導(dǎo)語(yǔ)：提高護(hù)理安全管理作用研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討PDCA質(zhì)量環(huán)在提高護(hù)理安全管理水平中的作用。方法抽取收治的436例患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用專(zhuān)業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果通過(guò)對(duì)比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論針對(duì)病人實(shí)施專(zhuān)業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)管理措施，能夠顯著提高治療效果，減少護(hù)理差錯(cuò)，避免或控制醫(yī)療糾紛，有效提高患者滿(mǎn)意度，具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：PDCA質(zhì)量環(huán)；護(hù)理安全管理

PDCA循環(huán)是一種現(xiàn)代管理方法，現(xiàn)已滲透到各個(gè)領(lǐng)域，該方法在護(hù)理管理中也得到了廣泛應(yīng)用，對(duì)改進(jìn)護(hù)理工作和提高護(hù)理質(zhì)量有著重要的作用[1]。現(xiàn)對(duì)PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

抽取2015-2016年收治的436例患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理措施，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題特點(diǎn)進(jìn)行分析，制定個(gè)性化的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。通過(guò)對(duì)比兩組患者的性別、年齡、文化程度、疾病情況等基本資料，差異不大（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2PDCA循環(huán)模式

1.2.1P為Plan（計(jì)劃），制定科學(xué)合理的計(jì)劃（1）強(qiáng)化職業(yè)道德，安全觀念培養(yǎng)。增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)與工作精神，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，保持良好的工作態(tài)度。增強(qiáng)護(hù)士對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知。（2）重視法制教育：伴隨我國(guó)法律的逐漸改善，護(hù)士知法、懂法、守法，用法制的觀念約束自身的醫(yī)療行為，履行義務(wù)，保證病人的權(quán)益，有效避免醫(yī)療糾紛。按時(shí)帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)新的醫(yī)療事故處罰條例等有關(guān)的規(guī)章制度，強(qiáng)化護(hù)理安全知識(shí)教育。（3）科學(xué)分配工作：護(hù)士長(zhǎng)按照工作任務(wù)彈性排班，安排當(dāng)日值班負(fù)責(zé)人，注重新老配合，適度地增加節(jié)假日、夜班護(hù)理人員人數(shù)。病室內(nèi)所有搶救設(shè)備須做到“五定”：定種類(lèi)、定點(diǎn)定量、定人監(jiān)管、定時(shí)消毒滅菌、定時(shí)檢測(cè)維修[2]。（4）強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)與工作技能的培訓(xùn)：重視在職學(xué)習(xí)，支持繼續(xù)教育；提高護(hù)士的職業(yè)技能，進(jìn)而滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)士的需求。采用五年內(nèi)護(hù)理人員規(guī)范培訓(xùn)，制定護(hù)理人員培訓(xùn)方案，進(jìn)行急救培訓(xùn)。制定業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或參加專(zhuān)業(yè)會(huì)議等學(xué)習(xí)，開(kāi)拓視野。（5）建立健全規(guī)章制度，構(gòu)建一種科學(xué)合理的醫(yī)療事故預(yù)防與解決方案。提高護(hù)理人員的安全觀念。1.2.2D（DO執(zhí)行）：根據(jù)計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行，關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理（1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的操作流程與規(guī)范準(zhǔn)則，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，確保操作科學(xué)正確。（2）安全管理須管理好重要環(huán)節(jié)。管理好以下五個(gè)重要環(huán)節(jié)：①抓重要病人：急重癥病人，疑難病人，手術(shù)病人，進(jìn)行特殊治療的病人等；②執(zhí)行關(guān)鍵制度：值班交接班制度，核對(duì)制度，消毒隔離制度，分級(jí)護(hù)理制度等。③抓重要時(shí)間：節(jié)假日，雙休日，夜班，工作忙時(shí)，交接班時(shí)等；④抓主要人員：護(hù)士長(zhǎng)，技術(shù)骨干，實(shí)習(xí)護(hù)士，進(jìn)修實(shí)習(xí)者等；⑤抓重要部門(mén)：急診室，手術(shù)室，監(jiān)護(hù)室，產(chǎn)房，供應(yīng)室等。1.2.3C（CHECK檢查）：構(gòu)建責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部等級(jí)檢查網(wǎng)絡(luò)，采取雙贏管理。（1）組建護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)組織，建構(gòu)監(jiān)測(cè)小組通過(guò)定期與不定期的抽查方式，貫徹落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度，一旦出現(xiàn)安全問(wèn)題應(yīng)立即報(bào)告，進(jìn)行處理。（2）進(jìn)行護(hù)理干預(yù)構(gòu)成中，護(hù)理人員作為管理者，權(quán)利義務(wù)關(guān)系中的主動(dòng)者，應(yīng)為病人全面詳細(xì)地講解治療方法、疾病情況，把隱含的規(guī)范進(jìn)行公開(kāi)，促使病人熟悉流程，監(jiān)督護(hù)理人員的工作。有效獲得保護(hù)病人亦防護(hù)自身的雙贏的效果。1.2.4A（ACTION處理）（1）正確看待護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題。保持良好的工作態(tài)度，不斷完善管理方式，按時(shí)組織護(hù)理安全分析活動(dòng)，進(jìn)行針對(duì)性的分析研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出改善的方法，進(jìn)而解決問(wèn)題。（2）醫(yī)院內(nèi)組織或科室相互合作能夠明顯防止差錯(cuò)，加強(qiáng)各科室的聯(lián)系，突出薄弱環(huán)節(jié)，達(dá)到顯著的效果。

1.3療效評(píng)定

根據(jù)兩組患者的護(hù)理管理效果與護(hù)理安全進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，做好記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以（P<0.05）為準(zhǔn)，說(shuō)明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)對(duì)比兩組患者的醫(yī)療糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，患者滿(mǎn)意度情況，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1：

3討論

護(hù)理安全管理屬于醫(yī)院管理工作的重要組成部分，其有關(guān)的工作為醫(yī)療工作的必不可少的部分，護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的管理能力具有顯著的影響[3]。PDCA循環(huán)理論顯示出管理工作的流程化與系統(tǒng)化的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)PDCA循環(huán)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)管與不斷完善，有效增強(qiáng)護(hù)理管理效果[4]。該報(bào)告中，抽取收治的436例病人進(jìn)行分析，采用PDCA護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)比兩組病人的患者滿(mǎn)意度，醫(yī)療糾紛以及護(hù)理差錯(cuò)情況，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明了PDCA模式具有良好的臨床價(jià)值。總的來(lái)說(shuō)，采取PDCA循環(huán)對(duì)護(hù)理管理工作進(jìn)行不斷的改善，有效提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高臨床效果，促進(jìn)病人康復(fù)，適合臨床的廣泛推廣與應(yīng)用。

作者:高玉燕 單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]陳國(guó)純.分層次管理法在臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,33(8):119-120.

[2]蔣勁林.PDCA循環(huán)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)科,2014,9(6):754-756.

[3]劉立杰.管理循環(huán)法應(yīng)用于護(hù)理管理中的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(27):248-249.

[4]馬翠業(yè).PDCA循環(huán)在臨床護(hù)理教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(32):151-152.