導(dǎo)語：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料

我院消毒供應(yīng)室從2011年開始實施醫(yī)院感染管理,隨機(jī)抽取2010年、2011年、2012年、2013年至今各1000例資料并進(jìn)行回顧性分析,統(tǒng)計期間發(fā)生的醫(yī)院感染事件。

1.2方法

1.2.1再生醫(yī)療器械管理。(1)嚴(yán)格控制回收質(zhì)量:再生醫(yī)療器械按照相關(guān)規(guī)范要求回收后,必須進(jìn)行初步清洗,確保回收物無明顯有機(jī)物,尤其是感染區(qū)再生醫(yī)療機(jī)械包,必須嚴(yán)格遵守《再生醫(yī)療器械操作規(guī)程》中的相關(guān)操作原則執(zhí)行。(2)嚴(yán)格控制包裝質(zhì)量:器械清洗完畢即刻送往包裝室包裝處理,此時要再次檢查器械性能與清洗質(zhì)量,若有不合格要退回重新清洗。包裝材料的選擇要合理,比如包布與治療巾需采取干燥、潔凈、無雜質(zhì)與無破損的為佳。包裝室還應(yīng)控制好環(huán)境,每天需采取紫外線照射至少1h,操作前要將操作臺擦拭干凈,避免塵埃微粒等污染器械。(3)滅菌器監(jiān)控:要加強(qiáng)滅菌柜的操作進(jìn)行監(jiān)測并記錄,每天可于滅菌前予以B-D監(jiān)測,每鍋次要有批量監(jiān)測,每月則要進(jìn)行1次生物監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果要盡快給出。(4)滅菌后物品管理:滅菌后物品要嚴(yán)格檢查,查看包裝是否閉合、完整以及干燥與否,化學(xué)指標(biāo)膠條達(dá)到滅菌色澤狀態(tài)與否,待合格之后方可存放在無菌架子上。無菌存放室要確保潔凈、干燥,空氣含菌量需控制在200CFU/m3以內(nèi),物體表面與操作人員手含菌量則要控制在5CFU/cm2。嚴(yán)格限制人員進(jìn)入,操作人員則要嚴(yán)格更衣、洗手與換鞋等。

1.2.2一次性無菌醫(yī)療器械管理。一次性無菌醫(yī)療器械要嚴(yán)格驗收,通常由總后藥材局配送,總后藥檢所出示檢驗報告,根據(jù)報告驗收并留存。部分未經(jīng)過總后配送進(jìn)入科室驗收,則要作熱源監(jiān)測與無菌監(jiān)測,并做好相關(guān)的登記備案。儲存則要做到專人專管、專人專放,并保障庫房的潔凈與干燥,確保空氣含菌量低于500CFU/m3,而溫度則維持在(20±2)℃,濕度則維持在(60±10)%,并且盡量無腐蝕性氣體,保證室內(nèi)通風(fēng)要良好。下送時每天交由專人配送,整理好下送車,做好消毒、沖洗,發(fā)出的醫(yī)療器械應(yīng)禁止再回供應(yīng)室。

1.2.3供應(yīng)室環(huán)境管理。供應(yīng)室包括無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)及一般工作區(qū),各個區(qū)域的人員應(yīng)固定,確保物品由污到潔。做好環(huán)境監(jiān)測,可采取紫外線燈定期監(jiān)測,各個操作區(qū)間均設(shè)置紫外線燈,每天進(jìn)行至少2次照射,每次時間不低于1h,同時由本區(qū)間專人進(jìn)行記錄。每半年應(yīng)對紫外線燈管照射強(qiáng)度進(jìn)行測試,根據(jù)醫(yī)院感染辦要求,每月做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,均保障滿足分類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.4做好自身防護(hù)。消毒供應(yīng)室人員每天會面臨各種污染物品,而且污染源可能不確定,為此必須做好自身防護(hù)。要求工作人員每天上下班必須嚴(yán)格洗手,各個分區(qū)應(yīng)按照自身著裝要求執(zhí)行,尤其是回收人員必須戴口罩與帽子以及隔離衣、手套等,回收過程中必須小心謹(jǐn)慎,避免銳器刺傷,手套破損則要及時更換。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本文相關(guān)數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0處理,計數(shù)資料用(%)表示,行卡方檢驗,以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

我院消毒供應(yīng)室經(jīng)歷3年的醫(yī)院感染管理,措施落實到位,取得了比較良好的效果,2011年發(fā)生醫(yī)院感染3例、2012年發(fā)生2例、2013年至今未出現(xiàn)醫(yī)院感染事件,相較于未實施醫(yī)院感染管理時的2010年而言,有顯著改善。

3討論

根據(jù)以往臨床實踐與經(jīng)驗來看,消毒供應(yīng)室存在的問題主要有:污染區(qū)未能及時清理,臺面不整潔,甚至未經(jīng)初步處理就倒入引發(fā)污染;再生器械在回收時未能及時清洗黏附在上面的患者血液與體液、初步浸泡后未及時取出引發(fā)生銹或污染;清洗物品未按照先浸泡后清洗及特殊物品未先消毒再清洗處理;消毒劑配制濃度未能達(dá)標(biāo)、浸泡物不統(tǒng)一、消毒物品未完全浸沒等;包裝與滅菌過程中未能檢查器械的清潔度,滅菌不規(guī)范以及操作人員無菌觀念不強(qiáng)等。基于此,為了減少醫(yī)院感染事件,就應(yīng)從這些問題出發(fā),制定出合理的處理措施。通過本文可知,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,可以明顯降低醫(yī)院感染事件發(fā)生率,提高醫(yī)院管理質(zhì)量,值得借鑒。

作者:何珍 張細(xì)英 單位:福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院