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摘要:“互聯(lián)網+”順應時代的發(fā)展，在當今時代下的各個領域都勢如破竹，包括在醫(yī)院內部的審計工作中也充分發(fā)揮其作用，為醫(yī)院的內部管理帶來更大的保障，在互聯(lián)網+視域下需要對醫(yī)院內部的審計工作進行統(tǒng)一部署，將數字化建設滲透到醫(yī)院的各個方面，對醫(yī)院的審計工作進行科學管理，打破時間與空間的限制，更有利于醫(yī)院內部審計工作更好地開展。

關鍵詞:互聯(lián)網+;醫(yī)院內部審計工作;問題;對策

一、引言

隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網已經滲透到人們生活的各個方面當中，與此同時，我國的醫(yī)療體制也進行了改革，互聯(lián)網+是互聯(lián)網發(fā)展的新業(yè)態(tài)，是互聯(lián)網思維進一步實踐的成果，是互聯(lián)網+各個傳統(tǒng)行業(yè)，值得注意的是互聯(lián)網+不是簡單的將兩者相加，而是利用信息通信技術和網絡平臺，讓互聯(lián)網與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，創(chuàng)造出一種新興的發(fā)展生態(tài)。因此，醫(yī)院管理的水平得到不斷提升，內控制度日益完善，效益愈來愈大。然而，如何深刻地認識到醫(yī)院內部審計工作的重要性，還需要醫(yī)院相關人員提高管理意識，充分地發(fā)揮醫(yī)院內部審計工作在提高效益方面的作用，這就要求看清醫(yī)院內部審計工作當前所存在的一些問題，為更好地促進醫(yī)院內部審計工作的發(fā)展，提高醫(yī)院整體效益提出一些相關的發(fā)展建議。

二、互聯(lián)網+概念解釋及在醫(yī)院內部審計中的應用

1.互聯(lián)網+的含義“互聯(lián)網+”是近年來隨著互聯(lián)網的普及逐漸形成的一種新的經濟形態(tài)，它能夠在充分發(fā)揮互聯(lián)網在生產要素配置中的優(yōu)化及集成作用，與此同時還能夠將互聯(lián)網的創(chuàng)新成果完美地結合到各個領域當中，形成一種更為廣泛的以互聯(lián)網為基礎設施和實現工具的經濟發(fā)展新形態(tài)。2.互聯(lián)網+在醫(yī)院內部審計中的應用互聯(lián)網+自身所具有的創(chuàng)新驅動、重塑結構、尊重人性、開放生態(tài)及連接一切的優(yōu)點也為醫(yī)院內部審計工作帶來了更多的生機。在充分遵循互聯(lián)網+的相關原則，充分利用互聯(lián)網+相關優(yōu)點的基礎上本文提出了以下對策，解決前文所提到的一些相關問題。互聯(lián)網+視域在當前信息技術極為發(fā)達的時代已經被引入到了醫(yī)院的內部審計工作當中，醫(yī)院通過互聯(lián)網能夠更為便捷地監(jiān)督醫(yī)院的相關經濟活動，傳達相關信息，在互聯(lián)網+視域的推動下提高醫(yī)院負責人對醫(yī)院內部審計工作的重視。

