導(dǎo)語(yǔ)：計(jì)劃生育療效觀察分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

避孕失敗的現(xiàn)象比較常見，避孕失敗后的不久措施主要有人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種。無(wú)論是人工流產(chǎn)術(shù)，還是藥物流產(chǎn)術(shù)，都已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于妊娠終止中，取得了比較理想的效果。為了進(jìn)一步探究人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)在計(jì)劃生育中的作用，本研究將2014年10月-2017年9月前來(lái)我院尋求妊娠終止的30例早期孕婦納入樣本中進(jìn)行研究，對(duì)比人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2014年10月～2017年9月收治的30例要求終止妊娠的早期孕婦進(jìn)行研究，采用數(shù)字隨機(jī)分組法，隨機(jī)分為兩組--對(duì)照組和觀察組，每組各15例。對(duì)照組：年齡最大39歲，最小21歲，平均年齡（32.3±1.7）歲；最長(zhǎng)停經(jīng)時(shí)間53d，最短32d，平均停經(jīng)時(shí)間（43.2±1.8）d。觀察組：年齡最大41歲，最小20歲，平均年齡（32.8±1.5）歲；最長(zhǎng)停經(jīng)時(shí)間52d，最短33d，平均停經(jīng)時(shí)間（43.1±1.5）d。兩組在上述各項(xiàng)基本資料的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組采用藥物流產(chǎn)術(shù)，于早晨服用米非司酮（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030673）150mg，口服，2h之后才進(jìn)食。第3d時(shí)，空腹?fàn)顟B(tài)下服用米索前列醇（北京紫竹藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000668）0.6mg，口服，并留院觀察6g。觀察組采用人工流產(chǎn)術(shù)，選擇的手術(shù)方法為負(fù)壓宮腔內(nèi)吸引法。取膀胱截石位，對(duì)外陰、宮頸、穹窿部及其這些部位的周圍進(jìn)行全面的清潔與消毒，利用利多卡因拭子使得宮頸保持松弛的狀態(tài)，調(diào)整好吸引器負(fù)壓之后，將胚胎組織吸出，之后使用人工刮匙檢查子宮，觀察是否有殘留的胚胎組織存在，如果有清理干凈，最后將10U的宮縮劑注入子宮內(nèi)，手術(shù)結(jié)束。為了保證治療的效果，兩組在30d內(nèi)禁止同房。1.3療效判定。判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：妊娠物排出，宮內(nèi)孕囊行B超檢查后消失，HCG陰性，藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)均一次性成功為顯效；有妊娠物排出，但藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)均需要后續(xù)干預(yù)為有效；流產(chǎn)8d之后，B超檢查仍見宮內(nèi)孕囊，胚胎繼續(xù)發(fā)育為無(wú)效。總有效率為有效率和顯效率之和。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的總有效例數(shù)為15例，總有效率為100.0%；對(duì)照組的總有效例數(shù)為11例，總有效率為73.3%。兩組相比，觀察組的總有效率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

隨著人們性觀念的逐漸開放，再加上避孕措施的不到位，流產(chǎn)的現(xiàn)象逐漸增多[2]。目前，流產(chǎn)手段主要有藥物手段和人工手段，二者在終止妊娠中都得到了廣泛地應(yīng)用，取得了較為理想的效果。藥物流產(chǎn)術(shù)不需要進(jìn)行宮內(nèi)操作，對(duì)孕婦帶來(lái)的創(chuàng)傷比較小，操作起來(lái)也比較簡(jiǎn)單，指導(dǎo)孕婦就能完成操作。藥物流產(chǎn)術(shù)中，米非司酮和前列腺素配伍是主要的流產(chǎn)形式。數(shù)據(jù)顯示，通過藥物流產(chǎn)物進(jìn)行妊娠終止的孕婦，有將近70%在半個(gè)月內(nèi)能夠成功流產(chǎn)，有1%的可能要延長(zhǎng)至2個(gè)月甚至3個(gè)月以上[3]。一般情況下，藥物流產(chǎn)的適用年齡段為18～40歲。為了進(jìn)一步提升用藥效果，往往還需要配合B超診斷宮內(nèi)妊娠大小以及尿常規(guī)、肝功能等檢查。人工流產(chǎn)術(shù)現(xiàn)階段也比較常見，主要應(yīng)用于妊娠期10周以內(nèi)和因?yàn)楦鞣N慢性疾病患上不適合繼續(xù)妊娠者中。但是對(duì)于一些生殖器官急性炎癥、重度宮頸糜爛等孕婦不宜選擇人工流產(chǎn)術(shù)。在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)之前，必須要詳細(xì)詢問孕婦的各項(xiàng)基本情況，如病史、經(jīng)期、孕周等，并且對(duì)各項(xiàng)情況進(jìn)行全面診斷與檢查，配合B超檢查確定胎囊的大小和位置，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異位妊娠和子宮畸形，從而提升成功率。本文研究結(jié)果顯示，觀察組流產(chǎn)總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組的73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示人工流產(chǎn)術(shù)要比藥物流產(chǎn)物的成功率更高。但是因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)術(shù)需要通過手術(shù)終止妊娠，會(huì)給孕婦帶來(lái)更大的創(chuàng)傷，因而也存在一定的局限性，并且因?yàn)楸狙芯康臉颖緮?shù)較少，所以還需要后續(xù)得進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)應(yīng)用在妊娠終止中，都具有十分顯著的效果，因此臨床應(yīng)當(dāng)結(jié)合孕婦的實(shí)際情況，選擇合理的流產(chǎn)方式。

參考文獻(xiàn)

[1]呂燕玲,陸婧,容俊,等.50例人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)臨床研究[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(8):133-134.

[2]柯梅英,岑秋妹,馮亦芳.藥物與人工流產(chǎn)終止早期妊娠的臨床比較[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2014,10(4):68-71.

[3]鄭皆紅,許琴仙.米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流產(chǎn)中的臨床有效性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014,22(5):340-342.

作者:張作紅 單位:格爾木市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心計(jì)生科