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，對(duì)促進(jìn)落后地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展具有重要作用。發(fā)展計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程醫(yī)療可迅速提升農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)疑難雜癥的診療水平，提高這些地區(qū)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救助能力。盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療目前處于起步階段，還不夠完善，但我們相信通過無數(shù)醫(yī)學(xué)專家和計(jì)算機(jī)相關(guān)專家的共同努力，必將會(huì)得到廣泛的發(fā)展。