三、互聯(lián)網+視域下醫(yī)院內部審計的現狀

1.審計工作內容決定審計工作的普遍性審計工作一般是由特定機構和專職人員根據國家和相關行業(yè)共同制定的相關法律法規(guī)，對它所管轄范圍內的一些單位或部門進行監(jiān)督與控制，這種監(jiān)督可以分為經濟監(jiān)督、行政監(jiān)督等多個方面。在日益深化的醫(yī)療體制改革作用下，市場經濟也進一步發(fā)展，醫(yī)療服務行業(yè)的競爭也愈發(fā)激烈，為了更好地順應這些新變化、新挑戰(zhàn)，當今社會給醫(yī)療工作提供了新的挑戰(zhàn)，使審計工作的普遍開展更具必要性。2.領導重視不夠，審計工作內容不夠全面在互聯(lián)網+視域下，許多領導對醫(yī)院的內審工作不能夠有充分的認識，更多時候更加注重提升醫(yī)療水平，他們認為醫(yī)院設置內部審計部門只不過是為了滿足醫(yī)院等級評審的工作，開展審計工作也是應付上級的檢查。這樣的認識充分影響了醫(yī)院的內部審計工作，使得審計工作的內容極為片面，僅限于財務收支等方面的事后監(jiān)督，這樣完全失去了審計部門的相關作用，常規(guī)審計多，但專項、重點審計則比較少;傳統(tǒng)的審計多，但績效審計及前瞻性、創(chuàng)造性的審計較少;盡管醫(yī)院內部的審計人員十分努力，但因為制度的不夠完善及內審機構設置的不夠合理就完全影響到了內審工作的成效性。3.內審機制不夠完善互聯(lián)網是一柄雙刃劍，為人們帶來便利的同時也帶來了不少的負面影響，醫(yī)院內部的審計制度在互聯(lián)網+的視域下也受到了不少的沖擊。以往的審計人員更加注重的是審計方面的能力，對他們的計算機水平幾乎沒有要求，但是在互聯(lián)網時代來臨之時，熟悉網絡，能夠充分利用互聯(lián)網開展工作則成為了老一輩工作人員所要吸收的新知識，然而，很多原來的工作人員在接受新事物方面的能力有所缺失、業(yè)務能力較弱、受教育程度較低，就會導致內審工作因此做得不夠專業(yè)化、合理化、科學化。4.內部機制不夠完善在互聯(lián)網+視域下，目前許多的醫(yī)院仍然存在內部重視不夠、人員不夠專業(yè)化等問題，盡管目前來說眾多審計人員都是從財務管理部門抽調組成的，但他們僅僅是在財物管理方面經驗豐富，在互聯(lián)網知識及審計工作方面經驗則普遍較為缺乏。醫(yī)院內部的審計機構不是一個獨立的部門，甚至有些醫(yī)院的管理人員還認為醫(yī)院的內部審計工作是會計工作的一種延伸。因此也沒有給予充分的重視去完善醫(yī)院內部審計機制。出了問題也是相互推諉，推卸責任。5.內部審計建議落實不力，監(jiān)督跟蹤不到位網絡信息的良莠不齊、紛繁復雜，給醫(yī)院內部的審計工作也帶來了諸多問題，為了防止這些問題的發(fā)生，審計工作的落實可以從源頭上著手。然而，在實際操作過程中醫(yī)院的內部審計工作往往是事后才開展。再加上醫(yī)院領導對審計工作的不夠重視也導致了審計工作不能得到落實，內部審計的質量過低等問題。如此循環(huán)往復，使得審計部門如同虛設，根本無法發(fā)揮作用，達不到內部審計等最終目的。

