導(dǎo)語：漫談醫(yī)院財(cái)務(wù)控制體系創(chuàng)建計(jì)策一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系構(gòu)建方法

(一)建立科學(xué)的內(nèi)部控制制度醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度對于內(nèi)部控制起到很好的保障作用，建立完善的內(nèi)部控制制度首先要轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理人員的觀念，使他們對內(nèi)部控制制度的重要性有深入的認(rèn)識(shí)。其次，建立科學(xué)的監(jiān)督評價(jià)制度，使醫(yī)院全體員工能互相監(jiān)督，對財(cái)務(wù)工作進(jìn)行合理分工，實(shí)行崗位責(zé)任制，促使財(cái)務(wù)工作人員能保持規(guī)范的財(cái)務(wù)操作，也能提高他們的工作積極性，各種費(fèi)用的支出均需要兩個(gè)以上部門或者個(gè)人共同完成，同時(shí)要建立票據(jù)管理機(jī)制，各種票據(jù)、文件上均需要相關(guān)人員簽字授權(quán)。最后，要確定財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的科學(xué)性，對財(cái)務(wù)工作者的行為進(jìn)行規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)對各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的控制，保持財(cái)務(wù)工作良好運(yùn)轉(zhuǎn)。

(二)提升財(cái)務(wù)工作者素質(zhì)對于整個(gè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系而言，財(cái)務(wù)工作者是其運(yùn)行的中心環(huán)節(jié)，他們的素質(zhì)高低嚴(yán)重影響著財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的實(shí)施效果。加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作者的素質(zhì)要從如下方面展開：第一，要進(jìn)行文化教育，要加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作者的理論和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，以時(shí)代需求為依據(jù)不斷吸收新的知識(shí)，提高解決實(shí)際問題的能力。第二，信息化教育。信息化技術(shù)的發(fā)展，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者能利用信息技術(shù)處理財(cái)務(wù)問題，所以要培養(yǎng)他們對計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的掌握能力。第三，為財(cái)務(wù)工作者提供培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，不僅讓財(cái)務(wù)工作者了解更多的財(cái)務(wù)知識(shí)，而且要熟悉相關(guān)的法律法規(guī)。第四，加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作者的職業(yè)道德建設(shè)，做好醫(yī)院思想政治工作，使他們樹立正確的價(jià)值觀念，堅(jiān)決抵制不良誘惑。

(三)發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督的作用對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的問題，通過內(nèi)控監(jiān)督能得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和控制。發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的作用，首先要建立獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，并配備專業(yè)的審計(jì)人員，內(nèi)部審計(jì)人員要完全脫離醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的最后一道防線，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要對各崗位和各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行檢查，將結(jié)果直接向醫(yī)院高層管理者反映。審計(jì)部門在日常工作中主要對會(huì)計(jì)賬目進(jìn)行核查，對內(nèi)控體系的完整性進(jìn)行評價(jià)。其次，要加強(qiáng)內(nèi)控人員的繼續(xù)教育，不斷提高他們的整體素質(zhì)。最后，要保證內(nèi)部審計(jì)人員能依法行使自己的權(quán)利，保證審計(jì)報(bào)告的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。

(四)實(shí)現(xiàn)全方位多元化的控制醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制不僅要滲透到各個(gè)管理層次，而且還應(yīng)該在不同的醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中發(fā)揮作用。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制要覆蓋醫(yī)院中的所有部門、各個(gè)崗位、所有人員，不能存在控制盲區(qū)。內(nèi)部控制措施的多元化在于各種財(cái)務(wù)內(nèi)部控制措施必須要在事前、事中體現(xiàn)出來，既有約束手段，又有激勵(lì)措施，既能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的控制指標(biāo)設(shè)計(jì)，又能進(jìn)行動(dòng)態(tài)的跟蹤反饋。

(五)建立重大經(jīng)濟(jì)決策審批機(jī)制因?yàn)槲覈t(yī)療制度改革的進(jìn)行，我國醫(yī)療市場在不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量增加，醫(yī)院在市場中面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來越多，在一些重大的投資決策中，如不進(jìn)行科學(xué)的論證，那么可能導(dǎo)致投資失敗，給醫(yī)院造成不可挽回的損失。因此，需要在醫(yī)院中建立重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)審批機(jī)制，實(shí)行集體決策，建立完善科學(xué)的審批程序，對投資項(xiàng)目的市場價(jià)值進(jìn)行評估，確保投資的科學(xué)性。

(六)加強(qiáng)財(cái)務(wù)重點(diǎn)控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制過程中，需要對財(cái)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，第一，要加強(qiáng)對收入的控制，看醫(yī)院的現(xiàn)金流入是否及時(shí)準(zhǔn)確，對退費(fèi)項(xiàng)目要進(jìn)行復(fù)核。第二，重點(diǎn)控制支出。在醫(yī)院發(fā)展中要對資金的支出情況嚴(yán)格監(jiān)控，確保每一筆資金均能用到實(shí)處，對支出審批嚴(yán)格規(guī)定，堅(jiān)決抵制越權(quán)審批。第三，往來賬目要及時(shí)核算，對應(yīng)收賬款加強(qiáng)管理，維持醫(yī)院收支平衡。第四，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院資源的利用率，定期盤點(diǎn)，防止資產(chǎn)流失。

二、結(jié)束語

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的健康運(yùn)行有積極的促進(jìn)作用，當(dāng)前部分醫(yī)院的內(nèi)部控制體系還存在較多的問題，內(nèi)部控制制度不完善、內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督不到位等均對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系首先要轉(zhuǎn)變觀念，建立完善的內(nèi)部控制制度，提高財(cái)務(wù)工作者的素質(zhì)，最大限度發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的作用。

作者：余曉輝單位：駐馬店市中醫(yī)院