四、互聯(lián)網+視域下醫(yī)院加強內部審計工作的主要對策互聯(lián)網所能

+代表的就是一種全新的社會形態(tài)，在充分發(fā)揮互聯(lián)網在社會資源配置中作用的同時，將互聯(lián)網的創(chuàng)新成果深刻地融合到經濟、社會的各個領域之中，促進這些領域的進一步發(fā)展，有了互聯(lián)網的加入，許多產業(yè)也往往能夠迅速提高生產力與創(chuàng)新力。1.轉變舊有觀念，互聯(lián)網+視域下要充分認識內部審計工作在互聯(lián)網+視域下的醫(yī)院內部審計工作作為一項新事物，在建設等過程中一定要充分地利用任何有利因素。醫(yī)院的領導者與相關工作人員都要梳理“敢+能+會”的工作意識。敢于打破傳統(tǒng)的內部審計工作思維，摒棄一些以前的與互聯(lián)網+無關的觀念，將互聯(lián)網+列入醫(yī)院審計工作的新常態(tài)，同時以互聯(lián)網+為工作重心抓住信息時代所帶來的一些發(fā)展機遇;還要能掌握互聯(lián)網+的相關知識，通過互聯(lián)網為自己的工作帶來便利，將互聯(lián)網+融入到醫(yī)院內部審計工作;在審計工作中結合互聯(lián)網還要講究手段與方法，整合各種渠道的信息為醫(yī)院內部審計工作服務。還可以通過互聯(lián)網查詢相關資料，學習其他醫(yī)院的審計工作經驗。2.加強工作人員的互聯(lián)網水平，建設高素質團隊隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入，醫(yī)院經濟活動范圍越來越廣泛，經濟業(yè)務也越來越復雜化。面對這些變化以及互聯(lián)網帶來的沖擊，醫(yī)院的內部審計工作越來越紛繁復雜。因此，內部審計工作也越來越重要了，對內審工作人員的要求也越來越高，為了提高整個內審部門人員的素質，就要求內審工作人員能夠有較強的吸收新鮮事物的能力，還能夠有較廣的知識面。醫(yī)院的管理者也要順應時展的要求，盡量選拔出一些網絡信息技術方面的專業(yè)技術人才為醫(yī)院的工作服務，改變醫(yī)院內審人員能力單一的情況。3.不斷拓寬內審工作的領域，實現內審戰(zhàn)略轉型在互聯(lián)網+視域下醫(yī)院的內部審計工作最終的目的也是為了促進醫(yī)院各個部門能夠提高自身的經營管理水平。在互聯(lián)網時代，這一目的更加難以實現，醫(yī)院的內部審計工作是以監(jiān)督為基本形式開展的，它應當要立足于醫(yī)院管理工作的各個環(huán)節(jié)，因為網絡信息技術的發(fā)展，給監(jiān)督工作帶來了更多的復雜性與困難性，許多醫(yī)院開始進行在網絡上的宣傳或者提高互聯(lián)網與患者進行溝通，這些情況給監(jiān)管工作帶來了困難。因此，在互聯(lián)網+視域下，醫(yī)院的內審工作要不斷拓寬工作領域，將監(jiān)督的觸角伸向互聯(lián)網。同時還要注意醫(yī)院內審工作的戰(zhàn)略轉型，充分利用網絡途徑更好地實現監(jiān)管工作，提升工作效率。在監(jiān)管方式上可以由手工操作現場審計向計算機輔助審計、聯(lián)網審計和非現場審計轉型。在審計方法上則可以由事后審計向事前、事中及全過程審計轉型。4.在互聯(lián)網+視域下適應醫(yī)院改革、創(chuàng)新發(fā)展的客觀需要新醫(yī)改作為貫徹落實科學發(fā)展觀的必然要求，能夠起到促進經濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的作用。新醫(yī)改能促進醫(yī)院的全面發(fā)展，但也對醫(yī)院各部門對工作提出了更高的要求，因此，為了順應新醫(yī)改發(fā)展的要求就要對醫(yī)院的相關工作進行改革。尤其是醫(yī)院內部的審計工作，對醫(yī)院的領導、工作人員而言，都是新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的領導應當更加重視審計工作，充分認識到加強醫(yī)院內部審計工作的重要性;醫(yī)院內部審計工作人員則需要調整工作重心，針對醫(yī)院的現狀具體問題具體分析，改變相關工作策略及方法，不斷探索有助于醫(yī)院發(fā)展的工作策略。前文提到過互聯(lián)網+的一個重要特點就是創(chuàng)新驅動，因此，醫(yī)院內部審計工作人員要有創(chuàng)新意識，不斷探索適應醫(yī)院改革發(fā)展的創(chuàng)新途徑，以提高醫(yī)院的經濟效益與社會效益為工作目標。與此同時，醫(yī)院內部的審計人員要更新服務理念:由被動服務變?yōu)橹鲃臃眨淖円酝黄葢兜墓ぷ鲬B(tài)度，主動為醫(yī)院的發(fā)展奉獻出自己的力量。隨著市場經濟的進一步發(fā)展，醫(yī)院逐漸面向市場，注重經濟效益，醫(yī)院的市場競爭也愈發(fā)增強，醫(yī)療市場也呈現出一片優(yōu)勝劣汰的景象，為增強醫(yī)院的市場競爭力，就不得不將目光指向能為整個醫(yī)院帶來極大利益的內部審計工作。內部審計的工作人員要充分地發(fā)揮自己各方面的才能與自己的專業(yè)優(yōu)勢，為整個醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展貢獻自己的一份力量。

五、結束語

在網絡信息時代背景下，在互聯(lián)網與多個傳統(tǒng)行業(yè)相結合的社會背景下，隨著國家相關部門的日益重視，相關制度的日益完善，我國醫(yī)院內部的審計工作已經取得了較大的發(fā)展。但仍然存在眾多的問題亟待解決。正是這樣，筆者從互聯(lián)網+視域的角度出發(fā)分析醫(yī)院內部的審計工作會出現的一些問題并提出相關的解決策略。盡管現階段的醫(yī)院內審工作還存在諸多的問題，但隨著醫(yī)院領導及各部門工作人員的共同努力，醫(yī)院內部的審計工作一定能夠取得質的飛躍。

作者:羅敏 單位:湖南省婦幼保健院

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